后腰酸痛是怎么回事呢?
腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛,可参照本证辨证论治。
腰痛治疗的诊断要点
临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。 腰痛常可放射到腿部,常伴有外感或内伤症状。 腰椎X线照片等检查,常可见异常。
腰痛治疗的辨证分析
《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》:“凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也。十月万物阳气皆衰,是以腰痛。二曰风脾,风寒着腰,是以腰痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛。四曰暨腰,坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛。痛下止,引牵腰脊,皆痛”。
腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌仆外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。
临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。由肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。
腰痛治疗的辨证论治
寒湿型【证见】 腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。
【治法】 散寒祛温,温通经络。
【方药】
1.主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味
处方:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。
2.中成药
(1)腰息痛,每次2粒,每日3次。
(2)舒筋活络丸,每次1-2丸,每日2次
(3)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。
3.单方验方
(1)二术苡仁汤(刘国普验方)
处方:白术30克,薏苡仁20克,苍术15克。水煎服。
(2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》)
处方:干姜50克,苍术10克,当归15克,95%酒精适量。将上药研细末,过筛,于患部外敷热烤。每日1次。
(3)强腰散(张鉴铭验方)
处方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克。将上药共研为极细粉末,每次30~50克,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。
湿热型【证见】 腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,尿赤。舌苔黄腻,脉滑数。
【治法】 清热利湿,舒筋通络。
【方药】
1.主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减
处方:苍术、黄柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆薢各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。
2.中成药
(1)活络止痛丸,每次l丸,每日3次。
(2)小活络丸,每次1丸,每日2次。
3.单方验方
(1)土鳖虫粉:土鳖虫7只,焙干研成粗末,用白酒30毫升浸泡1昼夜,去渣,分服,每日1剂。
(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克,生地黄15克,桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克,丹参9克,茯苓12克。水煎服。
肾虚型【证见】 腰痛而酸软,喜按喜揉,足膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作。脉沉细或细数。
【治法】 补肾益精。
【方药】
1.主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减
处方:熟地黄20克,山药、枸杞子各15克,山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克,桑寄生、龟板(先煎)各30克,牛膝15克,牡丹皮、泽泻各lO克。水煎服。
若肾阳虚者,去牡丹皮、泽泻、龟板,加熟附子12克,杜仲15克,肉桂5克,淫羊藿12克。
2.中成药
(1)舒筋活络健腰丸,每次5克,每日3次。
(2)骨仙片,每次4。6片,每日3次。
(3)壮腰补肾丸,每次lO克,每日3次。
3.单方验方
(1)补骨脂粉:补骨脂10克,炒后研为末,黄酒冲服,每日1次。
(2)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:附子12克,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克,川芎9克,鸡血藤30克。水煎服。
(3)温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:熟附子18克桂枝9克,淫羊藿18克,巴戟天15克,白芍15克,赤芍15克,丹参15克,牛膝15克,当归10克,川芎10克,忍冬藤15克。水煎2次分2次服,每日1剂。
(4)补肾壮腰汤(李振超验方)
