如何预防职业暴露
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-07-04
医院职业暴露预防处理措施
为维护医务人员及其他部门有关人员的职业安全，有效预防在工作中发生经血传播疾病如梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎，尤其是艾滋病等职业暴露感染，一旦发生职业暴露后最大限度的避免或减少经血传播疾病的病毒感染，特制定具体预防处理方案。
一、职业暴露
1. 职业暴露是指医务人员以及有关工作人员，在从事医疗防治工作及相关工作的过程中意外被经血传播疾病患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有经血传播疾病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被乙肝病毒艾滋病病毒感染的情况。
2. 数据分析表明：执行严格的安全操作及防护措施，医护及检验等人员的职业暴露事件是可以避免的。
二、职业暴露的预防措施
1. 医务人员对所有病人的血液、体液（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质）及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，在接触这些物质时，必须采取预防措施。
2. 医务人员进行有可能接触血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
3. 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生病人血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗性能的隔离衣或者围裙（如：外科手术、口腔治疗、消化道内镜、泌尿系内镜等专科检查诊疗）。
4. 医务人员手部皮肤发生破损，在接触有可能传播疾病的病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
5. 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
6. 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
7. 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
三、职业暴露后的预防处理
1. 紧急局部处理: 首先应立即进行局部紧急处理，包括轻挤出血、清洗、局部消毒等。
1.1. 用洗手液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
1.2. 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和流动水冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
1.3. 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
1.4. 对被乙肝病毒暴露的粘膜冲洗后或伤口尽早施行被动免疫。
2. 登记、免疫接种、上报、随访制度
2.1. 发生职业暴露后应向医院感染管理科报告，医院组织相关专家对暴露发生的危险程度进行评估，报告预防科并对暴露者历及患者进行相关的血清学检查及随访、监控。
2.2. 根据暴露病毒的种类及病毒载量，对暴露人员实行预防用药方案。
3. 不同病原暴露后的处置
3.1. 暴露于HIV（血源性疾病）的处置。有以下三点
(1) 预防最好在4小时内实施，最迟不超过24小时，并建议使用抗逆转录病毒药物。
(2) 暴露后尽早获得血液标本进行HIV检查，定期检查血清转化，并及时向医院的有关部门报告，包括其他疾病。
(3) 医院应立即采取感染源患者的血清学进行检查。
3.2. 暴露于HBV(血源性疾病)的处置
(1) 对于既往已有免疫，其抗体HBs抗体>10mIU/ml时，不需要进一步治疗。
(2) 对于没有免疫力的人，应尽早使用预防性肌肉注射乙肝免疫球蛋白（最好48小时内，最迟<1周）。同时进行乙肝疫苗全程接种，即开始时肌肉注射10μg, 1个月时10μg, 6个月时10μg。
3.3. 暴露于HCV(血源性疾病)的处置
丙型肝炎病毒感染途径同乙型肝炎。目前虽然没有丙型肝炎暴露后的治疗方法，但也必须检查血清转化。对于乙型肝炎病毒感染的感染源患者，也必须检查HCV感染。对暴露者应定期随访监控。追踪6—9个月。
医院感染管理科 2011年6月
护理工作中如何预防职业暴露
答：一、适用对象 适用于我院可能接触各类感染性病人以及各种感染性物质的所有人员，包括临床医生、护士、技师、药师等科室工作人员，以及在我院进修学习的学员和保洁员等。二、预防控制原则 坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露医院感染的基本保证，诊疗操作前明确自身免疫状况和暴露源感染情况并有针对性地采取...
职业暴露的预防及处理
答：职业暴露的预防及处理介绍如下：预防。在医疗、护理操作过程中，特别是在为乙肝、丙肝、HIV性患者进展诊疗、护理时，要防止职业暴露。接触病人血液、体液的操作要戴手套；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染操作人员的身体时，还要穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙；手部皮肤发生破损，在进展有...
护理工作中如何预防职业暴露
答：经常暴露（置于、显露）于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中，如：接触污染的注射器、针头、各种导管等，还有各种理化损伤因子，如：光、热、电磁辐射等及工作压力的影响，有感染某种疾病的危险，即职业暴露。最著名的案例：白求恩就是因为在手术中划破手指感染破伤风而牺牲。
职业暴露原因分析及整改措施
答：3. 加强标准预防的培训，确保安全注射，规范操作。五、针刺伤处置流程 “一挤二冲三消四上报”：在现场及时彻底地处理伤口，并向科室主任或护士长报告，医院感染管理科填写“职业暴露登记表”，由科室负责人签字确认，医院感染管理科负责追踪处理，资料收集和档案整理。六、如何预防职业暴露 1. 加强医务人员...
