拔除鼻饲管护理记录怎么写
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-08-09
拔除鼻饲管护理记录应包含以下内容：
1. 时间和日期：记录拔除鼻饲管的具体时间和日期。
2. 患者信息：记录患者的姓名、性别、年龄、住院号、病历号等基本信息。
3. 拔管过程：记录拔除鼻饲管的过程，包括使用哪种方法进行拔管、是否出现患者疼痛、呕吐等情况，如需注射止痛药或其他相关操作也要在其中记录。
4. 患者状况：记录拔除鼻饲管后患者的状况，包括是否出现不适、呕吐、畏寒、发热、腹胀等症状，还要记录是否出现呼吸困难、血压升高、心跳加快等症状。
5. 护理措施：记录对患者进行的护理措施，包括是否给予相应的护理、检查、监测和安抚等。
6. 医嘱：记录医嘱，包括医嘱中是否有要求进行拔管后的特殊护理。
7. 签名：记录护士的签名，以证明该操作由合格的护士执行。
例如：
时间和日期：2021年6月1日 上午9：30
患者信息：患者姓名：张三，性别：男，年龄：59岁，住院号：123456，病历号：789012
拔管过程：使用规范的拔管方法进行拔管，患者自述感到轻微不适，无呕吐反应。
患者状况：拔除鼻饲管后，患者无任何不适反应，生命体征平稳。
护理措施：进行口腔清洁护理，观察患者24小时，并及时记录生命体征。
医嘱：白天给予清淡饮食，晚上禁食。
签名：护士签名：李四
拔除鼻饲管是一项需要谨慎和专业技能的护理任务，为了确保患者的安全和顺利，需要做好相应的记录。以下是拔除鼻饲管护理记录的写法：
1. 患者基本信息：记录患者的姓名、性别、年龄、入院时间等基本信息。
2. 护理过程：记录拔除鼻饲管的具体过程，包括拔管前准备、消毒步骤、麻醉的方法和用量等。
3. 患者反应：记录患者拔管过程中的表现和反应，包括患者的躁动、疼痛、呼吸等情况。
4. 观察及处理措施：记录拔管后患者的生命体征、呼吸、心率、体温、血压等情况的观察记录，并记录护理人员的处理措施，例如如何缓解患者拔管后的疼痛、如何控制患者出血、如何判断患者是否有并发症等。
5. 结束语：总结拔管过程的结果，并表达对患者的关心和期望。同时，记录下下一步护理工作的方案和注意事项。
需要注意的是，记录内容应真实、准确、客观，语言简练清晰，避免使用模糊、主观、带有个人情绪的词语。如果拔管过程中出现异常或意外情况，需要及时汇报给医生，记录详细的事情经过，并由医生进行评估和处理。
拔除鼻饲管护理记录应包括以下内容：
1. 拔管时间：记录拔管的具体时间。
2. 患者情况：记录患者的一般情况，包括姓名、年龄、性别、病历号等。
3. 拔管方式：记录拔管的方式，包括手动拔管或者使用拔管器拔管。
4. 拔管前准备：记录拔管前的准备工作，包括患者的口腔清洁、鼻腔清洁等。
5. 拔管过程：记录拔管过程中的注意事项，包括拔管时的姿势、拔管时的速度等。
6. 拔管后护理：记录拔管后的护理措施，包括观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，并记录是否出现不适症状。
7. 医嘱执行情况：记录医嘱执行情况，包括拔管后是否按医嘱进行口腔护理、鼻部护理等。
8. 护士签名：记录执行护理的护士姓名和签名。
鼻胃管的护理是什么
答：B、准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。避免引起水电解质紊乱。4、胃管护理 A、每日用棉棒沾水清洁鼻腔。B、更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。C、鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。D、 每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理...
更换胃管护理记录单怎么写
答：记录日期和时间、患者信息、操作前评估、操作过程记录、操作后评估、护理措施及注意事项、签名。1、记录更换胃管的日期和具体时间。2、填写患者的姓名、年龄、性别、病房号、床号等基本信息。3、简要描述患者的情况，包括意识状态、生命体征、病情状况等，以及更换胃管的必要性。4、详细记录更换胃管的整个...
鼻饲法置管后的护理
答：对于鼻饲法置管后的护理，患者需要逐渐适应。初始阶段，应给予少量、清淡的食物，如米汤、混合奶和稠一些的流质，按医嘱量，每次200-300毫升，每日4-5次，间隔不少于3小时。确保每次灌注量记录准确，防止过量喂食。长期鼻饲患者需要特别注意并发症的风险，如鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染和胃肠道细菌感染...