处方:熟地黄20克,山茱萸15克,山药15克,杜仲12克,淫羊藿15克,狗脊12克,赤芍15克,丹参15克,桑寄生30克,熟附子10克,鸡血藤20克。水煎2次分2次服,每日1剂。
腰痛治疗的其他疗法
1.敷贴法
(1)制草乌15克,生姜10克,盐少许,共捣研成细末,加酒少许炒热,布包外敷贴痛处。适用于寒湿腰痛。
(2)葱白30克,大黄10克,共捣烂,炒热后外敷贴痛处。适用于湿热腰痛。
(3)当归、川芎、乳香、没药各30克,醋300毫升,先将诸药在醋中浸泡4小时,再移入锅内加热数10沸。然后以纱布放人醋内浸透,趁热敷贴腰痛处,冷则更换,每次连续敷4—6小时,每日1次。适用于瘀血腰痛。
2.熨法 肉桂30克,吴茱萸90克,生姜120克,葱白30克,花椒60克,共炒热,以绢帕包裹,熨痛处,冷则再换炒热。适用于肾虚腰痛。
3.针灸疗法 一般取肾俞、委中,局部腧穴或阿是穴。寒湿者加风府、腰阳关,劳损者加膈俞、次髎,肾虚者加命门、志室、太溪。还可以根据证候的虚实,酌用补泻或平补平泻或针灸并用。剧烈腰痛者,可于委中穴放血,可于腰部穴拔火罐。
4.饮食疗法 (1)杜仲煲猪腰:杜仲30克,猪腰1—2个,加适量水共煲汤服用。适用于肾虚腰痛。
(2)胡椒根蛇肉煲:胡椒根50克,蛇肉250克,共煲汤,调味服食。适用于寒湿腰痛。
5.推拿疗法先在腰部疼痛处及其周围应用滚法或推法,配合按肾俞、大肠俞、居髎及压痛点,根据辨证加用有关穴位或适当配合相应的动作运动。然后再用按、揉、擦等法。
6.预防调护
预防腰痛应避免坐卧湿地,若涉水、淋雨或身劳汗出后即应换衣擦身,暑天湿热郁蒸时应避免夜宿室外或贪冷喜水。 勿事勉力举重,不作没有准备动作的暴力运动。 本证本在肾虚,故应避免房事及劳役过度。 腰痛的护理,可作自我按摩,活动腰部,打太极拳,勤洗澡或用热水洗澡。
腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状,男女均有发生,女性居多。据统计,妇科门诊以腰痛为主的患者约占就诊数的10%。 常见原因主要有以下几种:
一、腰肌劳损 长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的妇女,由于持续站立,腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部可积聚过多的乳酸,抑制了腰肌的正常代谢,也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物,腰部负担过重,易发生脊椎侧弯,造成腰肌劳损而出现腰痛。
二、泌尿系统感染 由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛门,常有大肠杆菌寄生,加之女性生理方面的特点,尿道口污染的机会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多,表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外,泌尿系结石、结核等疾患,亦会引起腰痛。
三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右,还负担着怀孕、分娩等使命;有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高,如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛,子宫后倾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。
四、受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女,多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤,可能发展为椎间盘脱出,出现较重的腰痛,甚至影响脊椎的屈伸和转动。
五、孕期及产褥期劳累 怀孕期间,随着胎儿逐渐长大,孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛,同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加,致使身体重心前移。为了保持身体平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,则易引起腰痛。妊娠期间,胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质,若膳食中摄入量不足,可造成孕妇骨质软化脱钙,亦会引起腰痛。产褥期出血过多,或劳动过早、过累以及受凉等,也可造成腰痛。
六、腰椎病变 多见于老年妇女,随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛。
另外,更年期妇女由于植物神经功能紊乱,也可能引起腰痛,其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素,亦易发生腰痛
腰痛,别以为都是“劳损”
引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。在传统观念中,在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”,其实,有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征,但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少患者都有较长时间的腰痛,有人甚至疼痛了 50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显,有的人才 18岁就患了这种病。
腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱,对长期在办公室久坐而缺少运动的人,或是因为工作需要久站的人,长时间维持一个体位或姿势太久,就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征,也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关,原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪组织变性。由于这种损害,造成了患者无论是多走、多坐还是多卧,都会腰疼,即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。
相关链接 慢性腰痛按摩手法 揉:取坐姿,两手五指并拢,分别放在左右后腰椎部,掌心向内,上下缓慢揉搓,至发热为止。
滚:两手握拳,放腰部向四周滚动、按摩,自下而上,自上而下,反复多次进行。头部可配合前倾后仰。
推:两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上而下推搓 30-50次,至局部产生发热感。
压:两手叉腰,大拇指分别按于腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针各 36圈。
捏:两脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩:双手握拳,两拳手心向外,轻叩腰部以不引起疼痛为宜,左右同时进行,各叩 30次。
抓:双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧处,用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼抓到尾部,两手同时进行,各抓 36次。
抖:两手置腰部,以掌根按腰眼处,手心向内快速上下抖动 15-20次。
按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分钟。
点:取坐位,以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴(膝关节后),点按 1-2分钟,直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。
康复医学小知识 通过“走路”也能看毛病
步态是人通过双脚交替动作使身体发生位移的行为特征,步态分析是通过对步行规律的研究,揭示步态异常的原因及规律,评估损伤的程度以及康复状态。康复科医生已经可以通过特殊的机器,让病人边“走路”边看病!通过步态分析,医生可以对患者是否健康、亚健康状态以及患有骨科、神经内、外科等骨骼、肌肉、神经系统疾病提供客观的诊断依据,同时可为手术方案的制定、手术后效果的评价及康复治疗效果的评价等提供客观真实的依据。
骨科康复医学四大新理念
*不仅对恢复后期或后遗症期的患者进行康复,而且要从临床早期就开始进行康复治疗,要强化临床康复意识。
*不仅要掌握康复治疗专业本身的技术,也要熟悉相关疾患,如相关的骨科损伤和疾患的临床处理的原则,以便配合进行康复。
*不仅要与康复医学科内各个治疗部门的治疗师联合组成“科内团队”进行康复治疗,也要与骨科和其他相关临床科的医师紧密联系,组成“跨科团队”为患者提供最佳的康复治疗。
*不仅充分发挥非手术康复疗法在功能康复中的作用,也要充分认识必要的骨科手术对功能康复的价值和作用,及时介绍应做康复性手术的患者到骨科进行手术治疗,纠正畸形,增进功能。
长期以来,人们一直认为,对于那些老喊腰疼的人来说,最好睡硬板床。为了验证这种传统说法是否有科学道理,西班牙科学家最近做了一项相关的实验。实验结果证明,对腰疼患者来说,最能减轻他们腰疼的床垫类型为中等硬度,而不是人们常说的硬板级硬度。
研究人员解释说,由于硬床垫能为整个身体提供较好的支撑,所以医生一般会建议腰疼者使用硬床垫。然而,实验证明,对于减轻腰疼本身来讲,所选用的床垫硬度应适中,不能太硬。研究人员说,腰部是人体各部位中最容易出毛病的地方之一。大多数人在自己生命的某个阶段,或因受伤,或因用腰不慎,或因事故,都会留下腰疼的病症。同时,很少人知道,人们花在治疗腰疼上的费用是十分惊
正常情况下要出现疼痛,有可能是肾脏或腰间盘出现的问题,因为从医学的角度来讲,如果我们腰间盘出现严重的疾病,比如说腰间盘突出或腰肌劳损等等就会出现腰部疼痛,而如果没有这些疾病的话,那么我们肾脏功能如果受损的话,也有可能出现腰痛的现象,具体的判断方法,我们可以根据自己的感觉来判断,比如说如果我们觉得自己的腰椎间盘部位出现偶尔刺痛的现象或者刺痛现象特别严重的话,那么就是腰间盘,但如果我们觉得是内部疼痛的话,那么就有可能是肾脏出现了问题,针对这两种问题,在日常生活当中,我们需要注意以下几点:
1、不要着凉
首先第1点我们必须要注意的是,在日常生活当中我们尽量不要着凉,因为着凉会对我们肾脏有极大的损伤,而且也会让我们的腰间盘疾病留下隐患,长期睡比较阴冷的床,就会导致这两种疾病的产生,所以我们在睡觉的时候一定要尽量挑选阴凉干燥的地方。
2、保持正确的坐姿
长期久坐也容易导致腰间盘部位产生疾病,所以无论是生活学习或工作,我们只要是长期久坐的话,就应该保持正确的坐姿,而且每做一段时间就应该站起来活动一下自己的身体,我建议大家每坐着办公或学习一个小时左右,站起来扭一扭腰,这样可以极大程度的缓解我们的腰部。
3、保持合理的休息
这两种疾病都与我们的休息有着直接的关系,只要我们保持合理的休息,那么对于两种疾病的预防和缓解都有着非常好的效果,所以我建议大家无论工作或学习的任务有多么繁重,都尽量不要熬夜贪黑,每天最好是晚上11点之前进入睡眠状态,并且保持8个小时的充足睡眠时间。
若是没有明显诱因,但总是感觉后腰酸痛,就要考虑是否是慢性筋骨问题。如果是慢性筋骨问题,那么应该要从哪方面进行调养呢?
