核酸检测可用医保报销吗？官方回应→
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-08-27
核酸检测费用下降至约60元/次
“新冠肺炎疫苗什么时候全面开打?”“核酸检测可以医保报销吗?”相关问题近日受到市民广泛关注。
佛山市医疗保障局禅城分局副局长、新闻发言人杨琦表示，目前从事职业暴露风险比较高市民已经开始接种新冠病毒疫苗。近日国家医保局也都明确:全民免费接种新冠病毒疫苗。也就是说，新冠病毒疫苗及接种费用由医保基金负担，财政基金对医保基金给予补助，居民个人不负担费用。
而核酸检测方面，佛山市医疗保障局禅城分局办公室负责人甄向华表示，目前“应检尽检”的重点人群做核酸检测纳入医保结算范畴，包括:密切接触者、境外入粤人员、发热门诊患者、新入院患者和陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边检人员、养老机构、福利院、母婴机构等工作人员。这几类参保人做核酸检测，个人不需要承担费用。
如果是个人或企业做核酸检测，可以到辖区定点医院进行。核酸检测费用从今年3月份广东省公立医院新冠病毒单样核酸检测服务费由60元/次调整到50元/次，另外还会收10元左右的试剂盒费用，也就是下调至60元左右一次。
多项新规实施，看病买药更“平”了
从今年3月开始，新版医保药品目录在全国正式启用，收录的药品有2800多种，意味着市民看病买药更便宜了。
“我们省医保局根据实际情况，在国家医保药品目录的基础上，增加了部分药品至3100多种。”杨琦表示，这次目录的调整新增了很多新药，比如纳入新冠肺炎诊疗的相关药品，新冠肺炎的诊疗更加有保障。还有抗癌方面的药品，新增了百泽安、百悦泽等17种抗癌药，可以为患者节约30亿元，平均降价达到了14.95%。
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》收录抗肿瘤药物逾50种，恶性肿瘤患者有望以更优惠的价格用上抗癌新药、好药
另外，今年起，《佛山市基本医疗保险门诊特定病种管理办法(暂行)》实施，门特门慢病种从42种扩大至61种，增加了新冠肺炎出院后门诊康复治疗、支气管哮喘、肺动脉高压等。
市二医院已上线门特门慢患者线上结算支付功能
“目前参保人签约家庭医生可医保报销95%。”杨琦表示，从今年3月起，单纯享受高血压和糖尿病门特待遇的参保人可以选择一家卫生健康部门认定的承担家庭医生签约服务的医疗机构进行家庭医生签约服务。参保人固定选定一家有家庭医生签约服务的医疗机构就医的，报销比例可调升至95%，比在非家庭医生签约的其他定点医疗机构报销比例提高10%-20%。
举个例子
※原选定三级医疗机构为定点，可报销75%，现选定一家家庭医生签约服务的医疗机构，报销比例可调升为95%，报销比例提高20%。
※原选定二级医疗机构为定点，可报销80%，现选定一家家庭医生签约服务的医疗机构，报销比例可调升为95%，报销比例提高15%。
※原选定一级医疗机构为定点，可报销85%，现选定一家家庭医生签约服务的医疗机构，报销比例可调升为95%，报销比例提高10%。
提提你:如果参保人已选择了家庭医生签约服务，但不经签约医疗机构转诊，自行到非签约的医疗机构诊治门特病种的，发生的医疗费用报销比例将下降至40%。
生娃能领这些生育“津贴”
目前佛山实施的生育保险待遇包含两大部分:生育医疗费用、生育津贴。
01
生育医疗费用
(一)生育的医疗费用。指女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合国家和省规定的产前检查的费用、终止妊娠的费用和分娩住院期间的医疗费用。
(二)计划生育的医疗费用。包括职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管、输精管结扎及复通手术、施行人工流产、引产术等发生的医疗费用。
(三)法律、法规、规章规定的其他项目费用。职工未就业配偶享受的生育医疗费用待遇，按照本市居民基本医疗保险生育医疗费用补贴标准执行。
02
生育津贴
包含产假和计划生育假期期间的津贴。
按照《佛山市职工生育保险实施办法》第二十二条规定:“职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付，再由社会保险经办机构按规定拨付给用人单位。
生育津贴计算
以职工生育或实施计划生育手术时所在用人单位职工上年度职工月平均工资为基数，除以30，再乘以规定的假期天数。
假设一家企业有100名职工，月申报工资总额为40万元，那么社保支付给企业的生育津贴标准为:
职工月平均工资:40万÷100人=4000元/人
顺产生育津贴总额:4000元÷30天×98天≈13067元
剖腹产生育津贴总额:4000元÷30天×128天≈17067元
奖励假期不计入生育津贴发放天数。所以如果单位职工上年度职工月平均工资基数够高，是可以拿到过万元津贴的。
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问
现在去药店刷医保卡为什么要出示身份证?
