最全糖尿病运动指南,让糖友大胆动起来!

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-10

与饮食治疗和药物治疗一样,运动治疗也是糖尿病整体治疗不可或缺的一环,合理的运动,可以增强体质,提高心肺功能及免疫力。

对糖尿病患者而言,运动还可以减轻体重、改善胰岛素抵抗、辅助降低血糖(尤其是餐后血糖)、减少降糖药物用量。病情较轻的早期2型糖尿病患者,甚至可以不用降糖药,仅通过饮食控制和运动治疗,就能够把血糖控制在正常值(但要经过医生评估喔)。

尽管运动对糖尿病人益处多多,但并非所有糖尿病患者都适合运动。有严重并发症或者血糖波动较大的糖尿病患者,盲目运动可能会加重病情,反而有害。

由于文章比较长,先将段落写在前面,方便糖友们快速寻找需要的部分:

开始运动前,你要做这些准备 我应该如何选择运动方式? 如何确定运动量 定时、定量运动 做好运动前热身与运动后放松 预防和应对运动中低血糖 掌握运动3原则

开始运动前,你要做这些准备

1.到医院做一次全面体检:检查项目包括血糖、糖化血色素、血压、心电图、肾功能及心肺功能等,看看有无心血管、神经以及其他方面的病发症。可与医生共同讨论,目前的病情是否适合运动,哪种运动更适合,运动量该多大,以及运动中应该注意什么等问题。

一般说来,有下列7种情况,不宜进行体育运动:

1)有急性并发症或急性感染 2)有增殖性视网膜病变 3)有严重神经精神病变 4)有糖尿病足溃疡 5)近期发生心肌梗塞、脑中风、合并心功能不全、糖尿病肾病大量蛋白尿 6)血压控制欠佳,如收缩压大于160mmHg或舒张压大于100 mmHg者 7)血糖控制很差或血糖波动较大者

2.每次运动前细检查足部并选择合脚的鞋袜,要特别注意鞋底平整,不能有沙、石之类的异物。

3.运动时应随身携带「糖尿病急救卡片」。卡片上应写上姓名、亲友联系方式,写明你是糖尿病病人。如果出现意外,便于他人采取急救措施及帮助联系患者家人。

4.随身携带含糖食品,如糖果、巧克力、饼干、甜饮料等,以备发生低血糖时急用。

5.最好结伴运动,让同伴知道你是一位糖尿病病人,如果出现意外情况应如何处理。

我应该如何选择运动方式?

运动分为有氧运动和无氧运动,主要依据体内氧代谢状况而定。

有氧运动,顾名思义就是在有氧状态下进行的运动,是指能增强体内氧气的吸入、运送及利用的耐力性运动,其特点是强度低、有节奏、持续时间较长,它可以增强心肺功能,改善新陈代谢,辅助降低血糖及血脂。

适合糖尿病人的有氧运动项目有步行、慢跑、骑自行车、爬山、健身操、太极拳、游泳、划船等,患者可根据自身病情及爱好选择。步行是最安全简便、易于坚持的一种方式,被认为是老年糖尿病患者(尤其是体质较差者)的首选运动项目。

健身跑属于中等强度的运动,适合于体质较好、无心血管疾病的糖尿病患者。当然,糖尿病患者也可结合自己的兴趣爱好、实际病情、体力状况、环境条件等具体情况,因地制宜地选择适合自己的运动方式。

而无氧运动是指肌肉在缺氧状态下高速剧烈的运动,其特征是运动时氧气的摄取量非常低,不得不依靠无氧供能,如短跑、举重等竞技性运动,此类运动能促进体内升糖激素的分泌,反而会使血糖升高,需要谨慎评估是否适合从事这类运动。

如何确定运动量

糖尿病患者的运动量一定要适中,一般来说,每次运动大概包含20分钟的中/高强度运动,就足够了。运动强度过大,不仅容易发生低血糖,而且会加重心脏负担,对身体有害;运动强度过小,则达不到锻炼身体和控制血糖的目的。

