舌苔发白,舌根发黄是怎么回事

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-17
舌苔发黄,发白是怎么回事

我觉得应该从中医角度分析, (1)望苔质 苔质颗粒细腻,揩之不去,刮之不脱,上面罩一层油腻状粘液,称为“腻苔”。腻苔是由于脾胃之气夹湿邪食滞等秽浊之气上蒸而成,是湿病临床最常见的舌苔,因而也是判断湿病最主要的指征。临证若见患者有些湿病的表现,如头重、疲乏,而无腻苔,尚难诊为湿病,仍需细加诊察,以求明断其病机;若见腻苔一般就可诊断为湿病。腻苔的颜色可以判断兼寒或兼热,寒湿者苔白腻,湿热者苔黄腻。腻苔的厚薄可以了解湿邪的轻重多寡,湿邪深重壅盛,苔必拭而厚浊;湿邪轻浅而少苔多为薄腻。清·吴坤安说:“粘腻苔(此处之粘腻苔,应属我们现在所称的“腻苔”。笔者注)为湿邪之验,白面粘腻者寒湿,黄而粘腻者湿热。更验其小便不利,大便反快为湿邪,痞满乃湿邪结于中焦。宜厚朴、苍术、二陈之类,苦温以开泄之。”(《伤寒指掌》)有些腻苔上面所罩的粘液,特别垢浊滑腻而量多,称为“粘腻苔”,说明湿邪与痰浊互结。腻苔的消长,可以反映湿病的进退、湿邪的消长和湿病的预后,如果经过治疗,腻苔由厚逐渐变薄,说明湿邪渐退,病乃向愈;如果腻苔日渐趋厚,说明失治或误治,湿邪渐长,疾病日重;如果操之过急,重用攻下;腻苔可骤然退尽,呈现镜面舌,乃重下之后,脾气大伤之恶症。临床上,经常见这种一种情况:湿病经过有效的治疗之后,患者自觉的症状完全消失,医者就认为病已痊愈。要知此时最需再验一遍舌苔,若舌苔恢复正常的薄白苔,说明湿邪已基本祛除;若腻苔仍在,说明湿邪未完全清除,不久必再发作,切不可心存侥幸,姑且余邪,遗留后患,而当一鼓作气,除邪务尽。 正常的舌苔应当是干湿适中。若水液过多,扪之湿而滑利,甚则涎流欲滴,称为滑苔。滑苔主寒主湿。薄白滑苔多是寒湿客表,滑而厚腻多是寒湿之邪内停脏腑;滑而少苔或无苔多是脾肾阳虚严重,兼夹水湿不化;黑滑苔是脾肾阳虚,寒水上泛,阳虚阴盛之候。清·吴坤安说:“黑滑太阴寒水侮,腹痛吐利理中宜”(《伤寒指掌》)。 望之干枯,扪之无津而涩者为燥苔。燥苔多见于津液受伤的病证,但是在特殊情况下,亦可见于湿病,这是由于湿邪可以阻滞津液运行的通道和气机,以致津液不能上承于口所致。刘恒瑞说:“湿症舌润,热症舌燥,此理之常也。然也有湿邪传入气分,气不化津而反燥者。”(《察舌辨证新法》)湿病若见燥苔,经常表现为厚腻而燥,伴有口干而不多饮,而且,喜温饮。另外,素体湿邪内蕴的患者,在秋季感受燥邪,可成湿邪内蕴,燥邪外束之证,舌苔可见厚腻苔而表面干燥。与津液受伤之舌燥,伴口干多饮、喜冷饮等症状不同。 霉酱苔是红中发黑,又带黄色,类似霉酱之色,《舌鉴辨证·霉酱色舌总论》说:“霉酱色昔,有黄赤兼黑之状,乃脏腑本热而加有宿食也。凡内热久郁者,夹食中暑者,夹食伤寒传太阴者皆有之。”可见此苔是先有宿垢湿浊,积久化热而成,故主湿热久郁,夹有食滞。若霉色而中有黄苔,属实热郁积;若中霉浮厚,是宿食郁久化热,胃伤脾困。 苔厚而颗粒粗大疏松,形如豆腐渣堆积舌面,揩之可去,称为“腐苔”《察舌辨证新法·厚腐与厚腻不同辨》说:“腐者如腐渣,如腐筋,如豆腐堆铺者,其边厚,为阳有余,能鼓胃中腐化浊气上升,故有此象。”腐苔无寒证,因胃阳上蒸,浊气上达所致。常见于湿热病兼夹食积,秽浊之气;若见厚腻苔转变为腐苔是治疗得当,湿邪欲化,气机逐渐宣通之象。腐苔脱落之后。若舌面平铺薄苔,是邪去正复之佳兆;若中间光剥无苔,根部和两侧腐苔不去,是脾胃之气受伤,湿浊未清之象,治当扶正祛邪,调补脾胃与化湿利湿并用。 正常的舌苔是薄白苔,是脾胃之生气上熏,胃津上蒸而成,如章虚谷在《伤寒论本旨·辨舌苔》中说:“舌苔由胃中生气所致,而胃气由心脾发生,故无病之人常有薄苔,是胃中之生气,如地上之微草也。”湿病不论什么阶段,大致若见薄白苔,就是正盛邪轻或邪去正复之佳兆。但是,舌苔如果太薄,似有似无,或全部或部分剥落,且剥落处无苔,是脾胃气阴受伤之象。因为胃气匮乏,不得上熏于舌,胃阴枯竭,不能上潮至口所致。 厚苔是胃气兼夹湿浊、痰食等病邪上蒸,滞积于苔所致,有厚苔即说明有邪气,苔厚的程度反映了邪气的多少和深浅。故章虚谷说:“胃有生气,而邪气入之,则苔即长厚,如草根之得秽浊而长发也。”(《伤寒论本旨·辨舌苔》)白厚而润者,是脾胃为寒湿困阻;苔白厚而干燥,多是湿邪中阻,津液不能上承。白厚如积粉,满布舌面是湿热病邪伏膜原。清·石寿棠说:“膜原邪重,则舌苔满布,厚如积粉,板贴不松。”(《医原·湿气论》)黄厚而润滑,为湿热内滞。