肺Ca的临床症状及CT影像的表现？
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-06-19
"周围型肺Ca"是什么？
(1) 咳嗽：是肺癌首发的常见症状，尤以中心型最为突出，肺癌咳嗽特点是呛咳，无痰或仅有少量白色泡沫样粘痰，如长在总支气管或隆突附近，呛咳更为剧烈，镇咳药物不易控制。肿瘤长在细小的支气管粘膜上，可无咳或少咳。肺癌的咳嗽常被慢支或烟咳所掩盖，如果平时咳嗽的性质或规律突然改变，应警惕是否有肺癌的可能。
(2) 咳血或咯血痰：咯血是肺癌常见症状，主要是生长在支气管粘膜上的肿瘤表面破溃而出血，常见于中心型肺癌。其特点为间歇性少量血痰，血多于痰，且较鲜，大咯血少见。咯血持续时间长短不一，短则1至数天，不经治疗可自行消失。长者可达数月，虽经治疗也难止血，此种多见于周围型肺癌中心坏死、溶解伴出血所致。
(3) 发热：不少病人是因反复发热，自拟感冒或支气管炎而就诊才发现肺癌的，还有1/2病人先诊断支气管感染或段性肺炎，经治疗症状虽好转，但病灶吸收不彻底，或反复出现，经全面检查才明确诊断。发热的原因，一是支气管阻塞，炎症分泌物滞留、感染；另一种是癌性发热，肿瘤本身释放致热原，或代谢产物刺激体温中枢引起的。前者经抗感染治疗有效，后者需用消炎痛及皮质激素才能退热。
(4) 胸痛：是肺癌的特点，固定位置的胸部闷痛或钝痛，往往是其肺内相应部位有癌灶的反映，特别是持续、剧烈、尖锐的疼痛，说明胸膜和胸壁及肋骨已被侵犯，此情况多见于小细胞肺癌。还有全身肌肉及骨骼有游走性及固定性疼痛，经检查无阳性体征，此乃病到晚期，癌毒刺激所致。
(5) 呼吸困难：肿瘤长于支气管口，管腔阻塞，出现通气功能障碍或肺不张，表现气急或呼吸困难，当有胸膜转移伴胸膜腔积液时，也可发生此症状。
2.肿瘤的压迫和转移的症状和体征：肿瘤压迫或侵犯喉返神经，则声带麻痹；肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，可出现头晕、眼花、胸闷、头颈部及胸背部浮肿、皮肤毛细血管扩张；肿瘤转移纵隔，压迫食管可引起吞咽困难；肿瘤侵犯第7颈椎或第1胸椎外侧时，可出现颈交感神经节压迫综合征（患侧眼球凹陷，上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼裂狭小，患侧上半胸部及脸部皮温较高、无汗）；脑转移可出现颅高压症状、头痛、眩晕、呕吐；转移至胸膜及心包引起积液，则出现胸闷、气急、心音低远，患侧胸部呼吸音减弱，叩诊浊音；转移至骨骼，到后期，可出现剧烈疼痛；转移到脊柱，压迫脊髓，会引起截瘫；转移至肝，则出现肝癌的症状和体征。肺癌到了晚期，其转归大都是合并感染，呼吸功能障碍，右心负荷过重，引起心衰。 周围型肺癌主要表现为弧立的肺内结节或肿块。CT平扫其边缘征象通常表现为较特征性的分叶征、毛刺征、棘突等。由于肿瘤细胞生长速度不均衡及邻近支气管或血管局限性地阻碍瘤细胞发展而形成分叶征，其反映了病变生长特点，但尚不能作为鉴别病变良、恶性，从而判断病变恶性程度的可靠指标。深分叶、短毛刺及棘突联系起来分析对周围型肺癌CT诊断价值大。短毛刺和棘突多由于癌组织同邻近肺实质延伸和浸润，邻近支气管血管鞘受累，肿瘤在淋巴道内蔓延而形成。短毛刺和棘突的出现往往提示病变有较强的浸润和转移能力。许多研究认为棘突征只见于肺癌。内部征象中，空泡征和含气细支气管征是肺癌有价值的征象，癌性空洞及钙化亦可见。周围征象中胸膜凹陷的形成是由于小叶间隔增厚，外围血管受阻引起的纤维化以及肿瘤细胞侵犯淋巴道和胸膜所致，此征出现提示肿瘤具有较强的侵袭力和转移潜能。
咳嗽带血丝,CT检查考虑肺Ca并肺内
答：病情分析：从症状描述上看像这种情况是肺癌晚期出现转移的表现。指导意见：你好，这种情况是肺癌晚期出现转移的表现，建议肿瘤医院就诊根据具体情况确定治疗方案进一步观察。
CT右上肺见团块状软组织密度影,大小约3.2cm*2.7cm,边缘见长短不一的...
