如果说近视激光手术安全,为什么医生不做呢?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-04
近视眼做激光手术安全性高吗?成功几率有多少?拜托了各位 谢谢

视眼手术现在只要是市级医院都可以做,成功率在90%以上,现在这种手术还是很成熟的。手术后不影响体检,需要注意请看以下的介绍:如果患者准备选择准分子激光手术,那么最关心的问题就是手术安全性了。 客观地说,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃,历经10多年大量临床实践充分证明了这一点,可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100%,就像隐形眼镜容易感染危害视力,而框架眼镜镜片破裂引起的外伤,也是失明的原因之一。对美国《眼科学》杂志文章指出的:此类眼部手术的失败率是1/10,国内多数屈光手术专家持不同意见。当然,良好的手术设备,手术者熟练的操作和丰富的经验,还有患者良好的配合,是手术高安全性的基础。 任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足,这些要经过一定时间观察,酌情二次手术;部分人可出现眩光,即夜间将一个光点看成光团、光晕,这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关,随手术后时间推移而逐渐减轻;圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现;因为注视目标不良,可能出现偏心切削,或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛;PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊(Haze)以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症,如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解,散光有所增加,自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜伤口的感染,虽然极少发生,却是可以致盲的直接原因,所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化,做到未雨绸缪。 优势一:大幅降低手术风险 在传统 板层刀 手术中,如果刀片旋转过程中发生负压环松脱等意外, 角膜瓣 的制作将彻底失败,手术只能等三个月以后再做,给患者和医生带来极大的心理压力。而“ 飞秒激光 ”手术如出现类似意外的情况,医生只需将负压环再次戴上,立即补充激光即可,不需中断手术。因为飞秒激光在制作角膜瓣时,只产生一些水和气泡推开角膜组织,对组织无损伤,可对同一患处进行多次手术,安全性大大提高。 优势二:嵌入式角膜瓣,复位更准确 板层刀是水平切削的,而眼球表面是一个球体,所以制作的角膜瓣剖面呈“杯盖”型,与眼球基体的固着性不够好;而飞秒激光制作的角膜瓣与眼球基体呈“地下井盖”型嵌入式咬合,复位轻松咬合紧密,不会错位,更不会出现碎瓣、纽扣瓣等并发症。同时,它的激光光源也避免了因使用板层刀可能导致的金属碎屑残留。 优势三:避免医源性感染 许多小型激光眼科机构在实施LASIK手术时,为降低手术成本,并未严格实施“一人一刀片”的原则,将一次性手术刀片反复使用,大大增加了交叉感染等医疗隐患,“飞秒激光”使人类第一次在角膜手术上离开了板层刀,手术过程中发生交叉感染的情况就成为了历史。 优势四:术后视觉质量更完美 “飞秒激光”可以精确地打开眼部组织分子链,制作出更均匀更完美的角膜瓣,有效避免了板层刀制瓣可能出现的医源性像差等,避免了雾天、下雨天以及夜晚开车等视物条件下出现的眩光、模糊等情况,让近视者获得趋于完美的视觉质量。 优势五:“全激光”手术,精确度提高百倍 “飞秒激光”能把角膜瓣制作的精确度控制在10-15微米以内,其精确度是板层刀的100多倍,这是板层刀望尘莫及的,对任何患者来说都是更安全的。 优势六:不受角膜曲率影响,矫治范围更广泛 过去受角膜厚度影响,有近10%的患者因近视太深、角膜太薄,基本无法接受传统的LASIK等激光手术。