清·石寿棠尚说:“脾胃湿热素重者,往往经年有白厚苔或舌中灰黄。”(《医原·望病须察神气论》)若苔黄厚而干燥苍老,多是里热亢盛,津液受伤之证,不属湿病范畴。 湿病望苔质尚应注意有根和无根。无论苔之厚薄、腐腻,若紧贴舌面,似从里生出者是为有根苔;若舌苔四周洁净如截,无薄薄之苔与舌质相连,似浮涂在舌上,不是舌所自生的,则为无根苔。若肉眼观察无法确定,可用刮舌法检查。其方法是:用消毒过的压舌板在舌面上疑为无根苔之处由根部向舌尖方向慢慢刮动,连续3~5次,用力须适当。刮舌之后,仔细观察所刮之处,若苔难刮去,刮后留迹,但不露舌质者,是有根苔;若苔易刮脱,刮后舌面光滑洁净,舌质暴露者是无根苔。有根苔是脾胃生发之气熏蒸,上骤于舌体而成,表示有胃气。湿病过程中,出现有无根苔提示胃气匮乏,不能续生新苔,多见于外感湿病之后期或素体脾胃虚衰,感受湿浊之邪,或内伤湿病患者,脾气大伤者。另有些患者的腻苔虽然看似无根,但是刮去之后,仍然有薄白苔,说明湿浊松散,脾气 未伤,是湿浊之邪欲去之佳兆。 (2)望苔色 湿病过程中,舌苔可见白、黄、灰、黑、绿等颜色,舌苔的颜色主要可以反映病性的寒热和病位的深浅。 白苔主表证和寒证。薄白苔是正常的舌苔,见于湿病提示病邪轻浅。厚白而润之苔见于寒湿病和湿重于热的湿热病,但是,前者舌质的颜色多是淡白色,后者舌质的颜色多是偏红色。而风湿初起伤表,舌苔多为薄白而滑。清·石寿棠说:“风湿伤表,苔多滑白不厚,寒湿伤表苔多腻白而厚。”(《医原·望病须察神气论》)黄苔在湿病中,主湿热证,有淡黄、深黄和灰黄之分,颜色越深说明热邪越重,病位越深。湿热病的黄苔,多表现为黄润、黄腻、黄腐苔。薄黄而腻,提示病情较为轻浅,治疗得当,病邪易去,疗程较短;黄厚而腻,提示病邪深重,即使治法正确,病邪亦粘滞难去,疗程必长。同样是黄厚腻苔,尚要注意质地、颜色深浅及滑腻之别。 清·石寿棠说:“然黄要有地质之黄,乃可用苦辛重剂,若消黄光滑乃无形湿热,已见虚象,宜蒌、贝、栀、翘之类,微辛微苦轻轻开化,大忌苦辛重剂。”(《医原·望病须察神气论》)黄腻苔主湿热证,是临床的通常情况。但是个别黄腻苔可能主寒证,这种情况,舌质的颜色多数是淡黄的。柯梦笔说:“黄苔主寒者多见淡黄浅黄而滑,或灰黄腻而滑,或黄滑腻而罩黑,或白腻而罩淡黄,或黄白相兼而滑,舌质偏淡或淡白而胖嫩。”(《长江医话》)黄苔若干燥,多说明湿邪已化燥伤阴。灰黑苔一般说明病情深重,湿病见灰黑苔,应当根据润燥和舌质的颜色,来判断其主病。舌苔灰黑、润滑,舌质淡白,说明寒湿内盛,肾阳虚衰,寒水上泛。舌苔灰黑厚腻,舌质偏红,说明湿热深重,搏结难解。舌苔灰黑而干燥,是热盛阴伤。 2.望舌质 (1)望舌色 舌色较正常浅淡,红色少而白色偏多,称为“淡白舌”。脾肾阳虚,寒湿内停者常见淡白苔,是由于阳虚,气血生化不足,推动血液运行之力亦减弱,以致血液不能营运于舌中所致。淡红舌亦常见于湿病,多兼苔白腻,舌质胖嫩,提示湿邪客于体内,但未兼寒或兼热。由于湿为阴邪,阻遏气血运行,故单纯湿邪为患,引起的淡红舌,可能颜色比平人的“淡红舌”淡而比阳虚者红。红舌,主热证,湿病见红舌,说明当属湿热病,而且,红色越深说明热邪越重。因此,红色颜色的轻重,是临床判断湿热病,湿重于热或热重于湿的重要标志;也是湿热病治疗中,清热药使用时确定药量轻重和疗效好坏的重要标志。绛舌是热入营血之象,湿病过程中,见绛舌而无腻苔说明病已从阳化热化燥,深入营血;若尚有腻苔,说明气分湿浊之邪未尽,病又深入营血。青紫舌是血液瘀滞所致,湿病日久舌质常常略带一些青紫色、晦暗色,这是湿邪阻滞血液运行,致使血液运行迟缓,甚至瘀血之故。是湿病日久,病位较深之象,所谓“久病入络”,多见于长期不愈的内伤湿病。 舌下脉络青紫曲张变长,或舌下粘膜有瘀点和瘀斑,亦是“久病入络”之兆,多见于湿病日久,湿邪和瘀血、痰饮互相搏结,阻滞于体内。从西医学的角度看,多提示存在肝硬化、肿瘤和器官组织的慢性炎症等慢性、器质性病变。 (2)望舌形 舌质纹理细腻,颜色娇嫩,舌形浮胖,称为娇嫩舌,由于气血亏虚,不充形体,或阳虚生寒,水湿不化所致。舌体较正常胖大,伸舌满口,常兼齿痕,称之“胖大舌”,多因水湿内停,潴留舌体所致,陈泽霖认为此类舌象是舌之结缔组织增生,组织水肿,或血管、淋巴回流障碍等原因造成的。(《舌诊研究》)娇嫩和胖大往往并贝,干湿病之舌象中,若淡白胖嫩,舌面水滑,多是脾胃阳虚,气不化津,水湿上流;若舌色偏红而胖大,多因湿热与痰浊相搏,是湿浊痰饮上泛之候。若舌质娇嫩而不胖大,多主气血不足等虚证。湿病日久睥气亏虚,气血生化不足,而且,湿邪内生者,可见舌质娇嫩、瘦薄,舌色淡白而苔白滑腻。

