风湿要做哪些检查?风湿要检查哪些项目?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-08
风湿病可以说是不经意就会得了,跟个人习惯有很大关系,下面的我为你们介绍风湿要做哪些检查?风湿要检查哪些项目?
风湿要做哪些检查
疾病病史

因为风湿病多种多样,应详细地采集病史,除个人史外,包括家族史;全面的体检,特别要注意关节症状,皮肤和粘膜病变,有无雷诺现象,血管炎病变。根据病史可初步拟诊出不同疾病。

实验室检查

(1) 常规检查:风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病,所以要对患者作全面的检查,血,尿,便,血沉,CRP,全面生化检查(肝功能,肾功能,肌酶谱等)。

(2) 血清学检查:①一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。②特殊性:a. 抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA,如滴度> 1:40,则应进一步检查其他项目。b. HLA:虽然HLA与风湿病有密切的相关性,但目前对其了解还不多,常用的,比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%,对赖特综合征也可达到40%,在银屑病仅为10%; DR4/DR1对RA阳性率为49-79%,JRA为7%,但JRA的Dw4为26%,Dw14为47%,DR3在SLE仅为2.7%,在pSS为5.6%。 Behcet病仅有3.3% HLA B5为阳性。c. 其他:如抗角蛋白抗体(AKA),抗组蛋白抗体(Anti-histone antibody),抗磷脂抗体,抗核周因子(ANCA)等对一些病有诊断参考价值。

(3) 关节液检查:新鲜的关节液是很重要的,应作常规,培养,血清学及免疫学检查。

影像学检查

(1) X-线平片:一般常用正,侧位,大小关节皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各关节;根据不同疾病及部位,还可有不同的要求,对骨骼受损或增生病变一般显示清楚,但由于影像重叠,早期细小病变不易看清;对滑膜,关节囊,软骨,半月板,韧带则不显示。

(2) 计算机体层显像 (CT):可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异,是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节,脊柱;膝关节的软骨及半月板病变,SLE的脑部改变;早期肺间质性改变等。

(3) 磁共振成像(MRI):对骨关节及软组织病变,具有比X线,CT更高的分辨率,对软组织显像优于CT。多用于观察骨,软骨,半月板,筋膜的诊断;对脑组织,脊髓病也很有帮助。

(4) 造影:①关节造影:一般用过滤空气或有机碘溶液,也可同时使用两种,称为双对比造影。可以显示关节软骨,半月板,滑膜和韧带等结构。对关节内病变的诊断很有帮助,多用于四肢大关节,但现已较少应用。②血管造影:分为动脉造影和静脉造影,对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。

(5) 关节镜检查:可以直接观察关节内各种组织的病变,特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断,有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。

(6) 活体组织检查:对诊断困难的病例,此种检查,可以协助确诊。如皮肤,唇粘膜,肾,肝,关节滑膜,血管,肌肉,骨,软骨等。有时还要作免疫组化染色。

(7) 同位素骨扫描:对鉴别骨瘤(原发或继发性),骨髓瘤有很大帮助。

(8) 超声波检查:对关节囊,软骨,滑膜厚度,积液情况可以判断。

风湿饮食注意
1、膳食营养要全面

类风湿关节炎患者无虚忌口但也不要偏食,以便摄取丰富、全面的膳食营养,部分食物应限量,但不是绝对忌食,如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、甜食等,另外酒、咖啡、茶等饮料也应该限量饮用。

2、饮食要节制

类风湿关节炎病程较长,患者体质都比较虚弱,故饮食要定时适量,不能饥饱失常;食物之软、硬、冷、热均宜适当,以防再伤脾胃;切忌过度进食具有滋补作用的食物。

3、饮食以清淡为宜

因患者长期为病痛折磨,与药物为伴,寝食不安,故虚证者多,过食膏粱厚味,易助湿生痰,中医认为类风湿性有外湿之病因,如再生内湿,则内外合邪,对病情不利。因此,日常饮食当以清淡为宜。

4、特殊体质的饮食选择

胃酸过多或脘腹饱胀的类风湿患者,不宜多吃甜腻及闭气助胀之品;脾胃虚弱,运动乏力者,不宜服阿胶、银耳等补品;内热体质者,不宜服红参、鹿茸等热性补品;舌苔黏腻、体内湿盛者,饮食以清淡为主,不宜食甲鱼、脚爪、蹄膀等油腻厚味之品。

风湿会遗传吗
“风湿性疾病,临床上是寸指一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,它包括:弥漫性结缔组织病及各种原因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。

风湿病学是一门新兴的研究风湿性疾病和风湿的临床学科。

其发展与免疫学、遗传学、细胞生物学等学科密切相关。

凡侵犯关节、肌肉、肌腱、韧带,滑囊等,以疼痛为主要表现的疾病,无论其发展原因如何,均属风湿病范畴。

现代研究表现,风湿病部分病种多与遗传有关。如类风湿性关节炎。

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“风湿性疾病,临床上是寸指一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,它包括:弥漫性结缔组织病及各种原因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。