国家医保局日前发布新规，“两定”机构必须核对参保人员有效身份凭证，做到人证相符。特殊情况下为他人代购药品的应出示本人和被代购人的有效证件。防止盗用他人医保卡购药的行为。
“两定”机构即定点医疗机构和定点零售药店。
答
问
亲戚已购买平安佛医保，患肿瘤正在医院治疗，哪些费用可报销?
平安佛医保起付线最低1.5万元。
假如在佛山参保，基本医保最高限额是30万元，首先基本医保可以报销，后续还有40万元的大病保险，在基本医疗保险和大病保险报销以后，其余个人负担的合规费用纳入平安佛医保理赔。
具体情况可向佛山平安公司咨询。
答
问
如何监督医保基金违规使用问题?
《医疗保障基金使用监督管理条例》将从今年5月起正式实施。佛山市医保局禅城分局将坚持监督检查全覆盖，聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”"欺诈骗保问题开展专项整治。2021年上半年，还将组织开展基金监管存量问题“清零行动”，推进智能监管，提高监管水平。
核酸检测可以用社保卡吗 核酸检测可以报医保吗
答：核酸检测可以用社保卡吗 核酸检测可以报医保吗我们都知道 ,核酸检测是诊断新型冠状病毒的一种有效方法,它可以在短时间获得检测结果,大大促进病毒的诊断和治疗,很多人复工上班都会做核酸检测。那么做核酸检测可以
核酸检测是否能报销医保
答：法律分析：医保只有应检人群可以报销。一、应检人群 这里所说的应检人群是指，此类人群是在医院的要求下去做核酸检测，按规定可以纳入医保诊疗项目目录，用医保支付。这些被要求做核酸检测的人群，是去发热门诊就诊，或者是新住院的患者和陪同人员，这些人所产生的费用是可以使用医保报销的。二、愿检人群 ...
核酸检测能用医保卡吗
答：您好，大多数核酸检测可以用医保，核酸检测是纳入医保项目的，日常进行核酸检测，可以使用医保卡支付，相关政策表明，对应检尽检人群，继续执行现行规定，检测费用由医保基金和财政共同负担，此地如果有疫情，通常来说，会组织进行核酸检测，此种情况是不需要自费的，由国家承担费用。如果是在私立医院做核酸...
做核酸可以刷医保卡吗 2022年医保卡报销比例
答：近两年受疫情原因，不管是出市还是出省都需要做核酸，除了社区组织的核酸是免费之外，其余做核酸是需要自费的，那么做核酸的时候可以用医保卡报销吗？今年医保卡的报销比例是百分之几呢？和小编一起来看看吧。做核酸可以刷医保卡吗 为了打消普通群众对于费用的担忧，更好的配合新冠疫情核酸检测的需要，做好...
核酸检测费用报销国家规定
答：法律分析：少部分地区将新冠核酸检测项目临时纳入了医保诊疗目录，按乙类支付，例如湖北省，但大多数地区医保目录中不含核酸检测费用，因此不能用医保统筹基金报销，但是可以刷医保卡支付费用，需满足以下条件：1、是城镇职工基本医保参保人；2、医保个人账户余额充足；3、在可以刷医保卡的医疗机构进行检测，...
检查核酸医保报销吗
答：新型冠状病毒核酸检测医保是不给予报销的，因为它属于门诊检测，一般如果有疑似患者都会进行病毒核酸，这种情况医保是不会报销的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
核酸费用从医保里扣吗
答：近日，全国多地的医保部门陆续收到了国家医保局抄送的一份函件，该函明确提出用医保基金支付大规模人群核酸检测费用不符合现行医保政策规定，要求相关地区立即整改。南方某地向国家医保局请示是否可用医保基金支付大规模人群核酸检测费用，国家医保局办公室回复这种做法“不符合现行规定”。相关人士称“国家医保局...
核酸检测自费可以刷医保吗
答：核酸检测可以用医保卡支付。以北京为例，对应检尽检人群，继续执行现行规定，检测费用由医保基金和财政共同负担。对愿检尽检人群，实行医保和非医保人群分类管理，其中本市医保人员的检测费用纳入基本医疗保险支付范围，按城镇职工和城乡居民基本医疗保险政策规定报销，医保报销后个人自付部分，由个人负担。
核酸检测进医保吗
答：法律分析：不能报销，国家规定核酸检测医保卡不能报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经...
