二次报销需要什么手续和过程
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-08-05
二次报销的手续：
1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿；主要是患者本人的有效证件即可。
2、参加社保住院病人合作医疗证；
3、出院证明；
4、医药费收据；
5、住院费用详细清单；
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。
在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入本市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。
办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;
2、新农合补偿结算单;
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
一、二次报销流程
1、申请受理
2、受理机构
3、申请结果
4、费用核算
5、费用兑付
二、医疗保险的结算程序
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(三)异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费
用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
(四)转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
三、报销金额：
“分段计算、累加支付”。基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。起付金额以上报50%或60%。参加了当年的新农合。当年新农合基金结余较多，地方上出台二次报效政策，文件一般是第二年年初出台。
法律依据
《社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
新农合二次报销需要什么手续
答：3、如果不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件和复印件，患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。4、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历。二、新农合二次报销流程带上报销需要的材料去民政申请，通过民政审核以后，对合...
什么是二次报销,怎样申请?
答：新农合二次报销就是新农合的居民，如果上年度看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。新农合二次报销条件：参加了新农合的农民在正常报销之后，如果剩下的个人自付费用超出了上一年度全市农村居民年人均纯水平，那么超出部分的金额可以申请二次报销。新农合二次报销所需材料...
北京医保二次报销去哪里办
答：当然还要准备好自身的身份证明和一张一寸的照片。2、将资料准备好后递交给社保局等相关单位，等单位加盖公章后再递交给医保中心来进行审批。而在审批过程中，若因自身疾病的关系，也可以由家人来代办。3、经过医保中心审核通过后，如果不存在问题，就会根据国家规定发放大病补助金。医保二次报销需要什么条件...
出院后二次报销去哪里
答：出院后二次报销去哪里一、报销地点:新农合大厅二、报销比例:新农合大病保险起付线为15000元,1.5万至5万部分报销50%,5万至10万部分报销60%,10万以上部分报销70%。三、报销手续:准备病人身份证、农业银行银行卡
农村大病二次报销怎么办理
答：其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;2、新农合补偿结算单;3、费用清单、出院...
第二次报销需要什么手续
答：二次报销的手续：1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿；主要是患者本人的有效证件即可。2、参加社保住院病人合作医疗证；3、出院证明；4、医药费收据；5、住院费用详细清单；6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办...
90%人不知道社保能二次报销!附详细攻略!
答：90%人不知道社保能二次报销!附详细攻略! 我来答 1个回答 #热议# 个人养老金适合哪些人投资?雅雅生活说 2023-04-13 · TA获得超过119个赞 知道答主 回答量:849 采纳率:0% 帮助的人:1189 我也去答题访问个人页 关注 展开全部 已赞过 已踩过< 你对这个回答的评价是? 评论 收起 ...
新农合二次报销条件及手续
答：二次报销条件：1、参加了当年的新农合。2、医疗费用达到起付标准，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。3、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。法律分析：二次报销条件：1、参加了当年的新农合。2、医疗费用达到起付标准，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，...
二次报销需要什么手续
答：理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。二次报销需要的材料：1.享受二次补助人员本人的二代身份证、居民证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账户...
二次报销需要什么材料
答：住院二次报销需要的手续：1、参合住院病人身份证或者户口簿；2、参合住院病人合作医疗证；3、出院证明；4、医药费收据；5、住院费用详细清单；6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条：国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗...
1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿；主要是患者本人的有效证件即可。
2、参加社保住院病人合作医疗证；
3、出院证明；
4、医药费收据；
5、住院费用详细清单；
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。
在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入本市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。
办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;
2、新农合补偿结算单;
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
一、二次报销流程
1、申请受理
2、受理机构
3、申请结果
4、费用核算
5、费用兑付
二、医疗保险的结算程序
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(三)异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费
用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
(四)转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
三、报销金额：
“分段计算、累加支付”。基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。起付金额以上报50%或60%。参加了当年的新农合。当年新农合基金结余较多，地方上出台二次报效政策，文件一般是第二年年初出台。
法律依据
《社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
答：3、如果不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件和复印件，患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。4、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历。二、新农合二次报销流程带上报销需要的材料去民政申请，通过民政审核以后，对合...
答：新农合二次报销就是新农合的居民，如果上年度看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。新农合二次报销条件：参加了新农合的农民在正常报销之后，如果剩下的个人自付费用超出了上一年度全市农村居民年人均纯水平，那么超出部分的金额可以申请二次报销。新农合二次报销所需材料...
答：当然还要准备好自身的身份证明和一张一寸的照片。2、将资料准备好后递交给社保局等相关单位，等单位加盖公章后再递交给医保中心来进行审批。而在审批过程中，若因自身疾病的关系，也可以由家人来代办。3、经过医保中心审核通过后，如果不存在问题，就会根据国家规定发放大病补助金。医保二次报销需要什么条件...
答：出院后二次报销去哪里一、报销地点:新农合大厅二、报销比例:新农合大病保险起付线为15000元,1.5万至5万部分报销50%,5万至10万部分报销60%,10万以上部分报销70%。三、报销手续:准备病人身份证、农业银行银行卡
答：其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;2、新农合补偿结算单;3、费用清单、出院...
答：二次报销的手续：1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿；主要是患者本人的有效证件即可。2、参加社保住院病人合作医疗证；3、出院证明；4、医药费收据；5、住院费用详细清单；6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办...
答：90%人不知道社保能二次报销!附详细攻略! 我来答 1个回答 #热议# 个人养老金适合哪些人投资?雅雅生活说 2023-04-13 · TA获得超过119个赞 知道答主 回答量:849 采纳率:0% 帮助的人:1189 我也去答题访问个人页 关注 展开全部 已赞过 已踩过< 你对这个回答的评价是? 评论 收起 ...
答：二次报销条件：1、参加了当年的新农合。2、医疗费用达到起付标准，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。3、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。法律分析：二次报销条件：1、参加了当年的新农合。2、医疗费用达到起付标准，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，...
答：理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。二次报销需要的材料：1.享受二次补助人员本人的二代身份证、居民证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账户...
答：住院二次报销需要的手续：1、参合住院病人身份证或者户口簿；2、参合住院病人合作医疗证；3、出院证明；4、医药费收据；5、住院费用详细清单；6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条：国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗...