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正常人的苔色是薄白色的。因为舌粘膜中丝状乳头的末梢分化成“角化树”,在“角化树”分枝的空隙中,常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、霉 菌、食物碎屑及渗出的白细胞等,这些不透明的物质遮盖了舌毛细血管的红色,而且角化上皮在湿润时可吸收水分而呈白色,这样就形成了正常的薄白湿润的舌苔。

舌苔过白:多属寒症,薄而滑的多为外感风寒,厚白而滑者多为寒湿或寒痰。

舌苔发黄:一般多见于热性疾病的过程中,表明邪正相争十分激烈,病已入里,邪已化热。

舌苔发黑:主要是舌丝状乳头增殖变黑所致。有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深浅不同。中医认为病人出现此苔,一定病期较长,病性比较复杂严重。

舌苔灰白相兼或灰腻薄滑:多为里寒,先有体弱兼热性病,或病久兼消化不良症的征象。

全舌淡紫带青:润滑无苔为伤寒阳证。

舌苔呈褐色:肠梗阻。

镜面舌:即舌面无苔,像镜子一样光滑。轻者提示营养不良,或体内缺乏铁或维生素B2:;重者则表示体内津液亏乏,病情深重。如果病久者的镜面舌兼绛色,还要防止出现败血症。如果是老年人的舌头像镜子那样光滑,舌底面两根静脉增粗延长,表示有肺心病。

穿心舌:即舌苔中间有一小块空白处,舌苔已剥脱。穿心舌属于伤阴的一种表现,常表示体内营养缺乏。小儿出现剥苔,则表示营养不足,主要是偏食造成体内某些营养素的缺乏,引起部分舌苔剥脱。这种儿童身体抵抗力很差,很容易得感冒或发烧。

牛肉舌:即舌质暗红,舌苔光剥像牛肉一样。牛肉舌常见于恶性贫血患者。

腐苔:是一种比较厚的、颗粒大而疏松的苔,形状好象豆腐渣样,厚厚的一层堆在舌上,刮之易去,过一会儿又会逐渐堆铺起来。 腐苔提示人的阳气有余,能将胃中浊腐之气升化驱散,是正邪相争,疾病诌向好转的征兆。