答：患者年龄53岁，症状不祥。CT表现：右上肺见团块状软组织密度影，大小约3.2cm*2.7cm，边缘见长短不一的毛刺影，余肺未见实质性病灶；纵隔居中，纵隔内未见肿大淋巴结；两侧胸腔未见游离积液现象。所见肝脏右后叶见小圆形脂肪密度影；脾脏肿大。多发胸椎及胸骨见成骨性及溶骨性骨质破坏。考虑右上肺周围型...
"周围型肺Ca"是什么?
答：在临床实践中 , 直径小于 3cm 周围型肺癌的诊断一直是影像学诊断的焦点和难点。笔者收集了我院近年来经病理证实的 40 例直径小于 3cm 的周围型肺癌 , 对其 CT 表现进行分析总结 , 旨在进一步提高对其各种 CT 征象的认识 , 提高早期诊断的准确率 , 提高周围型肺癌的治愈率。.....
肺癌医生帮我看看,我的父亲不太好做了CT,谢谢
答：第一步:从你给的CT描述和诊断来看,出CT报告的医生觉得从影像学的角度来看应该是肺Ca,但金标准还是病理,所以如同上面诸位所说,“做支气管镜,或穿刺取病理,以明确诊断”是第一步。第二步:是不是肺癌晚期,与肿块大小及周围侵犯情况、淋巴结转移和是否有远处的脏器转移(如脑、肝、骨、肾上腺等)密切相关。从你的...
...了CT检查,右肺门肿块,考虑占位性病变,(中央型肺Ca)并纵隔淋巴结肿大...
答：根据你的CT描述，影像学诊断完全符合肺癌，建议做纤支镜取组织病理检查，能够确诊，因为没看到CT片子，只能根据CT描述，加上血丝痰、胸痛等症状。目前你要做的就是住院-纤支镜检查确诊再做进一步治疗。核磁共振MRI对肺部病变定性没有优势，效果不如CT，没必要做。再次回答补充问题：住院（三甲以上医院）做...
我家父亲46岁做胸部增强CT查出左肺下叶周围型肺CA并左下肺转移及左下...
答：肺CA就是“肺癌”，医院医生对于癌症都会用CA代替，这可避免患者因一看到后马上产生绝望、等死的心态。左下肺堵塞性肺炎、双肺肺大泡、右中肺纤维灶都是一种继发病变，意思是由于肺癌引起的，对于病情当然是严重了，还有，如果没有向肺外转移，情况会好很多，也就是手术的机会很大。所以，现在你需要去...
这是一个老人的胸部CT报告单,请有专业水平的人分析一下病情,谢谢!_百度...
答：Ca是癌症的英文简写CT可能是肺Ca也有可能是肺结核 肺Ca和肺结核一般大多有胸腔积液和肺组织结节
今天陪爸爸去照CT,结果是考虑肺CA,唉。。怎么办
答：应该做个CT增强扫描，不过看你的CT报告，肺癌的可能比较大，而且纵膈淋巴结增大，有可能考虑是有纵膈淋巴结转移。肺癌的治疗可以通过手术，放疗等手段治疗，看你目前情况可以先考虑手术治疗。腰痛如果很厉害的话可以做个CT或者MRI 排除下有没有骨转移。肺癌和吸烟有一定关系，但是不是绝对的。吸烟会增大...
1.左肺门区占位包块考虑中央型肺Ca 2.左下阻塞性肺炎,肺不张(诊断意见...
答：你好，胸部CT诊断已经比较明确了，“左侧肺门区见一大小约6*5.3cm不规则团块状软组织密度影。其平均CT值约45Hu，见分叶毛刺征；左下叶支气管阻塞征象，左下肺见片状肺组织实变密度影。纵隔及左肺门淋巴结肿大”，高度怀疑“肺癌”！建议直接做纤维支气管镜活检查病理，再查肝胆胰脾及腹部B超、浅表...
请朋友给分析CT片诊断
答：我非专业医务人员,一下所说仅供参考。“右肺上叶后段近斜裂处可见一不规则形结节影，边缘可见多发分叶及毛刺证像，大小约1.5*1.2cm,其内密度不均”这一段有点像肺Ca，但是看CT的医生不会给你下诊断，后面写请结合临床，就是临床还需要判断大约是怎么回事，比如结合体温，血象或者其他。“病灶近...
