支架患者，冬季注意身体的4个变化，是心脏在报警
天气逐渐转冷，对于心血管患者而言，又到了一年中最危险、最煎熬的季节。
有研究发现与夏季相比， 冬季心血管疾病的发病率高出50% ，寒冷地区温度每降低1 ，心血管疾病死亡率就增加1%[1]。
寒潮来了，支架患者一定要注意身体的这几种变化？
低温
当受到寒冷刺激后，会直接引起血管强烈收缩，导致血压不稳定且波动较大，另外气温的不断变化，会让交感神经处于兴奋状态，使肾上腺素分泌增加、血管收缩、心率加快，继而加重心脏负荷，引起各种心血管事件。 有研究表明冬季人的血压要比夏季高出5mmHg以上，这种持久的压差可使冠心病心脏事件的发生率增加21% [2-3]。
温差
冬季的北方有供暖，室内外温差可达几十度，而冬季的南方虽然没有供暖，但是早晚和寒潮等气候变化也会带来较大的温差。 在冷暖交替的刺激下，血管突然收缩和舒张，会让心脏负荷加大 ，对于本来就有心血管疾病基础的人群来说，极有可能诱发冠状动脉痉挛、斑块破裂，从而发生心绞痛和心肌梗死。
此外，天气寒冷，为了御寒人们会摄入更多的食物，尤其肉类和油脂类食物，这不仅会引起肥胖，还会导致血压粘稠、血脂升高，使血液在血管内流速减慢，易形成血栓，造成血管堵塞，出现心梗、脑梗等。
对于抵抗力较差的人来说，天气寒冷还易引起发热、咳嗽等上呼吸道感染，这会增加心血管负担，对于心功能不好的患者来说这是非常凶险的。
天气转冷，心血管疾病发病风险呈增长趋势，对于既往植入过支架的患者而言，虽然已经放过支架，但风险依然很大。支架术后身体的这四大变化仍需要密切关注：
有无胸痛发作、加重
不要认为放了支架就不会出现胸痛了，支架术后出现胸痛的原因很多，可分为缺血性胸痛和非缺血性胸痛，其中缺血性胸痛包括支架内再狭窄、边支闭塞、快速心律失常等，非缺血性胸痛包括精神焦虑、胃食管炎、药物支架过敏和支架植入反应[4]。所以，支架后出现胸痛千万不可大意，尤其对于胸痛加重患者，一定要明确胸痛原因。
有无胸闷
有过心绞痛、心梗经历的支架患者，对胸闷症状总是不太在乎，认为只要没有胸痛就不会有事，从而错过最佳的治疗时机。的确，支架术后出现胸闷常由心理因素、药物反应、过度疲劳等引起，但是心肌缺血同样也会引起胸闷，尤其支架术后不按时吃药的患者，此时胸闷就是病情复发的危险信号。此外，支架只是处理了病变严重的血管，对于临界血管、较为细小的远端血管并没有干预，也就是说仍有能引起心肌缺血的病变，导致胸闷现象，务必重视。
有无血压升高
支架术后出现血压升高与支架植入并没有直接关系，而与患者本身的高血压有关。大面积心肌梗死会引发心力衰竭导致血压下降，或原有的高血压会变的正常甚至降低，导致器官灌注不足。如果治疗及时、得当，心功能就不会受到明显影响，血压也会较之前低血压状态升高或者再次出现高血压状态，但是血压的升高毕竟会增加心脏负担，所以支架后出现血压升高的情况，一定要进行正规的降压治疗，同时加强对血压的监测。
有无心慌发作
支架术后出现心慌需要重视起来，这是由于心肌梗死本身就很容易伴发各种心律失常，如室速、室颤、房颤、房室传导阻滞，虽然大部分心律失常在支架术后血管开通后就能自然恢复，但是如果心肌梗死范围涉及心内传导系统，就有可能出现难以恢复的传导阻滞、室速室颤等心律失常，导致心慌，这时候就需要进行除颤、起搏治疗、甚至射频治疗。
喝酒取暖
时值冬季，总有人打着“喝酒可以取暖御寒”的幌子去喝酒，殊不知可能会适得其反，甚至诱发心脑血管疾病。喝酒取暖并非喝酒后产生的热量，而是酒后代谢加快，血管扩张，循环加速，这使得更多的热量被带到皮肤表面，让人感觉温暖、兴奋。然而，由于天气寒冷，酒后被带到皮肤表面的热量很快就会被带走，导致身体感觉寒冷，这个过程很容易突发心脑血管疾病，而且喝酒本身就会对心血管有一定刺激。因此，心脑血管患者严禁喝酒取暖。
蒸桑拿取暖
冬季很多人喜欢蒸桑拿，它可以缓解生活压力、消除疲劳等，但是对于心血管不好的人来说可能就没那么友好了。在蒸桑拿时由于房间温度较高，人体的浅表血管会扩张，加上大量出汗，这会导致供应心、脑等重要器官的血液便会相对减少，对于心脑血管不好的而来说，这种变化极易导致心梗、卒中等。另外由于桑拿房内温度很高，水蒸气充斥整个房间且空气不流通，这就造成空气中的含氧量不足，心脏不好的人很容易因缺氧而发生心血管意外。
吃大量羊肉温补
冬季严寒，正是一年最适合饮食调理和进补的季节，而羊肉具有暖中祛寒、温补气血、开胃健脾的功效，所以羊肉也就成为冬季人们进补的首选食物。确实，羊肉中含有丰富的蛋白质、血红素、维生素等，这些物质可增强身体活力，但是任何事物总是有两面性，羊肉中的脂肪、胆固醇、嘌呤含量较高，大量进食会对血脂、血压可产生一定影响，这对于有心血管基础疾病的患者非常不利。所以，心血管不好的人一定要控制羊肉的摄入量，切不可大量进食。
参考文献：
[1]田野. 寒冷时节缘何急性心梗多[J]. 医药前沿, 2014(31):1.