腻苔:是舌中心及根部较厚,舌的边尖部稍薄,颗粒细小致密,紧贴舌上,揩之不去,刮之不脱,舌面罩着一层粘液像油腻状,舌质大多被其遮盖而不能见。 用放大镜看,腻苔的丝状乳头数目及其分枝均有增加,各乳头的角化树相互纠结缠绕,不易脱落,其中包埋着很多粘液及食物颗粒。中医认为腻苔是阳气被阴邪所抑,机体内必有湿浊痰饮或食积顽痰遏郁的病理变化。如急慢性胃肠炎等。

霉苔:苔质与腐苔相似,浮而疏松,但舌面上的苔却腐苔那样平铺于舌面,而似灰白的糜点状或饭粒样儿,厚薄不一堆积在舌上,故以此可鉴别出霉苔,一般多因体弱,或过量应用激素、免疫抑制剂以及广谱抗生素等,导致机体免疫功能低下,抵抗力极差,菌群失调,霉菌乘机生长繁殖所致。 此苔一般先占舌的一部分,以后可蔓延至全舌或整个口腔,病情大多严重。霉苔对霉菌病的诊断有重要价值。

点刺舌: 是指舌上有很多红刺群凸出舌面,好象草霉的果实一样。 点刺出现于舌尖或舌边,表示热盛,可见于各种发热感染性疾病或大面积烧伤病人;点刺出现于舌中,多为热毒更盛或热入血分,容易发生休克、神志昏迷。 失眠、便秘或夜间工作紧张的人,以及维生素缺乏、营养不良和大脑皮质功能失调等,也可出现舌面上的红色点刺,中医称为阴虚火旺。 舌面点刺还有痛感,经休息,调整营养结构和大便通畅后,点刺会较快消失。现代研究认为,点刺是舌上辈状乳头增生或肥大所形成。

裂纹舌: 舌面上的裂纹有深裂、浅裂以及各个不同方向的裂沟和皱纹。浅裂就象一条条皱纹,深裂就像被刀割和剪碎一样,有不规则的裂沟。正常人中 约有0.5%是生下来舌面就有裂缝的先天性舌裂者。 现代医学认为舌面上的浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩,使舌肌原有的纵纹和横纹透出表面而形成;舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变,使舌肌上皮层失去正常结构,一部分舌乳头变得扁平而融合,一部分则萎缩断裂而形成裂纹,舌上裂纹的图形真是稀奇古怪,有纵形、横形、树叉形、井形、爻形、或像脑子的回沟状,也有的象鹅卵石状。病理性的舌裂常与萎缩舌同时存在,可见于一些慢性消耗性疾患,以及营养不良性疾患和维生素B族缺乏症等所致的慢性舌炎病例、故常兼有舌痛,口干等现象。 长期的地图舌,有部分后来可转变为裂纹舌。中医认为,裂纹舌而见舌面干燥者,多为津液不足;兼有热盛者,还可见舌质红绛色。

光滑舌: 舌面光而无津,也没有舌苔,平如镜面,望之发光,也称“镜面舌”。不论何种疾病,凡见到这种舌象,都表明机体内有阴液消亡的征象,津液严重损耗。 舌光而色红绛为热盛伤阴,舌光而色淡为气阴两伤。中医认为,舌面光平如镜是一种危重舌象,据中西医结合临床观察,光滑舌是舌上无苔无点,舌丝状乳头和蕈状乳头全部萎缩,是舌炎晚期的表现。光滑舌可见于维生素c严重缺乏、恶性贫血、高 热长期不退、肝硬化和肺心病的衰竭期、慢性肾功能衰竭尿毒症、中毒性休克、脑性昏迷等疾病。研究证实,造成舌粘膜上皮细胞坏死的各种因素都可能导致舌光如镜。

瘀积舌: 舌尖或舌边上有散在的紫黑色瘀斑或瘀点,这种现象提示体内有“瘀血停积”。有瘀血的人,体内血液流动较缓慢, 在某些局部甚至可出现血流完全停滞。人们在吃东西时,不小心会咬伤舌的边缘和舌尖;人生病时血管的脆性增加,有时也会不知不觉地碰破舌上的血管。舌的反应比较灵敏,往往比人体的其他地方容易出血,使舌上容易出现瘀点或瘀斑。舌头上的瘀点、瘀斑,在青年女性中也常见。她们大多有月经不调、月经色深,常有血块、痛经等症状,中医认为这是瘀血郁阻的表现。 运用调经活血的药物治疗,可使舌头微循环瘀塞畅通,血流恢复正常,不仅月经不调和痛经病症能治愈,瘀点、瘀斑也会在舌上消失。不少肿瘤病人,舌上有瘀点、瘀斑,有时伴随青紫舌一起出现。据统计,恶性肿瘤患者出现紫舌的占50%左右,有瘀点、瘀斑的在20%左右,如果舌头上突然出现瘀点、瘀斑,应该进行详细检查,千万引起重视!