核酸检测医保卡能报销吗
答：单独做核酸检测的费用医保是不能报销的，但如果参加的是单位职工基本医保，在医保定点医院检测，且医保个人账户余额充足的话，是可以刷医保卡支付支付核酸检测的费用，另外如果是因病疾病或意外住院，住院前的核酸检测费用出院时可以用医保统筹账户报销。如果职工医保卡里的个人余额不足或者是使用的城乡医保的...
“新冠肺炎疫苗什么时候全面开打?”“核酸检测可以医保报销吗?”相关问题近日受到市民广泛关注。
佛山市医疗保障局禅城分局副局长、新闻发言人杨琦表示，目前从事职业暴露风险比较高市民已经开始接种新冠病毒疫苗。近日国家医保局也都明确:全民免费接种新冠病毒疫苗。也就是说，新冠病毒疫苗及接种费用由医保基金负担，财政基金对医保基金给予补助，居民个人不负担费用。
而核酸检测方面，佛山市医疗保障局禅城分局办公室负责人甄向华表示，目前“应检尽检”的重点人群做核酸检测纳入医保结算范畴，包括:密切接触者、境外入粤人员、发热门诊患者、新入院患者和陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边检人员、养老机构、福利院、母婴机构等工作人员。这几类参保人做核酸检测，个人不需要承担费用。
如果是个人或企业做核酸检测，可以到辖区定点医院进行。核酸检测费用从今年3月份广东省公立医院新冠病毒单样核酸检测服务费由60元/次调整到50元/次，另外还会收10元左右的试剂盒费用，也就是下调至60元左右一次。
多项新规实施，看病买药更“平”了
从今年3月开始，新版医保药品目录在全国正式启用，收录的药品有2800多种，意味着市民看病买药更便宜了。
“我们省医保局根据实际情况，在国家医保药品目录的基础上，增加了部分药品至3100多种。”杨琦表示，这次目录的调整新增了很多新药，比如纳入新冠肺炎诊疗的相关药品，新冠肺炎的诊疗更加有保障。还有抗癌方面的药品，新增了百泽安、百悦泽等17种抗癌药，可以为患者节约30亿元，平均降价达到了14.95%。
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》收录抗肿瘤药物逾50种，恶性肿瘤患者有望以更优惠的价格用上抗癌新药、好药
另外，今年起，《佛山市基本医疗保险门诊特定病种管理办法(暂行)》实施，门特门慢病种从42种扩大至61种，增加了新冠肺炎出院后门诊康复治疗、支气管哮喘、肺动脉高压等。
市二医院已上线门特门慢患者线上结算支付功能
“目前参保人签约家庭医生可医保报销95%。”杨琦表示，从今年3月起，单纯享受高血压和糖尿病门特待遇的参保人可以选择一家卫生健康部门认定的承担家庭医生签约服务的医疗机构进行家庭医生签约服务。参保人固定选定一家有家庭医生签约服务的医疗机构就医的，报销比例可调升至95%，比在非家庭医生签约的其他定点医疗机构报销比例提高10%-20%。
举个例子
※原选定三级医疗机构为定点，可报销75%，现选定一家家庭医生签约服务的医疗机构，报销比例可调升为95%，报销比例提高20%。
※原选定二级医疗机构为定点，可报销80%，现选定一家家庭医生签约服务的医疗机构，报销比例可调升为95%，报销比例提高15%。
※原选定一级医疗机构为定点，可报销85%，现选定一家家庭医生签约服务的医疗机构，报销比例可调升为95%，报销比例提高10%。
提提你:如果参保人已选择了家庭医生签约服务，但不经签约医疗机构转诊，自行到非签约的医疗机构诊治门特病种的，发生的医疗费用报销比例将下降至40%。
生娃能领这些生育“津贴”
目前佛山实施的生育保险待遇包含两大部分:生育医疗费用、生育津贴。
01
生育医疗费用
(一)生育的医疗费用。指女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合国家和省规定的产前检查的费用、终止妊娠的费用和分娩住院期间的医疗费用。
(二)计划生育的医疗费用。包括职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管、输精管结扎及复通手术、施行人工流产、引产术等发生的医疗费用。
(三)法律、法规、规章规定的其他项目费用。职工未就业配偶享受的生育医疗费用待遇，按照本市居民基本医疗保险生育医疗费用补贴标准执行。
02
生育津贴
包含产假和计划生育假期期间的津贴。
按照《佛山市职工生育保险实施办法》第二十二条规定:“职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付，再由社会保险经办机构按规定拨付给用人单位。
生育津贴计算
以职工生育或实施计划生育手术时所在用人单位职工上年度职工月平均工资为基数，除以30，再乘以规定的假期天数。
假设一家企业有100名职工，月申报工资总额为40万元，那么社保支付给企业的生育津贴标准为:
职工月平均工资:40万÷100人=4000元/人
顺产生育津贴总额:4000元÷30天×98天≈13067元
剖腹产生育津贴总额:4000元÷30天×128天≈17067元
奖励假期不计入生育津贴发放天数。所以如果单位职工上年度职工月平均工资基数够高，是可以拿到过万元津贴的。
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国家医保局日前发布新规，“两定”机构必须核对参保人员有效身份凭证，做到人证相符。特殊情况下为他人代购药品的应出示本人和被代购人的有效证件。防止盗用他人医保卡购药的行为。
“两定”机构即定点医疗机构和定点零售药店。
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平安佛医保起付线最低1.5万元。
假如在佛山参保，基本医保最高限额是30万元，首先基本医保可以报销，后续还有40万元的大病保险，在基本医疗保险和大病保险报销以后，其余个人负担的合规费用纳入平安佛医保理赔。
具体情况可向佛山平安公司咨询。
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如何监督医保基金违规使用问题?