慢性筋骨病主要是由于人体自然退变,并因创伤、劳损、感受外邪等因素,加速其退变造成的筋骨问题,表现为全身和局部的酸痛不适、肿胀、麻木、僵硬、甚至肌肉萎缩、活动受限等。主要的原因就是机能衰退和衰老或是日积月累的劳损创伤造成的。
你是不是挺年轻的,如果年轻人有腰酸腰痛的现象,如果没扭伤很可能就是过于劳累引起的。我才30多岁,最近这一个月经常感到后腰酸痛,没事光想躺着。
当时我以为是不是没睡够,就趁着小长假在家好好休息,可腰酸胀的感觉还是没有减轻,整个人像个老人似的。当时学医的同学知道后建议我使用腰痛膏,这是一个针对腰酸腰痛效果不错的中药贴剂,含有肉苁蓉、淫羊藿、补骨脂、菟丝子、锁阳等20多种中药成分,贴敷在穴位,可以强筋壮骨,祛风止痛,从根源上缓解腰酸痛的问题,我听他说得挺有道理,打算买一盒试试看。
1.后腰酸痛最常见的病因是腰肌劳损,当发生腰部急性扭伤或因慢性劳损造成肌肉、筋膜等软组织无菌性炎症时,可引起腰部酸痛,活动受限。
2.腰椎间盘突出也可出现腰酸痛,是由于腰椎间盘突出的部分压迫神经根而引起的。
3.骨质疏松导致的腰部酸痛常见于老年女性,常合并有脊柱形态的改变如轻度驼背。
4.当内脏出现问题时也会导致腰酸腰痛的症状,如肾脏或输尿管结石、女性妇科疾病、肿瘤转移等都会伴随腰痛、腰酸的症状出现。
由于外伤导致的腰部酸痛,应该及时到医院就诊。
后腰酸痛是怎么回事后腰酸痛很多原因都会引起这种酸菜,我觉得有可能是因为太过劳累,也有可能是因为心里不舒服导致的。
腰部酸痛主要是由于腰部肌肉韧带劳损所造成的,是由于久坐或保持弯腰动作而引起的肌肉僵硬、筋膜炎、水肿等产生的慢性损伤性炎症,因此注意自我调节是预防和缓解腰部疼痛的最基本的方法。
通常在保持坐位和弯腰工作一个小时左右后,就应该起身活动一下,做挺胸抬头的动作,放松腰部、背部的肌肉,这样可以调节腰部肌肉张弛,有助于缓解肌肉痉挛,也可以采取仰卧位,使肌肉得到充分的放松。
在仰卧位时,可以在腰下垫上软枕,使脊柱轻度后展,这样能够更好的放松肌肉和韧带,局部进行手法推拿按摩,可以快速的解除肌肉痉挛的状态,并且能够改善局部的血液循环。外用活血止痛膏、理疗也可以起到舒筋活血、减轻疼痛的作用。
答:女性右后腰酸疼可以是生殖器官的问题,也可以是腰椎肌肉的问题,还可能与输尿管、肾等有关,具体如下:1、生殖器官炎症、肿瘤:通常除右后腰酸疼外,还会出现腹疼或其它症状,即与妇科相关的症状,甚至有月经的改变,这时做妇科检查通常可以发现附件增厚、压疼或有肿瘤;2、腰部问题:腰肌劳损可以发现局部...