肿胀舌: 舌体增大,舌边有齿痕,称为舌胖大;胖大较甚则为肿胀,舌头塞满口腔,转动不灵,甚者可影响呼吸及语言。中医认为舌胖提示气虚,或有水湿;舌胖而苔腻的多属痰湿或湿热。舌色鲜红肿胀,常是心胃有热;舌紫而肿,多因酒毒上冲;如舌肿连口唇也肿大青紫的,这是血液凝滞,常因药物中毒或食物中毒所致。现代医学认为,舌头肿胀,主要是舌体的结缔组织增生,组织水肿,或血管、淋巴回流障碍等因素引起,多见于甲状腺机能减退、肢端胖大症、慢性肾炎尿毒症以及急性中毒的患者。 部分患者咽部或颈部受压迫,如严重的喉头水肿,或甲状腺极度肿大,舌头也会出现肿胀。

瘦瘪舌: 舌体变得枯瘦削薄。现代医学认为,瘦瘪舌起因是全身营养不良,使舌的肌肉及上皮粘膜萎缩所致。多见于慢性消耗性疾病,多伴有全身消瘦,如严重的肺结核、肺原性心脏病合并部感染及晚期癌肿等患者,其次如长期胃肠道功能障碍、维生素和蛋白质缺乏、恶性贫血等,也可使舌体变得瘦小。中医认为,舌肉与心脾两个肺腑有关,心脾虚 则舌瘦瘪。如舌色淡白而瘦瘪的,为阴阳两虚,气血不足,不能充盈舌体,日久因舌体得不到濡养而瘦瘪;舌色红降而瘦瘪的,则为阴虚火旺之故,阴愈虚,火愈旺,于是舌体发生枯瘪、消瘦等变化。无论新病、久病、如见瘦瘪舌,疾病不可能轻浅;如瘦瘪而枯萎无津,舌色晦暗,则预后大多不良。

裙边舌: 舌头伸出来超过两边口角的范围,而且明显浮肿而娇嫩,加之舌边有牙齿压出来的齿印,犹如女同志裙子的边缘。裙边舌是由于体内营养不良,尤其是缺乏蛋白质,引起舌的水肿。舌组织的反映较一般器官灵敏,所以,可能此时身体其他部位存在水肿的表现。

芒刺舌: 即舌生芒刺。中医认为,此为热毒内伏,心肺火盛,胃有实热所致,常见于高热和肺炎。 经常地吃些粗渣滓等食物像甘蔗一类,舌乳头经不住连续刺激也会有芒刺,两者可从有无其他症状来区别。

花剥舌: 舌苔部分剥脱,霹出苔下的红色舌质。 花剥舌的小儿大多有过敏体质,容易患奶癣、哮喘等过敏性疾患,常有偏食习惯,以不爱吃蔬菜为主,常有营养不良、贫血、维生素缺乏、肠寄生虫等。 西医把部分花剥舌称为地图样舌, 因为花剥舌的中央凹陷,呈鲜红色,而边缘呈灰白色的小隆起,犹如地图模型上的蜿蜒国界。中医认为花剥舌多屑先天不足,需常服一些补肾中药改善体质,如河车大造丸、胎盘粉等。成年人出现花剥舌都属于阴虚、血亏。其中,舌前半剥脱为心阴不足,阴虚较轻;舌根部剥脱,为肝肾阴虚,阴虚较重;舌中有一条舌苔光剥,俗称鸡心舌,则表示伤阴很严重。

淡白舌: 淡白舌的舌色,红少白多,按其红、白的比例不同、可分为两类:一类较正常人的舌色略淡,但仍可见有红色;另一类则舌色枯白,血色全无,连口唇、齿龈也苍白无华。淡白的舌体,一般多较正常肥大,舌面湿润多津,好象有过剩的水湿浸透于内,而显得浮胖娇嫩;在舌的边缘,因受牙齿挤压而出 现明显的齿印,像荷叶边那样围在舌头的两侧。 淡白舌是虚症和寒症的重要标志。看到舌色淡白,舌体并不肥大,与正常人大小相似,或舌体略见瘦小,舌面虽然润滑,但并不多津,兼有气短乏力,声音低微,自汗心悸,头晕耳鸣,口辰淡而无华,面色苍白或萎黄等症状,可以诊断为气血两虚症。 如果舌色淡白,舌体胖嫩,湿润多津,舌边有齿印,并有畏寒肢冷,浮肿嗜睡,大便溏薄,脉象沉迟等症状,可以诊断为阳虚内寒症。现代医学证实,淡白舌多见于贫血及蛋白质缺乏,营养不良的患者。此外,慢性肾炎,甲状腺机能减退、低血压、晚期血吸虫病 低体温症、粘液水肿等也可伴有舌质淡白的表现,患者主要因为内分泌失调,新陈代谢降低,末梢血管收缩,血液充盈减少,血流较为缓慢,所以舌的颜色变淡。 由于蛋白代谢障碍,蛋白总量不足,白蛋白降低,可使组织水肿,导致舌质出现浮胖娇嫩现象,就更使舌质变淡,显示出淡白而胖嫩的舌象。

