系统性红斑狼疮的标志抗体是？
红斑狼疮是一种可累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，在进行实验室检查时患者血清中可出现多种自身抗体，常检测的有以下四种。 抗史密斯抗体：抗史密斯抗体仅发现于系统性红斑狼疮患者中，是系统性红斑狼疮的血清标志抗体，并已成为诊断标准之一，约30%～40%的系统性红斑狼疮患者抗史密斯抗体阳性，对系统性红斑狼疮诊断具有较高的特异性。 抗双链DNA抗体：抗双链DNA抗体是系统性红斑狼疮患者的特征性标志抗体，其抗体的滴度与疾病的活动程度具有相关性。 抗SmD1抗体：有研究者发现SmD1为系统性红斑狼疮高度特异性靶抗原，在系统性红斑狼疮患者中抗SmD1抗体阳性率可达70%，而非系统性红斑狼疮的免疫病患者为8.3%，其研究中的健康对照组均为阴性，而且在研究中还发现SmD1抗体与疾病活动和肾损害相关。 抗核抗体：抗核抗体阳性的疾病很多，是一个极其重要的筛选试验，常见于弥漫性结缔组织病。抗核抗体阳性高滴度标志了自身免疫性疾病的可能性，抗核抗体在系统性红斑狼疮诊断中的敏感性较高，但特异性较差，在系统性红斑狼疮活动期抗核抗体阳性可占95%～100%，非活动期可占80%～100%。
抗Sm抗体Sm是一位病人名字的缩写，在这位诊断为红斑狼疮的病人血清中，首次找到了这种抗体，因此命名，以后大量的报道证实在红斑狼疮病人血清中，存在此种抗体，属于一类抗核抗体。抗Sm抗体是诊断红斑狼疮的特异性抗体，在我国红斑狼疮病人中，阳性率占30％。因此抗Sm抗体阴性也不能排除红斑狼疮，要结合其他检查，符合诊断标准才能诊断。 抗Sm抗体具有辅助诊断意义，但与疾病的活动无关，一般化验1次后，就不必复查，目前常用的检测方法有电泳法和免疫印迹法，如两种方法同时使用，则可大大提高阳性率，提高检测的精确度。 一般检测结果就阴性和阳性之分，不需要作滴度和效价。
1.抗核抗体（ANA）：是筛选结缔组织疾病的主要实验。几乎所有SLE患者都有，但是特异性低。因此常需进一步作其他自身抗体的检查。
（也就是说，几乎所有SLE患者都有，但是如果单纯ANA阳性，还可能见于其他风湿病）
2.抗双链DNA抗体：（抗dsDNA抗体）
是诊断SLE标记抗体之一，多见于SLE的活动期。抗体的量与活动性密切相关。
3.抗ENA抗体：一组临床意义不同的抗体。
（1） 抗sm抗体：
是诊断SLE的标记抗体之一。特异性达99%，但敏感性仅25%。它不代表疾病活动性。（所谓的特异性就是指只有在SLE时才出现）。这个指标有助于早期或不典型患者或回顾性诊断所用。
（2）抗RNP抗体：
阳性率40%，对SLE诊断特异性不高，往往与sle合并雷诺现象、肌炎有关。
（3）抗SSA（Ro）抗体：
多见于 亚急性皮肤类型红斑狼疮（SCLE），也在SLE合并干燥综合症、新生儿狼疮的母亲出现。合并上述疾病时有诊断意义。
（4）抗SSB（La）抗体：
其临床意义与抗SSA抗体相同，但阳性率低于抗SSA抗体。
在干燥综合症患者中二者多明显阳性（40%-70%），尤其是干燥综合症合并系统性损害时，二者阳性率更高。
（5）抗rRNP抗体：
代表SLE的活动，同时往往指示有狼疮脑病或其他重要内脏损害。
答：【答案】：D 解析：系统性红斑狼疮患者血清中可查到多种自身抗体,抗双链DNA抗体、抗Sm抗体均为诊断系统性红斑狼疮中标记性抗体，但由于抗Sm抗体特异性为99%，而抗双链DNA抗体特异性为95%,因此二者相比,抗Sm抗体更具有标记意义（D对B错）。抗RNP抗体（A错）阳性率约40%，对SLE诊断特异性不高（P...
答：分析：抗Sm抗体，特异性达99%，与活动无关，为系统性红斑狼疮的特异性抗体。【避错】抗Sm抗体及抗dsDNA抗体均为系统性红斑狼疮的标记性抗体，抗Sm抗体的特异性为99%，敏感性为25%，它不表明疾病的活动性，抗dsD-NA抗体的特异性为95%.敏感性为70%，它表明疾病的活动性。抗RNP抗体是弥漫结缔组织病...
答：系统性红斑狼疮的血清中有多种自身抗体存在，抗Sm抗体的阳性率为30％，在其他疾病几乎不存在，因此称为该病的标志抗体。抗双链DNA抗体可存在于多种弥漫性结缔组织病中，只是在系统性红斑狼疮中阳性率和滴度较其他病为高。抗RNP抗体是弥漫结缔组织病的重要抗体，无诊断特异性。抗Scl-70是系统性硬化病的...
答：【答案】：B 抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮的标记性抗体之一，主要用于早期或不典型病人的诊断与回顾性诊断。故本题选B。
答：特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关，可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。故选C。ANA、ANCA(中性粒细胞胞质抗体)、AKA(抗角蛋白抗体)、抗rRNP抗体为风湿免疫中的常用检测指标，在很多风湿免疫病中可以为阳性，不为系统性红斑狼疮的标志性抗体，故可排除其他选项。
答：【答案】：A A项，抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体之一，特异性高达99%，但敏感度低，且与病情活动无关。B项，抗双链DNA（dsDNA）抗体是诊断SLE的标记抗体之一，多出现在SLE活动期，抗体的滴度与疾病活动性密切相关，也与疾病的预后相关。C项，抗核抗体（ANA）是目前SLE首选的筛查项目，但特异...
答：【答案】：B 抗dsDNA抗体是系统性红斑狼疮（SLE）患者的特征性标志抗体，该抗体阳性为SLE的重要诊断标准之一，其效价与疾病的活动程度有相关性，在SLE的发病机制中起重要作用。抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，已列入SLE的诊断标准。
答：【答案】：C 抗Sm抗体是SLE血清标志抗体，它的出现可以帮助临床医生确诊SLE患者；抗dsDNA也是SLE的特异抗体，并与病情活动度相关，在SLE活跃期患者中明显增高，随病情缓解该抗体可转阴。
答：回答：意见建议:1.从诊断敏感性来看,几乎没有抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮,所以抗核抗体绝对重要(敏感性99-100%,凯利第7版)。书上说ANA阴性的狼疮患者常有抗SSA抗体、抗核糖体P蛋白抗体(rRNP)及抗磷脂抗体阳性。2.从诊断特异性来看,抗ds-DNA抗体(95%)、抗Sm抗体(99%)、抗核小体抗体(97-99%)...
答：【答案】：B 抗Sm抗体是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高，但敏感性低，一般认为抗Sm抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的标志抗体。