答:左后腰出现了酸痛,这种情况有可能是腰部肌肉劳损或者局部软组织炎症所导致的。长时间坐立、长时间弯腰或者长时间的重复某种动作,都会导致局部软组织的反复受到牵拉,局部充血水肿,形成无菌性的炎症,时间长了就会形成腰肌劳损,并且还有可能会导致乳酸,二氧化碳这些酸性产物积聚在肌肉当中,导致腰的酸痛。腰...
答:2、泌尿系统结石:如果患有泌尿系统结石,比如肾结石、输卵管结石等,很可能会对后腰部位产生压迫性,从而出现后腰酸痛以及肿胀的情况,还可能会伴有尿频尿急等症状,可能需要通过体外冲击波等方法进行碎石治疗;3、妇科炎症:如果女性在平时性生活或者生活当中不注意卫生,很可能会引起妇科方面的炎症,比如盆腔...
答:现在有很多人都有腰疼的毛病,大多数人都认为腰疼是由于太过于疲劳所导致的。对于男性出现腰疼,首先想到的就是可能肾有问题,其实男性腰痛原因是有很多种的,一定要具体了解才能够想到最正确的解决办法。那么,男性后腰酸痛是什么原因呢?接下来为大家解答一下。男性后腰酸痛是什么原因 1、腰肌劳损 当一...
答:女性腰背部脊椎骨疼痛,首先要明确导致疼痛的原因是什么。临床中最常见的原因就是因为长时间久坐,或者弯腰重体力劳动导致腰背部肌肉劳损、筋膜发炎,进而出现疼痛。主要表现为局部的酸痛、胀痛,偶尔会伴有放射性疼痛,用手按压时疼痛比较明显,用手叩击时,会感觉比较舒服。对于此种情况最好的治疗办法就是...
答:依纽西兰物理治疗专家的统计分析,人类之腰酸背痛百分之八十是由机械性的原因所造成的.因此,一般的腰酸背痛病情的发展分成三个阶段:第一阶段——为姿势不良症候群期,亦即背部之疼痛皆源自姿势不良,此阶段之组织结构都仍完整正常,但姿势却有了偏差,所以,某些肌肉群像橡皮筋长时间处于拉长状态,最后终必导致...
答:后腰椎疼痛这种情况有可能是因为腰肌劳损的原因引起的,也有可能是因为腰椎病变或者腰椎神经受到压迫等因素造成的,希望大家应该要针对它的发病原因去选择治疗的方法。当遇到后腰椎疼痛的时候,我们应该要多注意休息,然后适当进行按摩后腰疼的骨骼,有助于缓解疼痛。1、出现后腰酸痛是怎么回事 1.1、腰椎病变...
答:每日到医院门诊就医查验腰部疼痛的病人十分的多,由于腰痛不仅是由于疲劳或是疲惫而造成的,通常也有许多病症的产生会造成病人出现腰部显著的疼痛觉得,那麼腰部右侧疼痛是怎么回事呢?腰部右侧疼痛,可能是由于腰肌劳损而造成的,这类状况下需要根据医师的查验来找寻肌肉劳损病苦的部位。根据一些查验的方式才能...
答:最后在医院做了血常规、尿常规和CT,最后提示“非创伤性左肾破裂、包膜下血肿”收入泌尿外科治疗,最终经治疗病情好转出院。因此,如果腰痛反复找不到原因时,一定要到大医院就诊明确,以免延误病情。需要引起重视的一些疾病一、肿瘤。一些肿瘤也可引起下腰部疼痛,这类腰痛多与消化系统有关,如肝癌、胰腺癌...
答:3. 感染、发炎 肾脏与上输尿管的结石常导致后腰部位疼痛;肾结石若长在肾盂或肾盂出口,会因为局部或者完全阻塞让后腰感到程度不一的酸疼,肾脏鹿角结石常伴随着高烧、菌血症等严重症状表现。脊椎内结核或者细菌感染、僵直性或风湿性脊椎炎,都可能让你觉得腰酸背痛。上述的关节炎会让人长时间无法做同一...