红绛舌: 正常人舌质的色泽,淡红而润。 如果舌质鲜红,以红色为主,称为红舌;如果舌红而颜色深暗,则较红色更进一层,就称为绛舌。 绛舌在出现之前,多经过红舌的阶段,二者的临床意义和形成机理有类似之处,常常称红绛舌是火热上炎的象征,二者仅以热性程度的差别。 红绛舌由高热伤阴而引起,常发生在感染、中毒、维生素缺乏、脱水、贫血、昏迷等病理过程中。 舌色鲜红或深红,说明热入营血、但热的性质却有虚实的不同,两者有如下的区别:

——实热型红绛舌:大多由急性温热病引起,发病不久,邪虽盛但正气未衰,热度较高,甚至有神志昏昧,胡言乱语,舌质红绛较鲜明,多有红刺增生增大 而突出,舌面干燥起裂纹,舌苔黄糙或焦黑,这时温邪已侵入营分。 主要矛盾在于热毒邪实,即使伤阴也不严重,应该立即采用大剂量的清热凉营药物。随着热病好转,红绛舌也会转淡。

——阴虚型红绛舌:多见于慢性消耗性疾病或温热病的后期,邪热的气焰已经低落,但阴血津液消耗过多,正气虚弱的现象比较突出,可有午后升火潮热、面色发红发烫。内心烦热,小便量少色深,口干引饮等症。此时舌质红或绛,但色较暗,不鲜明,舌苔很少或不见舌苔,舌面干丽少津,也有舌质的边尖特别红赤,并有红刺现象存在。这说明主要矛盾在于阴虚,应该用大剂量滋阴生津的中药治疗。如果舌质红绛而颜色较暗,舌面光滑如镜,舌质干瘪枯萎,说明胃肾阳枯,津液大伤,养阴药不仅剂量要大,而且要照顾到脾胃,治疗的时间也较长。 上面是指舌质全部都显露红绛的颜色,如果红绛之色仅在舌质的局部出现,也有一定的临床意义。
根据舌面部位的区域分布,舌尖属心,舌中屑脾胃,舌边属肝胆,所以当舌色大部分颜色浅淡,有部分为鲜红色时,按其部位不同,可作出区别。譬如,红在舌中区为脾胃之火,红在舌尖为心火,红在两边为肝胆之火。淡白挟红色,常以虚火居多。 红绛舌常见于感染发热病例及一些慢性消耗性疾病,如流行性出血热、乙脑、败血症、胆囊炎、细菌性内膜炎及高热中暑的发热期或热退后,也可见于结核,癌肿等长期消耗性低热的病程中。干燥综合证、脱水、外科手术后水液平衡失调也可出现红绛舌。 一切使基础代谢升高的疾病,如甲状腺机能亢进、高血压、糖尿病等,也可使舌色发红。 肝硬化腹水病人如过多地使用利尿剂,可造成体内失水和血清钾降低,使舌色红绛干瘪无津。 舌红而光,预示肝硬化病人即将进入肝昏迷状态,须及早采取防范措施。

青紫舌: 青紫舌有全舌青紫和部分青紫的区别。 所谓全舌青紫,指全舌分布均匀的青色或紫色,或者是红绛之中泛现青紫色(紫中带青),或是淡红之中混有青蓝色(青多于紫)。 所谓部分青紫,出现在舌的左侧或右侧,或者是左右两侧,沿着舌边与舌中央沟之间,有一条或两条纵行的青紫带;或仅是青紫瘀点斑块,而舌质的其它部分则不见青紫。

杨梅舌: 舌质红而有刺,类似杨梅。 常见于猩红热或高热持续几天以上的患者。 舌边发红,常见于高血压,甲状腺机能亢进或正在发热。 舌尖发红,因工作时间过长,经常失眠,心火过亢,致使消耗过多,体内缺乏维生素或其他营养物质。 舌质长期呈暗红或紫色,要警惕癌症侵扰。上海医科大学附属医院等全国33家医院、科研单位对12448例各类癌症患者进行调查表明,大多数癌症患者的舌质呈暗红或紫色,尤以食管癌、贲门癌呈现率最高,占80%左右,其次为白血病、肺癌。 鼻咽癌最低,占20%左右;晚期患者多于早期患者。

僵硬舌: 舌僵硬是指舌体既不肿胀、也不缩小,而活动强硬,失去平时柔和灵活的一种征象,也称“舌强”。 由于舌体僵硬转动不灵,常伴随语言蹇涩,含糊不清,或不相连续。“舌强”常见于一些较严重的疾患,如神志昏迷、抽搐等疾患。 出现于猝然昏倒之后,常与半身不遂、口眼歪斜等症同时存在;出 现于昏倒,是中风的紧急警报。 现代医学认为,舌体强硬往往是中枢神经系统出了故障,发现此种舌象多见于流行性乙型脑炎、高热昏迷、肝昏迷、脑血管意外、脑震荡及脑挫伤等病的患者。 少数因舌上局部因素,如严重的舌溃疡或舌上有干硬的厚苔堆积而使舌体转动不灵活,但容易与中枢神经病变引起的舌僵硬相区别。

