结节性脂膜炎鉴别诊断

结节性脂膜炎的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

首先，结节性红斑在春秋季多发，主要出现在小腿伸侧，对称分布。这些结节不会破溃，通常在3-4周内自行消退，消退后局部可能会留下凹陷萎缩。此病症无内脏损害，全身症状轻微。

其次，硬红斑的结节呈现暗红色，主要位于小腿屈侧中下部，且易形成穿凿性溃疡。其组织病理表现为结核性内芽肿，与结节性脂膜炎有明显区别。

皮下脂质肉芽肿病的结节消退后不会遗留萎缩性凹陷，病程中无显著全身症状，具有自愈倾向。这与结节性脂膜炎的临床表现有所不同。

值得注意的是，某些情况下的皮下结节性脂肪坏死症，如由胰腺炎或胰腺癌引起，虽然临床症状相似，但组织病理分析会显示脂肪细胞坏死更为严重，细胞壁厚且模糊，伴有无核的影细胞，这些特征有助于与结节性脂膜炎相区别。

最后，还需排除其他可能，如淋巴瘤、麻风、外伤或异物引起的皮下脂肪坏死，这些疾病与结节性脂膜炎在皮下表现上可能存在混淆，鉴别时需要结合详细病史和实验室检查结果。

本病又称特发性小叶性脂膜炎、Weber-Christian综合征或回归性发热性非化脓性脂膜炎。于1882年由Pfeifer首次报道，继而由Weber描述了本病具复发性和非化脓性的特征，1928年Christia又强调了它的发热性。但至今已报道了不少并无发热的病变。