癌症三级止痛癌痛药物治疗的主要原则

癌症三级止痛治疗的主要原则是确保患者的舒适和疼痛管理。首先，口服给药是最优选的，特别是对于强阿片类药物如吗啡片和糖浆。因为它们易于长期使用，且极少引发精神依赖（成瘾性）或身体依赖性，目标在于提供镇痛效果，而非娱乐性。病人应遵循定时给药，即每3至6小时一次，而非仅在疼痛时才使用，以保持稳定的镇痛效果。

按阶梯给药是治疗的关键步骤（参见下表），这种方法根据疼痛的严重程度调整药物强度。轻度疼痛时，非阿片类止痛药和辅助药物是首选；中度疼痛时，可能需要弱阿片类药物配合非阿片类和辅助药物；重度疼痛时，强阿片类药物可能必不可少。

在用药过程中，个体化是至关重要的。应根据每个病人的具体病情和疼痛反应调整药物剂量，从最小剂量开始，逐渐增加，直至疼痛缓解。切忌过早或过度限制剂量，以免导致疼痛控制不足。

癌症三级止痛，其中Ⅰ级止痛适用于一般疼痛。使用非麻醉止痛剂加减辅佐剂（非类固醇类）。即：阿司匹林200~1000毫克，每4小时1次，饭后用，需用肠溶的阿司匹林或加抗酸药。Ⅱ级止痛适用于中度持续疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂。即：可待因30毫克加阿司匹林650毫克（约等于可待因30毫克），每4小时1次。Ⅲ级止痛适用于强烈持续疼痛。使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。即：吗啡0.01克加阿司匹林，直到疼痛消减。吗啡给药途径：口服，舌下或肛门栓剂。