萎软舌: 舌头柔软是正常状态,但如果舌头痿软而无力,由转动和伸出,则称之为痿软舌。人体任何部位痿软,虽然各有原因,但肌肉中的筋脉失养而废弛则是其中的主要原因,舌痿软而舌色淡白,多由心脾气血亏损,不足以濡养舌的筋脉而成;舌痿软而舌色红绛,则为热极伤津,或是阳虚火旺,使胃和肾的气津两亏,舌的筋脉失养所致。 舌痿软而舌色干绛无津,是肾阳已亏到极点的表现,病情险恶。

歪斜舌: 舌头伸出时,舌尖偏向一侧,或左或右、称为舌歪斜。病侧的舌肌麻痹,无力收缩,稍一伸长,舌体就两侧不均而偏歪,所以左侧舌肌麻痹时舌尖就向左,右侧舌肌麻痹则舌尖偏向右。此症常见于中风,即脑血管意外。属局部性疾病的,则为舌下神经受压迫损伤或面神经麻痹等引起。不明原因的舌歪斜,应提高警惕,排除颅内的病变。

颤动舌: 舌体伸出时出现不自主的颤动,由于肝阳上亢,热盛动风或气虚所致。因肝阳上亢、热盛动风,多兼见舌色红绛;因气虚者,多兼见舌色淡白。 舌体颤动可见于高热,甲状腺机能亢进、高血压及某些神经系统疾病。

卷缩舌: 舌体收缩,不能伸长,有的不仅不能伸出口外,甚至难以抵齿。这种情况,可见于先天性舌系带较短,系带牵拉而使舌不能伸出口外,需要矫形手术把舌系带切断,舌头活动很快就会恢复。 因为疾病原因导致舌缩,多与舌痿软同时并见,舌头除卷缩不能伸出外,转动也失去灵活柔和。 舌缩的病因为阴阳离决的重危疾病,或是热极伤阴,或是阳气暴脱。

伸舌: 舌常伸出口外,内收困难,或者不能收缩,流涎不止,称做舌纵,舌纵而舌色深红,舌体胀满,神志不清,嘻笑无常,由于痰热之邪扰乱心神所致。舌纵而麻木,则多为气虚。 患有甲状腺机能减退的儿童,舌常变大,伸在齿间,或挂在口外。

弄舌: 反复地将舌伸出口外,舐弄口唇者,称为弄舌。 心脾有热,动风先兆或小儿智能发育不良。 伸舌与弄舌的不同之处是,前者伸出而内收困难,后者能伸能缩,但反复将舌缩进吐出。

      一般所有的中医书中都认为舌苔发黄是人体内有热,结合舌质看的话最好。如果舌苔黄而舌质是红的,说明体内有热,舌苔黄而舌质发白、颜色发淡的多数都是寒中带热、虚中带热,所以现在所见的黄苔或黄腻苔的舌质多数不发红,是正常的舌质或偏白,或只是舌边发红的虚热,这个时候的内热完全可以用推拿、按摩等疏通经络的方法散热、消热,而无需用消炎药,更不能用泻火的消热解毒的大寒中药,因为用这些药虽然很快消了火,但同时却加重了身体内的寒,而用疏通经络来消火是不会增加体内寒的,在消火的同时再用食疗祛寒,这样病会很快好转,而且不反弹。   舌苔发黄的情况:   1、肝炎导致:由乙肝等肝炎疾病导致肝脏受损,肝脏的各类代谢受到了影响,血液循环也不通畅,造成了肝脏的解毒功能减弱,此时就会出现舌苔发黄。需要引起高度重视,建议及时对症治疗。   2、高温发热:人体在温度升高时体液消耗较多,唾液分泌减少,口腔干燥等使炎症渗出物和微生物更易在舌上停留、增殖,导致舌苔发黄。推荐阅读:舌苔厚黄是怎么回事   3、消化道功能紊乱:常见于结肠炎,习惯性便秘,消化不良等胃肠道功能紊乱患者,与厌食、厌油、恶心、呕吐等症状一同出现,而慢性肝炎患者基本都伴有不同程度的消化道症状,都是舌苔发黄的原因。   4、舌苔厚的人可能是患有消化系统和呼吸系统疾病;舌苔黄而厚,表明体内可能有湿热,或者消化道和呼吸道有炎症,如果咳嗽表明肺部可能有炎症;舌苔厚腻的人可能体内有寒湿;同时阴虚患者以及有慢性消耗性疾病的。   5、舌黄主里证和热证,颜色越深,热度越盛,浅黄热轻,深黄热重,焦黄热结。外感热病中,苔由黄转白为表邪入里化热的征象,在伤寒为阳明病,在湿病为气分病。苔薄淡黄,通常见于外感风热表证或风寒化热。   6、舌苔黄、舌质红多是有热,舌苔发黄,舌质红(即舌头红)的人出现口苦咽干,属于有热上火。   舌苔发白的情况:   1、白苔除可见于正常无病的人以外,多见于轻病,表证初起,以及疾病的恢复期。因为机里内在的病理改变不明显,所以舌苔的变化也接近正常的薄白舌苔。   2、舌苔白:舌苔白说明体内有寒,无论是吃了寒冷的食物还是身体受了寒,舌苔都会发白。现在的人们多数都是白苔,这主要是吃寒凉的食物过多或贪吃冰镇的食物造成的。只有少吃寒凉的食物,避免受凉,才能减少寒凉对身体内部的影响,身体内的寒少了,舌苔就不会明显发白了。   3、舌苔白而且非常湿润,看上去反光增强了,说明身体内不但寒重而且湿重,这种人容易发生水肿,而且痰多。当舌苔白而过分湿润时,一定要停掉所有的水果,停掉寒凉的食物,千万不要再喝冰镇的饮料,去掉寒邪、湿邪,多吃温性的食物。身体内的寒湿减少后,水肿情况就会缓解、消退,痰也会明显减少。推荐阅读:舌苔发白 舌苔发白是什么原因   4、也有人舌苔白,但却干燥,这种情况说明这个人不但体内有寒而且体内燥热、血少,遇到这种情况的人,一是要找出身体受寒的原因,尽快祛除病因,二是不能吃辛辣、温性的食物,比如吃生姜祛寒在这里就不合适了,因为吃这些东西会增加燥热。那么,这些人该怎么驱除寒湿呢?只要不再吃寒凉的食物,身体不再受凉,同时多吃性平的、易消化的各种食物,慢慢地补足血液,让血液去润燥,这样坚持下去,舌苔不会继续发白,舌质也会因血液的滋养而润泽。当舌质不干燥时再用全身熏艾条的方法祛寒、疏通经络,燥火自然会慢慢随之消退