[2]Wilmshurst P. Temperature and cardiovascular mortality[J].Bmj,1994, 310(6977):467-467.
[3]Mahon S，Pets R，Cutler J，et a1．Blood pressure，stroke，and coronary heart disease．I：prolonged differences in blood prcssures：prospective observational studies corrected for the regression dilution bias[J]．Lancet，1990，335：765-770．
[4]李勇, 颜红兵, 高焱莎等. 冠状动脉支架置入术后发生胸痛的原因及处理[J]. 中日友好医院学报(02):76-78.
答：02，老年人身体状况的变化 大部分的患者通过心脏支架之后，都能够得到症状上的明显改善。很多症状不是特别严重的患者因为及时做出了支架治疗，所以自身的不良症状可能在这种情况下就消失了，这的确带来了很不错的效果。不过在生活当中，他们的身体状况会发生一些细微的变化，比如在睡觉的时候会非常小心，需要...
答：7. 人体本身就是一个导电体，心脏支架植入后，只是在大导体内增加了一小部分导体，并不会有太大的影响。正常人在雷击下也有可能受伤，心脏支架并不会增加这种风险。8. 心脏支架植入后，患者在打雷下雨时并没有额外的风险。但是，由于天气变化可能会诱发心脏问题，患者应该保持警惕，注意身体的变化，并在...
答：比如患者可能会出现内膜撕裂的情况导致出血现象，这样就会危害到身体的健康，严重的还会危及到生命。主动脉夹层支架手术可以帮助患者心脏跳动，但也有风险。要是在做手术的时候出现了肺水肿或者是心梗的并发症，就会出现支架移位的情况，还可能会导致夹层复发。注意哪些后遗症？在做完该手术之后，一定要调理好...
答：另外,如果是多支多处的冠脉病变,不可能处处都去放支架,所以放支架的改善只能是部分的、局部的;如果是心肌梗死了再放的支架,支架也改变不了梗死的事实,心肌会重塑,心脏会变形,心功能会损坏。 而且,人作为一个整体,发生冠心病往往不是孤立的,患者还会有高血压、高血脂、糖尿病等其他疾病,这些因素与冠心病的发生发展...
答：据我所知，心脏支架病人不能去人特别多，或者是人流聚集的地方，即使是婚礼场所也会对心脏造成很大的伤害，这类病人会出现头晕，耳鸣等一系列不适症状，有些人会出现，胸闷气短等，这类情况对于那些得了心脏病的年轻人来说无疑是致命的，生活质量也受到了极大的影响。得病本来就是对人身体损害特别大的...
答：心脏有毛病，要注意锻炼时候，要注意不要过度劳累，慢走慢行，累了就歇着，还是心脏有问题。
答：经动态心电图证实有明显缺血的患者应选择冠状动脉支架手术，该方法不仅成功率高，而且患者可以保持体力参加劳动和体育锻炼，由于没有完美的治疗方法，即使完成了心脏支架手术，也无法保证该疾病不会复发。生命在于运动， 运动可以促进体内血液循环，并具有增强身体的作用，心脏支架植入术后的患者应适当运动以...
答：所以，对于大部分应该放支架的患者来说，放了支架是为了延长寿命。当然，我们并不回避问题，有些人放了支架发生了支架后血栓事件，有些事件甚至后果严重，这要具体情况具体分析。那么，我们放了支架之后需要注意些什么呢？应该说，放了支架的患者术后需要特别注意的是按时服药、定期复查、有情况及时随诊，...
答：再有，患者如果觉得胸闷，气促等症状出现，就不能继续劳动，立马停下来好好休息。做了心脏支架后，平时生活中需要注意什么？1、坚持服用药物 冠心病是涉及到整个冠状动脉的病变，但各个部位的病变程度和性质有所不同。支架植入只是解决了某个部位的严重狭窄或斑块不稳定的问题，其他部位可能还存在斑块不稳定...
答：预防冠心病有一个技巧！一切都在于每天到位，身体会变得越来越好。当患有冠心病的患者病重时，必须通过心脏支架手术来改善疾病，但没有必要说冠心病已经进行。患者只能缓解冠心病后支架手术，而不是完全固化冠心病，需要澄清这个问题。患者应始终保持良好的习惯来制造冠心病疾病，以防止疾病的恶化。通常注意身体...
