经皮肝穿刺胆道引流（PTCD置管引流）与内镜下胆道支架置入术治疗胆总管阻塞哪个方法好？

一、恶性胆系肿瘤的姑息治疗

胰头癌、壶腹癌、胆系恶性肿瘤等可造成梗阻性黄疸，此类患者大多高龄，或伴有心脑肺基础性疾病，且发现时多为晚期，不能耐受手术或已无手术机会。
胆道梗阻会引起胆道压力增高，造成皮肤巩膜黄染；还会造成肝细胞肿胀，导致肝细胞功能受损甚至多器官功能障碍。此时可通过胆汁引流降低胆道压力，改善肝功能，缓解患者痛苦，提高患者的生存质量。
二、急性化脓性胆管炎的胆道减压

急性化脓性胆管炎（AOSC）严重威胁着患者生命，其最常见病因为胆管结石，其次为肿瘤。一旦确诊，原则上应紧急解除胆道梗阻并降低胆管内压力。
PTCD、EBD或手术治疗均可解除胆道梗阻，实现胆道减压，达到治疗目的。其中PTCD可使不少高危、高龄、无法耐受手术的患者渡过危险期，为择期手术创造了条件，从而大大降低择期手术的病死率，因其操作相对简单、损伤小、疗效值得肯定等优点，PTCD对AOSC的治疗值得推广。


三、胆道疾病的术前准备

胆道结石或肿瘤患者因胆汁淤积，可出现肝功能不良、黄疸、血浆蛋白低、凝血和免疫功能欠佳甚至胆管炎、胰腺炎等表现，而这些可能推迟手术时间并影响手术的结果。PTCD等术前胆汁引流方法可以解除胆汁淤积、改善肝功能、调节凝血和免疫功能，减少术前准备时间。

扩展资料PTC适用于肝内胆管有扩张的患者，术后可留置导管进行胆汁引流（PTCD）。对B超、CT检查显示有肝内胆管扩张的患者可行PTC检查，不仅可直接显示并明确肿瘤的部位、病变的上缘和累及肝管的范围，同时还可了解肿瘤与肝管的关系。
此种检查对术前确定手术方案有重要意义，其正确诊断率可达90%以上。但此检查属创伤性，且易引起胆汁漏和胆管炎。为避免上述并发症，最好在手术前一天进行检查，在检查后尽量排尽造影剂，并随时准备进行手术。
参考资料来源：百度百科--PTCD
参考资料来源：人民网--如何确诊胆管癌？胆管癌的8大影像学检查

你所说的情况应当不是胆囊堵塞，是胆道阻塞，也就是通常说的“梗阻性黄疸”，根据阻塞的部位和节段，分几种类型，治疗方法有以下几种：1.经皮经肝穿刺胆道引流术（PTCD），可以根据情况做外引流、内外引流、或者放置支架，起到引流黄疸的作用，可以咨询介入科医生；2.逆行胰胆管造影(ERCP)，根据情况球囊扩张、放置支架引流黄疸，可咨询消化内科或胃镜室的医生；3.外科手术，但一般情况不佳的病人不主张在黄疸期手术，可以咨询外科医生。