而Intralase飞秒激光手术不受角膜曲率的影响,对角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视患者来说是一大福音 近视眼手术后遗症 激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险,主要要避免两个术后并发症。 第一是感染。任何角膜做手术有伤口,就会有感染的机会。角膜复原后伤口暴露在空气中,如果不注意卫生会造成发炎、感染。 第二就是角膜过薄造成角膜的扩张。治疗近视是让角膜变平,但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压,使角膜往前隆起,这种压力人是感受不到的,但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视,甚至产生不可逆的散光。 编辑本段 产生原因 造成这种情况的原因有两个,第一,在手术前医院没有仔细筛选排除那些先天性眼病患者。第二是虽然筛选出合格的患者,医生在手术操作时,手术尺度不合适。比如应该保留一定的角膜厚度,但有些医生想完全矫正高度近视患者的视力,将角膜削得过薄,导致不良后果。 视力回退概率只有1%-5% 有人提出疑问,进入我国的准分子激光术刚经历十几年的历史,其临床的效果虽然好,但谁能预想长时间后的变化?陈医生分析说,手术后回退概率只有1%-5%。 角膜组织是个比较稳定的组织,不会在手术后5年、10年还会发生改变,手术对眼睛其他结构也不会产生影响。如果出现视力回退,是由于年龄的因素。年龄越小,回退的概率越大。 后遗症与手术面积有关 现在的激光手术不仅要达到矫正视力的目的,还会关注提高视觉质量。什么是视觉质量?为什么手术后会出现视觉质量差异呢?陈医生介绍,目前有些患者会出现怕光、炫光等现象。尤其是晚上开车,出现像差。所谓像差就是看到东西和真实情况有差别。有些手术虽然视力提高了不少,但像差却在加大。 陈医生例举了在临床上碰到的情况。比如白天看得很清楚,晚上看东西旁边有虚影、发散或者有重影、有个虚边。这种情况的原因是手术区域太小。 瞳孔在日间光线刺激下是较小的,视力反应通常很好,但晚上瞳孔变大,超越手术区域,就会有重影。虽然区域的确定,理论上是越大越好,但区域大小和角膜削除的厚度有直接关系。 角膜切得越宽,深度也会成倍增加。因此,扩大光学区是以牺牲角膜的厚度为代价的,这个数值是个平方的关系,要保证安全性,保留角膜足够的厚度,就要缩小光学区的范围。所以陈医生提到,在手术前的一项重要工作就是测量患者瞳孔的大小,而且是要同时记录瞳孔在白天和室内夜晚的大小,以确定最合适的手术尺寸。不过,重影的现象会慢慢减轻。因为人眼和大脑有一个自动调节的过程,瞳孔随着年龄增加而逐渐缩小。 编辑本段 早期近视眼手术后遗症 第一是感染。任何角膜做手术有伤口,就会有感染的机会。角膜复原后伤口暴露在空气中,如果不注意卫生会造成发炎、感染。 第二就是角膜过薄造成角膜的扩张。治疗近视是让角膜变平,但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压,使角膜往前隆起,这种压力人是感受不到的,但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视,甚至产生不可逆的散光。 比起之前的近视眼手术,现在的准分子激光手术先进了很多,手术方法简单,手术效果好,并发症少。但由于术后需要长期用药,也有些手术者因为长期使用激素类眼药而不注意复查,结果因此导致眼部出现疾患。这样看来准分子激光手术还是很理想的选择!希望对您有帮助!爱眼专家团队。
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其实很多年前,我国眼科近视手术的几个开拓者、领航者、学术权威们都亲自做出了表率,如北京协和医院的李教授、温州医科大学附属眼视光医院的执行院长王教授、上海复旦大学眼耳奥喉医院的褚教授、周教授、广州中山眼科中心的王教授、重庆医科大学的杜教授,他们有的是自己接受了近视手术,有的是亲自为自己的儿女们做了手术。而眼科医生为自己的亲友做手术的更是枚不胜举,我也为我的亲友和同事做过近视手术的至少有数百人。所以.质疑眼科医生为何不做近视手术者只是只见树木不见森林而已。正因为专业,懂行,所以,更相信,接受比例更高。

1,只要是手术就会有风险,近视手术也会有风险。而且近视手术有可能出现后遗症,就是干眼症;2,需要做近视手术的人基本是喜爱运动的人和喜欢不戴眼镜(主观价值观)的人。如果不爱运动、又不觉得戴眼镜影响仪容之类的,就没有必要非得做近视手术。
所以很多医生包括一些教师、学者、知识人还觉得戴眼镜显得斯文有学问呢。

  • 为什么医生近视了不会去做激光手术?