  • 脾胃不好、舌头有裂纹、舌根、舌苔白厚有齿痕,该怎么调理?
    答:针对于这种情况,一定要从滋补肝肾,温煦下焦,引火下行,只有下焦火烧的旺旺的,才能保证全身的气血运行正常。当然了,舌根属于肾脏反射区,如果舌苔白腻,也是肾气虚的问题。如果舌头中间有裂纹,舌苔厚腻,发白或者发黄,舌头两侧有齿痕,都跟脾胃运化功能失调有关,脾胃虚弱,肝胃不和,导致肝胆湿热,...
  • 舌根舌苔厚白黄
    答:2、白苔除由此可见于一切正常没病的人之外,常见于轻病,表证初起,及其病症的手术恢复期。由于机里本质的病理学改变不显著,因此 舌苔发白的转变也贴近一切正常的薄白舌苔。3、黄苔:一般表明为热证,即出现了胃热。苔薄黄厚而干躁,则里热盛,体液损伤。苔黄干躁生刺,舌有裂纹,为里热极盛,...
  • 舌苔发白是有什么病吗?
    答:舌象:舌质淡白透青紫,舌体胖大,中有深裂纹,舌边裂纹如刀割,舌苔白腻而不匀。 意义:气血俱衰,肾阴不足。 20.红舌白腐苔 舌象:舌质红,舌苔白厚,颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。 意义:痰食内聚,湿热蒸腾。 21.红舌黄腐苔 舌象:舌质红,有红点,舌体苍老,舌苔由白转灰黄,厚腐堆起,上有横直裂纹。 意义:...
  • 舌苔发白 舌根部厚 是不是肾阳虚
    答:你好,根据你的描述,应该是肾阳虚的情况,建议继续口服金贵肾气丸进行治疗,在平时生活上也要注意,注意饮食,不要吃生冷辛辣的食物,定期做好检查,有情况要及时处理,自己不能盲目用药,多少户外活动,放松心情
  • 舌苔白厚,主要是舌根,是什么病症?
    答:主要引起舌苔白的是长期胃动力不足,引起消化不良。建议服用阿莫西林,吗丁啉,克拉霉素。
  • 舌苔厚白是怎么回事啊!
    答:冠心生脉口服液,活心丸,血府逐瘀口服液,益心口服液,安神养心丸等.治疗夏天舌苔厚白的小偏方:1.广藿香二钱、佩兰二钱、棉茵陈一钱、金银花二钱 2.如果有便秘情形就另当别论,泡茶方再加上:炒草决明三钱。3.适量开水冲泡,待凉即可饮用。舌苔厚白注意不要吃冰冷的东西,用不怎么温暖的脾胃,来...
  • 舌苔厚白是什么原因
    答:中医将舌划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧,认为舌尖属心肺,舌中属脾胃、舌根属肾,舌两侧属肝胆。根据舌的不同部位反映不同的脏腑病变在临床上具有一定的参考价值,但不能机械地看,需与其他症状和体征综合加以考虑。舌苔厚白是什么原因?舌苔白:中医里叫寒证,也是风寒感冒早期,可选择性质偏温的饮食...