化学灼伤的预防及紧急救治措施有哪些？

发生化学灼伤的急救措施有哪些
1.碱类灼伤：强碱具有腐蚀性和刺激作用,使体内脂肪皂化,组织胶凝化变为可溶性化合物,破坏细胞膜结构,使病变向纵深发展.一旦碱灼伤皮肤,应立即用大量水冲洗,至碱性物质消失为止,再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗.眼灼伤先用大量流水冲洗,再选择适当的中和药物如2%～3%硼酸溶液大量冲洗,特别要注意穹窿部要冲洗彻底.
2.酸类灼伤
常见的强酸如硫酸、硝酸、盐酸都具有强烈的刺激性和腐蚀作用.硫酸灼伤皮肤一般呈黑色；硝酸灼伤呈灰黄色；盐酸灼伤呈黄绿色.皮肤被酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗（皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗,以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势,应先用干抹布吸去浓硫酸,然后再用清水冲洗）,彻底冲洗后可用2～5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和.切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和,这样会加重皮肤的损伤.强酸溅入眼内,在现场立即就近用大量清水或生理盐水彻底冲洗,冲洗时应将头置于水龙头下,使冲洗后的水自伤眼的颞侧流下,这样既避免水直接冲眼球,又不至于使带酸的冲洗液进入好眼,冲洗时应拉开上下眼睑,使酸不至于留存眼内和下穹窿中.如无冲洗设备,可将眼浸入盛清水的盆内,拉开下眼睑,摆动头部洗掉酸液,切忌因疼痛而紧闭眼睛,经上述处理后立即送医院眼科治疗.
3.溴灼伤
溴灼伤皮肤时,先用大量水冲洗,再用1体积氨水（25%）、1体积松节油和10体积乙醇（95%）混合液洗涤包扎.如不慎吸入溴蒸气时,可吸入氨气和新鲜空气解毒.
4.白磷灼伤
皮肤被白磷灼伤时,及时脱去污染的衣物,并立即用清水冲洗,再用2%碳酸氢钠溶液浸泡以中和生成之磷酸,然后用1%硫酸铜溶液轻涂伤处以皮肤上残存的白磷形成不溶性磷化铜,阻止皮肤吸收白磷,用0.1%高锰酸钾湿敷包扎,不能将创伤面暴露于空气中,不能涂抹油脂类物质.
5.酚灼伤
皮肤被酚灼伤时立即用30～50%酒精揩洗数遍,再用大量清水冲洗干净而后用硫酸钠饱和溶液湿敷4～6小时,由于酚用水冲淡1：1或2：1浓度时,在瞬间可使皮肤损伤加重而增加酚的吸收,故不可先用水冲洗污染面.

发生化学灼伤的急救措施有哪些
1.碱类灼伤：强碱具有腐蚀性和刺激作用,使体内脂肪皂化,组织胶凝化变为可溶性化合物,破坏细胞膜结构,使病变向纵深发展.一旦碱灼伤皮肤,应立即用大量水冲洗,至碱性物质消失为止,再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗.眼灼伤先用大量流水冲洗,再选择适当的中和药物如2%～3%硼酸溶液大量冲洗,特别要注意穹窿部要冲洗彻底.
2.酸类灼伤
常见的强酸如硫酸、硝酸、盐酸都具有强烈的刺激性和腐蚀作用.硫酸灼伤皮肤一般呈黑色；硝酸灼伤呈灰黄色；盐酸灼伤呈黄绿色.皮肤被酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗（皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗,以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势,应先用干抹布吸去浓硫酸,然后再用清水冲洗）,彻底冲洗后可用2～5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和.切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和,这样会加重皮肤的损伤.强酸溅入眼内,在现场立即就近用大量清水或生理盐水彻底冲洗,冲洗时应将头置于水龙头下,使冲洗后的水自伤眼的颞侧流下,这样既避免水直接冲眼球,又不至于使带酸的冲洗液进入好眼,冲洗时应拉开上下眼睑,使酸不至于留存眼内和下穹窿中.如无冲洗设备,可将眼浸入盛清水的盆内,拉开下眼睑,摆动头部洗掉酸液,切忌因疼痛而紧闭眼睛,经上述处理后立即送医院眼科治疗.
3.溴灼伤
溴灼伤皮肤时,先用大量水冲洗,再用1体积氨水（25%）、1体积松节油和10体积乙醇（95%）混合液洗涤包扎.如不慎吸入溴蒸气时,可吸入氨气和新鲜空气解毒.
4.白磷灼伤
皮肤被白磷灼伤时,及时脱去污染的衣物,并立即用清水冲洗,再用2%碳酸氢钠溶液浸泡以中和生成之磷酸,然后用1%硫酸铜溶液轻涂伤处以皮肤上残存的白磷形成不溶性磷化铜,阻止皮肤吸收白磷,用0.1%高锰酸钾湿敷包扎,不能将创伤面暴露于空气中,不能涂抹油脂类物质.
5.酚灼伤
皮肤被酚灼伤时立即用30～50%酒精揩洗数遍,再用大量清水冲洗干净而后用硫酸钠饱和溶液湿敷4～6小时,由于酚用水冲淡1：1或2：1浓度时,在瞬间可使皮肤损伤加重而增加酚的吸收,故不可先用水冲洗污染面.