更换胃管护理记录单怎么写
答：1、气管插管描述（插入长度）。2、普通胃管（鼻胃肠管）插入长度（接负压球），引出液性质是否泵入鼻饲液，泵入速度.3、锁骨下静脉置管描述，颈部体征。4、胸部、腹部体征、各种引流管描述，敷料情况。5、留置尿管情况。
对长期鼻饲病人的护理应注意()。
答：【答案】：A、C、D 解析:应每天进行口腔和鼻腔的清洁，鼻饲管应定期更换，普通导管每周更换一次，硅胶导管每月更换一次，鼻饲用物每天进行更换消毒，但是记录内容包括鼻饲液的量、种类等。
护士如何书写抢救记录?
答：请点击输入图片描述 危重症病人护理记录单中，病情记录很重要：在观察和评估的基础上，将病人的主观和客观信息用语言描述的方式记录下来，包括病人意识状态、精神状况、采取的体位、全身皮肤状况、使用的仪器设定模式及参数、静脉输液通路、鼻饲管、引流管、尿管等各种管路及引流液性质、并发症预防措施、压疮、...
鼻饲病人的护理要点
答：鼻饲就是从鼻子处插入导管到患者的胃部，然后进行食物补充保障患者身体机能运转。那鼻饲病人的护理要点有哪些呢？1．妥善固定，防止打折，避免脱出。A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换。B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时...
留置胃管护理记录怎么写
答：1、护理病程记录中，要避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价，要多体现护理手段，而不是只执行医嘱。2、护理记录过程中要体现患者心身方面的变化，并把健康宣教的内容能恰如其分的记录其中，另外要把护理查房、护理病例讨论，有关患者的护理内容准确记录。3、护理记录单要前后呼应，即...
为患者胃管打入液体200护理记录怎么写
答：首先，写清楚日期，年月日，还要写清几时几分，遵医嘱给患者置胃管，插入长度几厘米。2、其次，置管是否顺利，确定胃管在胃内，妥善固定胃管，以及向患者及家属告知置胃管的目的及注意事项。3、最后，记录患者插胃管后面色正常，无憋喘及呛咳，呼吸平稳，抽吸胃管内为胃液，无血液及食物，予置胃管护理...
外科护理:鼻饲的操作规程
答：2. 每次抽吸鼻饲液时应反折或夹住胃管末端，鼻饲完毕应再注入温开水；3. 胶布固定于面颊，末端反折纱布包裹皮筋缠紧或夹子夹紧，别针固定于床旁；4. 洗净注射器放于盘内用纱布盖好备用。（五）整理 1. 撤回治疗巾和盘，协助清洁口鼻腔；2. 记录鼻饲量，指导患者维持原卧位20-30分钟。（六）拔管 ...
1. 时间和日期：记录拔除鼻饲管的具体时间和日期。
2. 患者信息：记录患者的姓名、性别、年龄、住院号、病历号等基本信息。
3. 拔管过程：记录拔除鼻饲管的过程，包括使用哪种方法进行拔管、是否出现患者疼痛、呕吐等情况，如需注射止痛药或其他相关操作也要在其中记录。
4. 患者状况：记录拔除鼻饲管后患者的状况，包括是否出现不适、呕吐、畏寒、发热、腹胀等症状，还要记录是否出现呼吸困难、血压升高、心跳加快等症状。
5. 护理措施：记录对患者进行的护理措施，包括是否给予相应的护理、检查、监测和安抚等。
6. 医嘱：记录医嘱，包括医嘱中是否有要求进行拔管后的特殊护理。
7. 签名：记录护士的签名，以证明该操作由合格的护士执行。
例如：
时间和日期：2021年6月1日 上午9：30
患者信息：患者姓名：张三，性别：男，年龄：59岁，住院号：123456，病历号：789012
拔管过程：使用规范的拔管方法进行拔管，患者自述感到轻微不适，无呕吐反应。
患者状况：拔除鼻饲管后，患者无任何不适反应，生命体征平稳。
护理措施：进行口腔清洁护理，观察患者24小时，并及时记录生命体征。
医嘱：白天给予清淡饮食，晚上禁食。
签名：护士签名：李四
拔除鼻饲管是一项需要谨慎和专业技能的护理任务，为了确保患者的安全和顺利，需要做好相应的记录。以下是拔除鼻饲管护理记录的写法：
1. 患者基本信息：记录患者的姓名、性别、年龄、入院时间等基本信息。
2. 护理过程：记录拔除鼻饲管的具体过程，包括拔管前准备、消毒步骤、麻醉的方法和用量等。
3. 患者反应：记录患者拔管过程中的表现和反应，包括患者的躁动、疼痛、呼吸等情况。
4. 观察及处理措施：记录拔管后患者的生命体征、呼吸、心率、体温、血压等情况的观察记录，并记录护理人员的处理措施，例如如何缓解患者拔管后的疼痛、如何控制患者出血、如何判断患者是否有并发症等。
5. 结束语：总结拔管过程的结果，并表达对患者的关心和期望。同时，记录下下一步护理工作的方案和注意事项。
需要注意的是，记录内容应真实、准确、客观，语言简练清晰，避免使用模糊、主观、带有个人情绪的词语。如果拔管过程中出现异常或意外情况，需要及时汇报给医生，记录详细的事情经过，并由医生进行评估和处理。
