如何进行老年人安全用药的护理指导

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-07
社区护士怎么指导居家老人的用药安全

老年人药物不良反应发生率高,社区护士应教会老年病人家属如何观察和预防药物不良反应,提高老年人的用药安全。  1、密切观察药物副作用  要注意观察老年人用药后可能出现的不良反应,及时处理。如对使用降压药的老年病人,要注意提醒其直立、起床时动作要缓慢,避免直立性低血压。  2、注意观察药物矛盾反应  老年人在用药后容易出现药物矛盾反应,即用药后出现与用药治疗效果相反的特殊不良反应。如用硝苯地平治疗心绞痛反而加重心绞痛,甚至诱发心律失常,所以用药后要细心观察,一旦出现不良反应时宜及时停药、就诊,根据医嘱改服其他药物,保留剩药。  3、用药从小剂量开始  用药一般从成年人剂量的1/4开始,逐渐增大至1/3,再到1/2,然后是2/3,随后是3/4,最后为全部剂量。在老年人服药的同时还应考虑到老年人的个体差异,治疗过程中要进行连续观察,一旦发现不良反应,应及时报告和协助医生处理。  4、选用便于老年人服用的药物剂型  对于存在吞咽困难的老年人不宜选用片剂、胶囊剂,最好选用液体剂型,如冲剂、口服液等,必要时也可选用注射给药。胃肠功能不稳定的老年人不宜服用缓释剂,因为胃肠功能的改变可影响缓释药物的吸收。  5、规定适当的用药时间和用药间隔  根据老年人的服药能力、生活习惯,给药方式应尽可能简单,当口服药物与注射药物疗效相似时,则采用口服给药。但要注意许多食物和药物同时服用会导致彼此的相互作用而干扰药物的吸收。如含钠或碳酸钙的制酸剂不可与牛奶或其他富含维生素D的食物一起服用,以免刺激胃液过度分泌或造成血钙或血磷过高。此外,如果给药间隔过长会达不到治疗效果,而频繁给药又容易引起药物中毒。因此,在安排用药时间和用药间隔时,既要考虑老年人的作息时间,又应保证有效的血药浓度。  6、其他预防药物不良反应的措施  由于老年人用药依从性较差,当药物未能取得预期疗效时,更要仔细询问病人是否按医嘱服药。长期服用某一种药物的老年人,要特别注意定期监测血药浓度。对老年人所用的药物要进行认真的记录并注意保存。

老年人由于各器官功能及身体内环境稳定性随年龄而衰退,以至会患多种疾病,因而也就会多药合用。老年人的生理点特点是,记忆力减退,学习新事物的能力下降,对药物的治疗目的、服药时间、服药方法常不能正确理解。因此,老年人用药安全管理更应受到特别的重视。本文着重探讨护理人员如何采取有针对性的护理干预,从而进一步提高老年人用药的安全性。

1 全面评估老年人用药情况

1.1 详细评估老年人的用药史,包括既往和现在的用药记录、药物的过敏史、引起副作用的药物有哪些,以及老年人对药物的了解情况。

1.2 了解老年人各脏器的功能情况,如肝、肾功能的生化指标。

1.3了解老年人的文化程度、饮食习惯,对目前的治疗方案的了解、认识程度和对药物有无依赖、恐惧等心理。

2 密切观察和预防药物的不良反应

2.1 老年人药物不良反应发生率高,护理人员要注意观察老年人用药后的不良反应,及时处理。如对使用降压药的老年患者,要告知其直立、起床时动作要缓慢,避免体位性低血压。

2.2 由于老年人用药依从性较差,当服药后未取得预期疗效时,护理人员要仔细询问患者是否按医嘱服药。

老年人由于各器官功能及身体内环境稳定性随年龄而衰退,以至会患多种疾病,因而也就会多药合用。老年人的生理点特点是,记忆力减退,学习新事物的能力下降,对药物的治疗目的、服药时间、服药方法常不能正确理解。因此,老年人用药安全管理更应受到特别的重视。本文着重探讨护理人员如何采取有针对性的护理干预,从而进一步提高老年人用药的安全性。

1 全面评估老年人用药情况

1.1 详细评估老年人的用药史,包括既往和现在的用药记录、药物的过敏史、引起副作用的药物有哪些,以及老年人对药物的了解情况。

1.2 了解老年人各脏器的功能情况,如肝、肾功能的生化指标。

1.3了解老年人的文化程度、饮食习惯,对目前的治疗方案的了解、认识程度和对药物有无依赖、恐惧等心理。

2 密切观察和预防药物的不良反应

2.1 老年人药物不良反应发生率高,护理人员要注意观察老年人用药后的不良反应,及时处理。如对使用降压药的老年患者,要告知其直立、起床时动作要缓慢,避免体位性低血压。

2.2 由于老年人用药依从性较差,当服药后未取得预期疗效时,护理人员要仔细询问患者是否按医嘱服药。

3 提高老年人服药依从性

3.1 对住院的老年人,护理人员应严格执行给药规程,按早晨空腹、餐前、餐时、餐后、睡前等服药时间将药物送到患者手中,做到看服到口。对出院带药的老年人,护理人员可以通过书面的形式把药名、用法、剂量、时间、副作用等内容写成用药说明,便于老年人记忆。此外,定期通过电话督促老人服药,了解服药后的疗效。对于外用药物,应详细说明并贴上明显标记,告知家属。

3.2 护理人员可通过发放宣传资料、专题讲座、个别指导等健康教育方式,反复强化疾病相关知识,提高老年患者的疾病认知能力,促进其服药的依从性。

4 加强药物治疗的健康指导

4.1护理人员应指导老年人不要随意购买及服用药物,要在医生的指导下辨证施治。告知家中的药柜应定期整理,处理过期变质的药品。

4.2 指导老年人如果能有其他方式缓解症状暂时不要用药,如便秘、疼痛和失眠等,应先采用非药物性的措施解决问题,将药物对人体的危害性降至最低。

4.3 护理人员不仅要对老年人做好药物治疗的安全指导,同时还要重视对其家属进行有关安全用药知识的教育,使他们学会正确协助和督促老年人用药,防止发生用药不当造成的意外。

一是不可乱用药,同样的病名因体质不同用药不一定一样,尤其中药或成药,二用药量与体质体重年龄病情有关,一般老年人宜适度减低用量,三,促进睡眠药物宜睡前服,滋补药物一般空腹服,四,老年人如非诊断为实症切忌使用泄火药,五老年人便秘一般均须润肠通便,忌直接仅用泄药,六老年人用毒剧药物应慎重,特别应注意用法用量

国家卫生计百生委新闻发言人姚宏文昨日说,我国城乡居民用药知识普遍匮乏,用药行为不规范现象普遍存在。他公布了国家卫生计生委等部门联合制定的合理用药十大核心信息。  这十大核心信息包括:  1.优先度使用基本药物。  2.遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不输液的原则。  3. 买药要到合法医疗机构和药店,注意区分处方药知和非处方药,处方药必须凭执业医师处方购买。  4.阅读药品说明书,特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。  5.处方药要严格遵医嘱,切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类道药物,不能自行调整用量或停用。  6.任何药物都有不良反应,非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。  7. 孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌;儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者,用药应谨慎,用药后要注意观察;从事驾驶、高专空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。  8.药品存放要科学、妥善属;谨防儿童及精神异常者误服、误用。  9. 接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施,国家免费提供一类疫苗。  10.保健食品不能替代药品。

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