周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌。以腺癌、鳞癌多见。周围型肺癌一般是磷癌，常用手术治疗，中心性多见腺癌多化疗手术还要看病人的一般情况能不能承受。穿刺检查就是明确性质（磷癌，腺癌等）可以根据结果来选治疗手段。早期还是晚期也要看病理结果来定。 更多信息来源（点击查看）
周围型肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,而且有不断上升之趋势。周围型肺癌的早期诊断直接影响其治疗效果。在周围型肺癌的诊断中 , 影像学检查是诊断周围型肺癌的主要手段之一 , 而 CT 扫描特别是薄层 CT 扫描对病灶定位及定性诊断的准确率明显高于其他检查。在临床实践中 , 直径小于 3cm 周围型肺癌的诊断一直是影像学诊断的焦点和难点。笔者收集了我院近年来经病理证实的 40 例直径小于 3cm 的周围型肺癌 , 对其 CT 表现进行分析总结 , 旨在进一步提高对其各种 CT 征象的认识 , 提高早期诊断的准确率 , 提高周围型肺癌的治愈率。
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中央型肺癌并淋巴转移 不适合做手术 建议放化疗
去肿瘤医院治疗 不要相信那些小道消息和野广告
(1) 咳嗽：是肺癌首发的常见症状，尤以中心型最为突出，肺癌咳嗽特点是呛咳，无痰或仅有少量白色泡沫样粘痰，如长在总支气管或隆突附近，呛咳更为剧烈，镇咳药物不易控制。肿瘤长在细小的支气管粘膜上，可无咳或少咳。肺癌的咳嗽常被慢支或烟咳所掩盖，如果平时咳嗽的性质或规律突然改变，应警惕是否有肺癌的可能。
(2) 咳血或咯血痰：咯血是肺癌常见症状，主要是生长在支气管粘膜上的肿瘤表面破溃而出血，常见于中心型肺癌。其特点为间歇性少量血痰，血多于痰，且较鲜，大咯血少见。咯血持续时间长短不一，短则1至数天，不经治疗可自行消失。长者可达数月，虽经治疗也难止血，此种多见于周围型肺癌中心坏死、溶解伴出血所致。
(3) 发热：不少病人是因反复发热，自拟感冒或支气管炎而就诊才发现肺癌的，还有1/2病人先诊断支气管感染或段性肺炎，经治疗症状虽好转，但病灶吸收不彻底，或反复出现，经全面检查才明确诊断。发热的原因，一是支气管阻塞，炎症分泌物滞留、感染；另一种是癌性发热，肿瘤本身释放致热原，或代谢产物刺激体温中枢引起的。前者经抗感染治疗有效，后者需用消炎痛及皮质激素才能退热。
(4) 胸痛：是肺癌的特点，固定位置的胸部闷痛或钝痛，往往是其肺内相应部位有癌灶的反映，特别是持续、剧烈、尖锐的疼痛，说明胸膜和胸壁及肋骨已被侵犯，此情况多见于小细胞肺癌。还有全身肌肉及骨骼有游走性及固定性疼痛，经检查无阳性体征，此乃病到晚期，癌毒刺激所致。
(5) 呼吸困难：肿瘤长于支气管口，管腔阻塞，出现通气功能障碍或肺不张，表现气急或呼吸困难，当有胸膜转移伴胸膜腔积液时，也可发生此症状。
2.肿瘤的压迫和转移的症状和体征：肿瘤压迫或侵犯喉返神经，则声带麻痹；肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，可出现头晕、眼花、胸闷、头颈部及胸背部浮肿、皮肤毛细血管扩张；肿瘤转移纵隔，压迫食管可引起吞咽困难；肿瘤侵犯第7颈椎或第1胸椎外侧时，可出现颈交感神经节压迫综合征（患侧眼球凹陷，上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼裂狭小，患侧上半胸部及脸部皮温较高、无汗）；脑转移可出现颅高压症状、头痛、眩晕、呕吐；转移至胸膜及心包引起积液，则出现胸闷、气急、心音低远，患侧胸部呼吸音减弱，叩诊浊音；转移至骨骼，到后期，可出现剧烈疼痛；转移到脊柱，压迫脊髓，会引起截瘫；转移至肝，则出现肝癌的症状和体征。肺癌到了晚期，其转归大都是合并感染，呼吸功能障碍，右心负荷过重，引起心衰。 周围型肺癌主要表现为弧立的肺内结节或肿块。