风湿病学是一门新兴的研究风湿性疾病和风湿的临床学科。

其发展与免疫学、遗传学、细胞生物学等学科密切相关。

凡侵犯关节、肌肉、肌腱、韧带,滑囊等,以疼痛为主要表现的疾病,无论其发展原因如何,均属风湿病范畴。

现代研究表现,风湿病部分病种多与遗传有关。如类风湿性关节炎。

  • 类风湿确诊检查什么项目?
    答:类风湿检查的项目包括:1.血项,可有轻至中度的贫血、血小板增高等。2.炎症标志物,包括血沉和C-反应蛋白,这两项和疾病的活动相关。3..自身抗体,包括类风湿因子、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体,抗聚角蛋白微丝蛋白抗体和抗环瓜氨酸肽抗体。4.免疫复合物和补体,70%的患者血清中出现各种类型的免疫...
  • 风湿免疫科主治医师第七问—风湿性疾病实验室常规检查包括哪些?
    答:风湿性疾病实验室常规检查包括哪些?风湿免疫性疾病常规实验室检查包括:①一般临床检验常规检查:主要包括血常规、尿常规、便常规、红细胞沉降率(血沉)、脑脊液常规、胸腔积液常规和腹腔积液常规等检查;②生化常规检查:主要包括肝功能、肾功能、血清蛋白电泳、肌酶谱和血尿酸等检查;③免疫血清学常规检查:...
  • 类风湿性关节炎的检查项目有哪些?
    答:类风湿性关节炎是一种病因未明,慢性,以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。主要特征是:手、足、小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,如果治疗得不好,可以导致关节畸形以及功能的丧失。类风湿病人来了以后,要进行相关的检查,如血、尿常规、血沉C-反应...
  • 产后风湿检查什么
    答:产后风湿检查一般有这几个。(1)常规检查:风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病,所以要对患者作全面的检查,血,尿,便,血沉,CRP,全面生化检查(肝功能,肾功能,肌酶谱等)。(2) 血清学检查:①一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。②特殊性:a. 抗核抗体谱对风湿性疾病的...
  • 风湿病的检验知识
    答:抗核抗体(ANA)的检查最常用于筛查全身性风湿病和自身免疫病。ANA的检查可观察到能与细胞核内的核酸和蛋白抗原起反应的自身抗体。细胞内可能存在对多种抗原起反应的抗体。只有某种抗体的效价很高时,IFA才能加以鉴别。 1、homogenous(均质型) 又称弥散型,相应的抗原是双链DNA和组蛋白复合物。常见于SLE,特别是肾脏...
  • 请问类风湿关节炎血液检查项目有哪些?比如血沉,血常规什么的。_百 ...
    答:1、胞沉降率大多数患者血细胞沉降率增快,尤其是在急性期。2、血红蛋白含量略低于正常,晚期病例则可出现轻度贫血,血红蛋白含量大多在8~10g之间。3、抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF)典型的类风湿患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性,类风湿因子多为阳性。4、免疫球蛋白检查(IgM,IgG)...
  • 求,做哪些检查和化验才能确诊为类风湿性关节炎
    答:您好,很高兴为您解答,确诊类风湿性关节炎的检查有三种:实验室化验检查:血、尿常规、肝肾功能、血沉、C-反应蛋白等,自身抗体、遗传标记。影像学检查:X线、CT、MRI、超声。特殊检查:关节穿刺术、关节镜及关节滑膜活检。希望我的回答可以帮到您。
  • 风湿检查什么项目
    答:问题二:风湿要查哪些项目? 建议:您好:风湿病一般要检查:血常规;风湿四项(血沉,抗链O,C反应蛋白,类风湿因子);X线;怀疑是通风的话还需要检查血尿酸,怀疑是强直性脊柱炎的话还需要检查HLA-B27.从您提供的检验指标来看怀疑可能是通风,但是具体的确诊还需要结合您的具体症状来看的,我建议您最好是早期诊断,早期治疗,...
  • 类风湿关节炎需要检查哪几项?
    答:类风湿四项,类风湿因子,血沉,抗O和反应蛋白。我前几天才去查了一趟,其他基本正常类风湿因子32,我是用中药调的。虽然慢,效果还是挺明显的,我是在类风湿中医馆开的中药。祝好
  • 风湿内科血液检查有多少项
    答:风湿内科血液检查有3项,风湿三项包括红细胞沉降率、类风湿因子、抗链球菌溶血素。红细胞沉降率(ESR)正常范围:男性0~15mm/h,女性0~20mm/h。类风湿因子(RF)正常范围:胶乳凝集试验RF〈20IU。抗链球菌溶血素“O”试验正常范围:ASO