职业暴露什么意思
答：职业暴露的预防措施：1、制订、实施医疗实验室安全操作和普遍性防护措施指南。2、对有关人员（包括医务人员、警务人员等）加强艾滋病传播途径及自我防护的宣传教育以及相关知识技能的培训，提高他们预防艾滋病的知识水平及自我防护能力，并持正确态度，既不能过度恐惧，也不能无所谓。3、设有专门的组织和...
预防职业暴露的措施有哪些?
答：从业人员依法享有职业卫生保护的权利。用人单位负有以下义务：依法参加工伤社会保险;为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，保障劳动者获得职业卫生保护;建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，对本单位产生的职业病危害承担责任等。预防职业危害包括前期预防与劳动过程中的...
我不允许你不知道
答：在中国的医疗机构,几平每天都有HIV职业暴露事件的发生。 据统计,全球每年约有1000名医护人员在工作中感染艾滋病病毒。 关于细节 ~ 一般的针刺伤、挫裂伤或体液飞溅引起的职业暴露后感染HIV几率较低,仍需按照HIV职业暴露后的处置流程进行预防虽然感染概率较低,但感染风险依然存在。 可分为3级:一级暴露、二级暴露、三...
什么叫职业暴露
答：例如医务人员职业暴露是指医务人员在医疗、护理活动过程中，接触有毒有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一种职业暴露。医务人员的职业暴露分为传染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性职业暴露和其他职业暴露。所以应该针对职业暴露采取一定的预防措施，首先是制定并实施医学实验室安全操作和通用...
职业暴露的途径有哪些
答：第一、从传染病（肝炎、艾滋病）的传播途径来看，主要是通过血液暴露和性行为，一般性的日常接触不会被感染，因此，首先不要在心理上过于担心，解除心理负担，但是在日常工作中应该特别注意职业防范，避免身体损伤；万一发生可能的体液暴露或接触，应及时采取相应措施处置。第二、要培养良好的卫生习惯和健康...
职业暴露是什么
答：管理和改善工作环境中的职业暴露是保护工作者健康的重要措施。通过风险评估、工作环境改善、个人防护与培训等手段，可以有效预防职业暴露带来的健康风险。合理的控制措施和法律法规的实施，将为工作者创造一个安全健康的工作环境。提供必要的个人防护装备和培训也是预防职业暴露的重要措施。根据风险评估的结果，...
为维护医务人员及其他部门有关人员的职业安全，有效预防在工作中发生经血传播疾病如梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎，尤其是艾滋病等职业暴露感染，一旦发生职业暴露后最大限度的避免或减少经血传播疾病的病毒感染，特制定具体预防处理方案。
一、职业暴露
1. 职业暴露是指医务人员以及有关工作人员，在从事医疗防治工作及相关工作的过程中意外被经血传播疾病患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有经血传播疾病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被乙肝病毒艾滋病病毒感染的情况。
2. 数据分析表明：执行严格的安全操作及防护措施，医护及检验等人员的职业暴露事件是可以避免的。
二、职业暴露的预防措施
1. 医务人员对所有病人的血液、体液（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质）及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，在接触这些物质时，必须采取预防措施。
2. 医务人员进行有可能接触血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
3. 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生病人血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗性能的隔离衣或者围裙（如：外科手术、口腔治疗、消化道内镜、泌尿系内镜等专科检查诊疗）。
4. 医务人员手部皮肤发生破损，在接触有可能传播疾病的病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
5. 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
6. 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
7. 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
三、职业暴露后的预防处理
1. 紧急局部处理: 首先应立即进行局部紧急处理，包括轻挤出血、清洗、局部消毒等。
1.1. 用洗手液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
1.2. 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和流动水冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
1.3. 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
1.4. 对被乙肝病毒暴露的粘膜冲洗后或伤口尽早施行被动免疫。
2. 登记、免疫接种、上报、随访制度
2.1. 发生职业暴露后应向医院感染管理科报告，医院组织相关专家对暴露发生的危险程度进行评估，报告预防科并对暴露者历及患者进行相关的血清学检查及随访、监控。
2.2. 根据暴露病毒的种类及病毒载量，对暴露人员实行预防用药方案。
3. 不同病原暴露后的处置
3.1. 暴露于HIV（血源性疾病）的处置。有以下三点
(1) 预防最好在4小时内实施，最迟不超过24小时，并建议使用抗逆转录病毒药物。
(2) 暴露后尽早获得血液标本进行HIV检查，定期检查血清转化，并及时向医院的有关部门报告，包括其他疾病。
(3) 医院应立即采取感染源患者的血清学进行检查。
3.2. 暴露于HBV(血源性疾病)的处置
(1) 对于既往已有免疫，其抗体HBs抗体>10mIU/ml时，不需要进一步治疗。
(2) 对于没有免疫力的人，应尽早使用预防性肌肉注射乙肝免疫球蛋白（最好48小时内，最迟<1周）。同时进行乙肝疫苗全程接种，即开始时肌肉注射10μg, 1个月时10μg, 6个月时10μg。
3.3. 暴露于HCV(血源性疾病)的处置
丙型肝炎病毒感染途径同乙型肝炎。目前虽然没有丙型肝炎暴露后的治疗方法，但也必须检查血清转化。对于乙型肝炎病毒感染的感染源患者，也必须检查HCV感染。对暴露者应定期随访监控。追踪6—9个月。
医院感染管理科 2011年6月
答：一、适用对象 适用于我院可能接触各类感染性病人以及各种感染性物质的所有人员，包括临床医生、护士、技师、药师等科室工作人员，以及在我院进修学习的学员和保洁员等。二、预防控制原则 坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露医院感染的基本保证，诊疗操作前明确自身免疫状况和暴露源感染情况并有针对性地采取...