CT平扫其边缘征象通常表现为较特征性的分叶征、毛刺征、棘突等。由于肿瘤细胞生长速度不均衡及邻近支气管或血管局限性地阻碍瘤细胞发展而形成分叶征，其反映了病变生长特点，但尚不能作为鉴别病变良、恶性，从而判断病变恶性程度的可靠指标。深分叶、短毛刺及棘突联系起来分析对周围型肺癌CT诊断价值大。短毛刺和棘突多由于癌组织同邻近肺实质延伸和浸润，邻近支气管血管鞘受累，肿瘤在淋巴道内蔓延而形成。短毛刺和棘突的出现往往提示病变有较强的浸润和转移能力。许多研究认为棘突征只见于肺癌。内部征象中，空泡征和含气细支气管征是肺癌有价值的征象，癌性空洞及钙化亦可见。周围征象中胸膜凹陷的形成是由于小叶间隔增厚，外围血管受阻引起的纤维化以及肿瘤细胞侵犯淋巴道和胸膜所致，此征出现提示肿瘤具有较强的侵袭力和转移潜能。
答：病情分析：从症状描述上看像这种情况是肺癌晚期出现转移的表现。指导意见：你好，这种情况是肺癌晚期出现转移的表现，建议肿瘤医院就诊根据具体情况确定治疗方案进一步观察。
答：患者年龄53岁，症状不祥。CT表现：右上肺见团块状软组织密度影，大小约3.2cm*2.7cm，边缘见长短不一的毛刺影，余肺未见实质性病灶；纵隔居中，纵隔内未见肿大淋巴结；两侧胸腔未见游离积液现象。所见肝脏右后叶见小圆形脂肪密度影；脾脏肿大。多发胸椎及胸骨见成骨性及溶骨性骨质破坏。考虑右上肺周围型...
答：在临床实践中 , 直径小于 3cm 周围型肺癌的诊断一直是影像学诊断的焦点和难点。笔者收集了我院近年来经病理证实的 40 例直径小于 3cm 的周围型肺癌 , 对其 CT 表现进行分析总结 , 旨在进一步提高对其各种 CT 征象的认识 , 提高早期诊断的准确率 , 提高周围型肺癌的治愈率。.....
答：第一步:从你给的CT描述和诊断来看,出CT报告的医生觉得从影像学的角度来看应该是肺Ca,但金标准还是病理,所以如同上面诸位所说,“做支气管镜,或穿刺取病理,以明确诊断”是第一步。第二步:是不是肺癌晚期,与肿块大小及周围侵犯情况、淋巴结转移和是否有远处的脏器转移(如脑、肝、骨、肾上腺等)密切相关。从你的...
答：根据你的CT描述，影像学诊断完全符合肺癌，建议做纤支镜取组织病理检查，能够确诊，因为没看到CT片子，只能根据CT描述，加上血丝痰、胸痛等症状。目前你要做的就是住院-纤支镜检查确诊再做进一步治疗。核磁共振MRI对肺部病变定性没有优势，效果不如CT，没必要做。再次回答补充问题：住院（三甲以上医院）做...
答：肺CA就是“肺癌”，医院医生对于癌症都会用CA代替，这可避免患者因一看到后马上产生绝望、等死的心态。左下肺堵塞性肺炎、双肺肺大泡、右中肺纤维灶都是一种继发病变，意思是由于肺癌引起的，对于病情当然是严重了，还有，如果没有向肺外转移，情况会好很多，也就是手术的机会很大。所以，现在你需要去...
答：Ca是癌症的英文简写CT可能是肺Ca也有可能是肺结核 肺Ca和肺结核一般大多有胸腔积液和肺组织结节
答：应该做个CT增强扫描，不过看你的CT报告，肺癌的可能比较大，而且纵膈淋巴结增大，有可能考虑是有纵膈淋巴结转移。肺癌的治疗可以通过手术，放疗等手段治疗，看你目前情况可以先考虑手术治疗。腰痛如果很厉害的话可以做个CT或者MRI 排除下有没有骨转移。肺癌和吸烟有一定关系，但是不是绝对的。吸烟会增大...
答：你好，胸部CT诊断已经比较明确了，“左侧肺门区见一大小约6*5.3cm不规则团块状软组织密度影。其平均CT值约45Hu，见分叶毛刺征；左下叶支气管阻塞征象，左下肺见片状肺组织实变密度影。纵隔及左肺门淋巴结肿大”，高度怀疑“肺癌”！建议直接做纤维支气管镜活检查病理，再查肝胆胰脾及腹部B超、浅表...
答：我非专业医务人员,一下所说仅供参考。“右肺上叶后段近斜裂处可见一不规则形结节影，边缘可见多发分叶及毛刺证像，大小约1.5*1.2cm,其内密度不均”这一段有点像肺Ca，但是看CT的医生不会给你下诊断，后面写请结合临床，就是临床还需要判断大约是怎么回事，比如结合体温，血象或者其他。“病灶近...