    答:我们在医院的时候,经常能够看到有很多的医生都是近视眼,戴着眼镜的,这几乎在每个医院都是这样的,他们每天工作,救治病人,十分辛苦。随着年龄的增长,进而变成了近视眼。但是,为什么他们明明知道自己是近视眼,为啥不通过手术来改变这一状况,让自己获得一个好的视力呢?其实,对于这个问题,主要是每个...
  • 激光能治近视为什么很多人都不做
    答:因为近视激光手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险。任何角膜做手术有伤口,就会有感染的机会;导致近视眼手术后遗症的出现,有些是角膜复原后伤口暴露在空气中,如果不注意卫生会造成发炎、感染。近视激光手术是让角膜变平,但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压,使角膜往前...
  • 为什么近视不建议做手术?
    答:二,近视手术只有角膜厚度达到一定的条件,才能进行这个激光手术,但是很多人的角膜是偏薄的。如果做了这个激光手术之后,非常容易发生继发性的圆锥角膜,在这种情况下,为了安全起见,往往不建议做近视手术。所以说不做近视手术的话,并不是考虑到了这个近视手术有多大的危害,而是他们自身的角膜条件达不到...
  • 全飞秒手术对医生要求高吗?
    答:全飞秒手术是一种先进的近视矫正技术,也被称为“全激光”或“无刀”手术。相比传统的激光手术,全飞秒手术可以更精确地操作角膜层,并提供更快的愈合时间和更少的并发症风险。对于医生而言,全飞秒手术要求较高的技术水平和丰富的经验。全飞秒手术对医生的要求高主要体现在以下几个方面:1. 技术熟练度...
  • 近视手术真的安全吗?会不会有风险?
    答:十几年前的近视激光手术,确实存在这些问题,由于当时检查与手术设备的精确性、稳定性及可预测性都不够成熟、手术医师的技巧也不够娴熟、医生处理并发症的经验也不充足,造成并发症的发生率较高,以至于对手术的安全性、疗效稳定性的质疑也一直影响到现在。而最近几年,激光技术发展日新月异,飞秒激光技术...
  • 为什么近视的医生戴眼镜,却不做近视手术?
    答:从这个角度讲,近视300度左右的眼科医生接受近视激光手术的必要性不大。所以大家完全可以放心的去做近视手术,总体来说,激光近视手术还是很安全有效的。很多人会觉很好奇,为什么有的人自己就是医生,却自己不做近视手术,原因有以下三方面:一、眼睛受限 近视手术并不是每个人都适合做的。也许你看到的戴...
  • 激光治疗近视的利弊??
    答:我父亲是眼科教授,我本人也是医生,我劝你还是不要做.因为激光治疗的原理是用高频激光束将角膜表面削一片下来,以此调节眼睛的屈光度,达到摘掉眼睛的目的.但是,因为医生,设备,环境以及患者个人条件的不同,角膜被打的过薄或过厚都是可能的.如果被打薄了,眼睛就会变成远视,还是需要带远视镜,同时,因近视而...
  • 想做近视眼手术,怎么考虑安全性?
    答:做近视眼的矫正手术,近视现在已经较为安全了,因为大医院能够做这项手术的,基本上医疗技术都是成熟的,只不过从自身的情况来说,要注意一些做近视矫正手术的细节,比如说眼睛的近视度手术后的一些自我恢复的。眼睛近视的度数最好是在500度以上做近视的矫正手术才会有相应的效果,因为近视本质上来说是...
  • 有一种激光准分子手术治疗近视眼,这种手术安全可靠吗?效果如何?_百度知...
    答:准分子手术是否安全——准分子激光手术已有几十年历史,全世界已有超过数百万人成功的接受了激光近视手术,随着技术的日益完善和成熟以及设备的改进,手术的安全性得到极大的保障。而且,在医生决定给你实施手术前,要经过正规系统的检查,这是关键的安全步骤之一。如果检查项目中有一项不符合要求,医生就不会...