一种比较直观检查运动强度的方式,是用能不能说话来评估。例如,运动时达到刚好还能自然交谈的程度,表明运动强度比较适中;倘若运动时气喘吁吁,交谈困难,表明运动强度过大,须适当降低。

或是,在《国际期刊告诉你这3个运动CP值最高,要健康还不赶紧动起来!》中,台师大教授洪聪敏建议,所谓中强/高强运动,是指心跳率到达由年龄换算的数值,公式是(220-年龄)×70%,大家可以透过运动手环监测自己的运动强度是否足够。

定时、定量运动

运动治疗的目的是与饮食、降糖药相互配合,控制好血糖,因此,运动不得随意而行,运动时间、运动强度及运动频率尽可能相对固定。

1.固定时间:糖尿病患者每次运动的时间,要保持相对固定。多数学者认为,餐后1小时是糖尿病患者开始运动的最佳时间,因为此时段体内血糖水平相对较高,运动不容易导致低血糖,而且对降低血糖的帮助最大。

需要注意的是:糖尿病患者不宜空腹运动,尤其不宜在服用降糖药(或注射胰岛素)后、尚未进餐时运动,以免发生低血糖。

2.固定强度:运动强度宜相对固定,这样可以减少血糖波动、防止低血糖发生。

3.固定频率及时长:美国糖尿病预防研究表明,每周运动至少150分钟比较适合糖尿病患者,时间过短达不到理想效果,过长则容易损伤骨骼肌肉。当然,年轻体质好的患者可以适当延长运动时间,而年迈体弱者可以酌减。切忌平日不运动,留到周末狂练。

做好运动前热身与运动后放松

为确保运动安全,运动前的热身和运动后的整理放松都是必不可少的步骤。

1.热身运动:运动前先做5~10分钟的低强度有氧热身运动,例如,在跑步前先做些伸展运动,然后慢走5~6分钟,再逐渐加快步频。目的是通过逐步增加运动强度,提高心血管系统对运动的适应能力,提高关节、肌肉的柔韧性,以免运动使肌肉拉伤。但要避免屏气动作,因屏气可使收缩压升高。

2.放松整理:运动时,大量血液聚集在四肢肌肉组织中,若突然停止运动,血液不能很快回到心脏而导致暂时性脑缺血,引起头晕、恶心甚至虚脱等症状。因此,运动不要突然停止,至少要做5~10分钟的整理运动,使心率恢复至每分钟比静息时高10~15次的水平后再停下来休息。例如,慢跑20分钟后,逐渐改成快走、慢走、伸腰、踢腿,再步行回家休息。

预防和应对运动中低血糖

运动可消耗能量、降低血糖,但有时饿肚子运动也会引起低血糖,为了防止运动时及运动后发生低血糖,应遵循以下原则:

1.尽可能在饭后1~2小时参加运动,这时血糖较高,因而不易发生低血糖

2.胰岛素注射部位尽量不选择大腿等部位,因运动时剧烈活动的部位血流量会增大,胰岛素吸收加快,容易导致低血糖

3.尽量避免空腹运动

4.如果要进行中等度以上的运动且持续时间长,可适当减少运动前降糖药(包括胰岛素)的用量,也可在运动前及运动中间适当加餐

5.有条件的话,可在运动前后用血糖仪各测一次血糖,以便了解运动量多大比较合适,不至于引起低血糖

6.如果在运动中或运动后出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力等低血糖症状,应立即停止运动,并服下随身携带的食物,轻度低血糖一般休息10分钟左右症状即可缓解。若未能缓解,应再进食,并立即由他人护送去医院

掌握运动3原则

运动治疗强调「个体化」,不同年龄和体质的个体,在选择运动方式和运动强度时,都不尽相同,运动不足或过量皆不足取。因此,无论你选择怎样的运动,要记住,运动必须遵守的3个原则是循序渐进、量力而行,以及持之以恒。



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