答：职业暴露的预防及处理介绍如下：预防。在医疗、护理操作过程中，特别是在为乙肝、丙肝、HIV性患者进展诊疗、护理时，要防止职业暴露。接触病人血液、体液的操作要戴手套；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染操作人员的身体时，还要穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙；手部皮肤发生破损，在进展有...
答：经常暴露（置于、显露）于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中，如：接触污染的注射器、针头、各种导管等，还有各种理化损伤因子，如：光、热、电磁辐射等及工作压力的影响，有感染某种疾病的危险，即职业暴露。最著名的案例：白求恩就是因为在手术中划破手指感染破伤风而牺牲。
答：3. 加强标准预防的培训，确保安全注射，规范操作。五、针刺伤处置流程 “一挤二冲三消四上报”：在现场及时彻底地处理伤口，并向科室主任或护士长报告，医院感染管理科填写“职业暴露登记表”，由科室负责人签字确认，医院感染管理科负责追踪处理，资料收集和档案整理。六、如何预防职业暴露 1. 加强医务人员...
答：职业暴露的预防措施：1、制订、实施医疗实验室安全操作和普遍性防护措施指南。2、对有关人员（包括医务人员、警务人员等）加强艾滋病传播途径及自我防护的宣传教育以及相关知识技能的培训，提高他们预防艾滋病的知识水平及自我防护能力，并持正确态度，既不能过度恐惧，也不能无所谓。3、设有专门的组织和...
答：从业人员依法享有职业卫生保护的权利。用人单位负有以下义务：依法参加工伤社会保险;为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，保障劳动者获得职业卫生保护;建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，对本单位产生的职业病危害承担责任等。预防职业危害包括前期预防与劳动过程中的...
答：在中国的医疗机构,几平每天都有HIV职业暴露事件的发生。 据统计,全球每年约有1000名医护人员在工作中感染艾滋病病毒。 关于细节 ~ 一般的针刺伤、挫裂伤或体液飞溅引起的职业暴露后感染HIV几率较低,仍需按照HIV职业暴露后的处置流程进行预防虽然感染概率较低,但感染风险依然存在。 可分为3级:一级暴露、二级暴露、三...
答：例如医务人员职业暴露是指医务人员在医疗、护理活动过程中，接触有毒有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一种职业暴露。医务人员的职业暴露分为传染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性职业暴露和其他职业暴露。所以应该针对职业暴露采取一定的预防措施，首先是制定并实施医学实验室安全操作和通用...
答：第一、从传染病（肝炎、艾滋病）的传播途径来看，主要是通过血液暴露和性行为，一般性的日常接触不会被感染，因此，首先不要在心理上过于担心，解除心理负担，但是在日常工作中应该特别注意职业防范，避免身体损伤；万一发生可能的体液暴露或接触，应及时采取相应措施处置。第二、要培养良好的卫生习惯和健康...
答：管理和改善工作环境中的职业暴露是保护工作者健康的重要措施。通过风险评估、工作环境改善、个人防护与培训等手段，可以有效预防职业暴露带来的健康风险。合理的控制措施和法律法规的实施，将为工作者创造一个安全健康的工作环境。提供必要的个人防护装备和培训也是预防职业暴露的重要措施。根据风险评估的结果，...