《医疗保障基金使用监督管理条例》将从今年5月起正式实施。佛山市医保局禅城分局将坚持监督检查全覆盖，聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”"欺诈骗保问题开展专项整治。2021年上半年，还将组织开展基金监管存量问题“清零行动”，推进智能监管，提高监管水平。
答：核酸检测可以用社保卡吗 核酸检测可以报医保吗我们都知道 ,核酸检测是诊断新型冠状病毒的一种有效方法,它可以在短时间获得检测结果,大大促进病毒的诊断和治疗,很多人复工上班都会做核酸检测。那么做核酸检测可以
答：法律分析：医保只有应检人群可以报销。一、应检人群 这里所说的应检人群是指，此类人群是在医院的要求下去做核酸检测，按规定可以纳入医保诊疗项目目录，用医保支付。这些被要求做核酸检测的人群，是去发热门诊就诊，或者是新住院的患者和陪同人员，这些人所产生的费用是可以使用医保报销的。二、愿检人群 ...
答：您好，大多数核酸检测可以用医保，核酸检测是纳入医保项目的，日常进行核酸检测，可以使用医保卡支付，相关政策表明，对应检尽检人群，继续执行现行规定，检测费用由医保基金和财政共同负担，此地如果有疫情，通常来说，会组织进行核酸检测，此种情况是不需要自费的，由国家承担费用。如果是在私立医院做核酸...
答：近两年受疫情原因，不管是出市还是出省都需要做核酸，除了社区组织的核酸是免费之外，其余做核酸是需要自费的，那么做核酸的时候可以用医保卡报销吗？今年医保卡的报销比例是百分之几呢？和小编一起来看看吧。做核酸可以刷医保卡吗 为了打消普通群众对于费用的担忧，更好的配合新冠疫情核酸检测的需要，做好...
答：法律分析：少部分地区将新冠核酸检测项目临时纳入了医保诊疗目录，按乙类支付，例如湖北省，但大多数地区医保目录中不含核酸检测费用，因此不能用医保统筹基金报销，但是可以刷医保卡支付费用，需满足以下条件：1、是城镇职工基本医保参保人；2、医保个人账户余额充足；3、在可以刷医保卡的医疗机构进行检测，...
答：新型冠状病毒核酸检测医保是不给予报销的，因为它属于门诊检测，一般如果有疑似患者都会进行病毒核酸，这种情况医保是不会报销的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
答：近日，全国多地的医保部门陆续收到了国家医保局抄送的一份函件，该函明确提出用医保基金支付大规模人群核酸检测费用不符合现行医保政策规定，要求相关地区立即整改。南方某地向国家医保局请示是否可用医保基金支付大规模人群核酸检测费用，国家医保局办公室回复这种做法“不符合现行规定”。相关人士称“国家医保局...
答：核酸检测可以用医保卡支付。以北京为例，对应检尽检人群，继续执行现行规定，检测费用由医保基金和财政共同负担。对愿检尽检人群，实行医保和非医保人群分类管理，其中本市医保人员的检测费用纳入基本医疗保险支付范围，按城镇职工和城乡居民基本医疗保险政策规定报销，医保报销后个人自付部分，由个人负担。
答：法律分析：不能报销，国家规定核酸检测医保卡不能报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经...
答：单独做核酸检测的费用医保是不能报销的，但如果参加的是单位职工基本医保，在医保定点医院检测，且医保个人账户余额充足的话，是可以刷医保卡支付支付核酸检测的费用，另外如果是因病疾病或意外住院，住院前的核酸检测费用出院时可以用医保统筹账户报销。如果职工医保卡里的个人余额不足或者是使用的城乡医保的...