拔除鼻饲管护理记录应包括以下内容：
1. 拔管时间：记录拔管的具体时间。
2. 患者情况：记录患者的一般情况，包括姓名、年龄、性别、病历号等。
3. 拔管方式：记录拔管的方式，包括手动拔管或者使用拔管器拔管。
4. 拔管前准备：记录拔管前的准备工作，包括患者的口腔清洁、鼻腔清洁等。
5. 拔管过程：记录拔管过程中的注意事项，包括拔管时的姿势、拔管时的速度等。
6. 拔管后护理：记录拔管后的护理措施，包括观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，并记录是否出现不适症状。
7. 医嘱执行情况：记录医嘱执行情况，包括拔管后是否按医嘱进行口腔护理、鼻部护理等。
8. 护士签名：记录执行护理的护士姓名和签名。
答：B、准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。避免引起水电解质紊乱。4、胃管护理 A、每日用棉棒沾水清洁鼻腔。B、更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。C、鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。D、 每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理...
答：记录日期和时间、患者信息、操作前评估、操作过程记录、操作后评估、护理措施及注意事项、签名。1、记录更换胃管的日期和具体时间。2、填写患者的姓名、年龄、性别、病房号、床号等基本信息。3、简要描述患者的情况，包括意识状态、生命体征、病情状况等，以及更换胃管的必要性。4、详细记录更换胃管的整个...
答：对于鼻饲法置管后的护理，患者需要逐渐适应。初始阶段，应给予少量、清淡的食物，如米汤、混合奶和稠一些的流质，按医嘱量，每次200-300毫升，每日4-5次，间隔不少于3小时。确保每次灌注量记录准确，防止过量喂食。长期鼻饲患者需要特别注意并发症的风险，如鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染和胃肠道细菌感染...
答：1、气管插管描述（插入长度）。2、普通胃管（鼻胃肠管）插入长度（接负压球），引出液性质是否泵入鼻饲液，泵入速度.3、锁骨下静脉置管描述，颈部体征。4、胸部、腹部体征、各种引流管描述，敷料情况。5、留置尿管情况。
答：【答案】：A、C、D 解析:应每天进行口腔和鼻腔的清洁，鼻饲管应定期更换，普通导管每周更换一次，硅胶导管每月更换一次，鼻饲用物每天进行更换消毒，但是记录内容包括鼻饲液的量、种类等。
答：请点击输入图片描述 危重症病人护理记录单中，病情记录很重要：在观察和评估的基础上，将病人的主观和客观信息用语言描述的方式记录下来，包括病人意识状态、精神状况、采取的体位、全身皮肤状况、使用的仪器设定模式及参数、静脉输液通路、鼻饲管、引流管、尿管等各种管路及引流液性质、并发症预防措施、压疮、...
答：鼻饲就是从鼻子处插入导管到患者的胃部，然后进行食物补充保障患者身体机能运转。那鼻饲病人的护理要点有哪些呢？1．妥善固定，防止打折，避免脱出。A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换。B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时...
答：1、护理病程记录中，要避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价，要多体现护理手段，而不是只执行医嘱。2、护理记录过程中要体现患者心身方面的变化，并把健康宣教的内容能恰如其分的记录其中，另外要把护理查房、护理病例讨论，有关患者的护理内容准确记录。3、护理记录单要前后呼应，即...
答：首先，写清楚日期，年月日，还要写清几时几分，遵医嘱给患者置胃管，插入长度几厘米。2、其次，置管是否顺利，确定胃管在胃内，妥善固定胃管，以及向患者及家属告知置胃管的目的及注意事项。3、最后，记录患者插胃管后面色正常，无憋喘及呛咳，呼吸平稳，抽吸胃管内为胃液，无血液及食物，予置胃管护理...
答：2. 每次抽吸鼻饲液时应反折或夹住胃管末端，鼻饲完毕应再注入温开水；3. 胶布固定于面颊，末端反折纱布包裹皮筋缠紧或夹子夹紧，别针固定于床旁；4. 洗净注射器放于盘内用纱布盖好备用。（五）整理 1. 撤回治疗巾和盘，协助清洁口鼻腔；2. 记录鼻饲量，指导患者维持原卧位20-30分钟。（六）拔管 ...