化学灼伤的类型

人们通常把化学物质作用于机体，引起局部组织受损，并进一步导致全身性病理生理改变的过程称为化学灼伤。化学灼伤与由火焰、热流、灼热金属等“过热”直接引起的热力灼伤不同，它不单纯是指体表的皮肤灼伤，而且包括呼吸道、消化道以及罕见的泌尿生殖系统的灼伤。

在生产劳动和科学试验中，大多数化学灼伤都是接触对组织有破坏作用的腐蚀性物质引起的。搬运和倾倒装有化学物质的敞口容器，剧烈化学反应时溅出和溢出化学物质，或从容器里漏出与喷出化学物质是引起化学灼伤的常见的原因。因此，往往导致爆炸性损伤、喷射性损伤、流注性损伤和跌落性损伤。

随着石油化学工业的迅速发展，新工艺、新产品的不断涌现，化学灼伤的类型随之多样化和复杂化。人们所遇到的化学灼伤除酸、碱之外，还包括元素单体、化学毒性气体、刺激性化合物等等，涉及的化学物质种类繁多，经常引起化学灼伤的工业用化学物质就有硫酸、盐酸、硝酸、甲酸、乙酸、氢氟酸、氨、氨水、氢氧化钾、氢氧化钠和磷。而且灼伤部位、面积、深度、病程、预后比起热力灼伤更为复杂。

及时有效的处理可以缩短致伤物质与机体组织的接触时间，对致伤物质的接触有很大的限制作用。因此，争取时间及时正确地处理是化学灼伤急救的关键。

化学灼伤急救的要点

化学灼伤急救的要点：一要弄清化学性致伤物质的类别、浓度、作用方式、损伤范围和程度；二要将伤者撤离现场，运送到空气新鲜处，迅速脱去污染衣服，视情况采取保暖措施；三要对症采取创面处理、吸氧、镇静、止痛、解毒、抗休克等一系列治疗措施。其中创面处理应达到如下要求：清除化学致伤物质，防止由创面吸收引起中毒，防止化学物质继续作用于创面而使灼伤范围扩大、加重灼伤深度或引起感染。

(1)对于皮肤灼伤，除了个别化学致伤物质(如生石灰、电石等)外，一般主张用大量的清水冲洗创面，再以中和剂中和。由于致伤性化学物质与中和剂发生反应会产生大量的热，加重原发性损伤，因此持续用清水清洗比单纯用中和剂为好。冲洗时间一般在10～15分钟左右(也有人主张15～30分钟左右)。冲洗完毕后，局部再用中和剂，用中和剂的时间不宜过长，用后必须用水洗净。然后用消毒敷料覆盖创面，送医院作进一步治疗。

(2)当致伤物质是非水溶性物质时，可用植物油(如豆油、菜油等)或轻质汽油等对皮肤损害性小的溶剂进行清洗，用汽油时必须注意用量，防止吸收中毒。

(3)对于眼灼伤，要火速急救，防止贻误时机而导致失明。要用大量的水冲洗15～20分钟，水压要低，冲洗时要将眼睑翻转。还有一种方法是，将脸浸入水中10分钟左右，用力眨眼，抬头呼吸的间隔时间要短。在没有专门监护的情况下，不要用药物中和，否则可能加重眼的损伤。因为化学性眼损伤的严重程度要在灼伤后数天才能完全反映出来，因此应将伤者及时送往眼科治疗。

(4)对于消化道灼伤，可服黏膜保护剂，如蛋清、牛奶、稠米汤、面糊等，以保护食道和胃黏膜。应尽量避免呕吐而加重损伤。如伤者神志清醒并能吞咽，应让其大量饮水。

(5)酸灼伤：立即用大量的水冲洗，再用5％的饱和碳酸氢钠水溶液洗涤中和，然后再用清水冲洗。也有人主张用5％的三乙醇胺溶液冲洗。

(6)碱灼伤：先用大量水冲洗，再用2％醋酸溶液洗涤中和，然后再用水冲洗；也可用2％硼酸水湿敷。

(7)溴灼伤：用水冲洗后，用硼酸水湿敷，或用高锰酸钾水溶液冲洗，再以硫化钾溶液洗涤。

(8)氢氟酸灼伤：立即用大量的水冲洗，再用5％碳酸氢钠溶液洗涤或湿敷，然后涂上甘油或调上如意黄金散。

(9)苯酚(石炭酸)灼伤：用大量的水冲洗，再以70％酒精洗涤，然后用硫酸钠溶液湿敷。

(10)氧化钙(生石灰)灼伤：先用植物油清除皮肤上沾染的石灰微粒，再用2％醋酸溶液洗涤。

(11)沥青灼伤：以棉花蘸汽油或二甲苯清除粘在皮肤上的沥青，然后涂上羊毛脂。

化学灼伤的预防措施

(1)在具有酸、碱等腐蚀性物质或有化学灼伤危险的场所应装设冲洗设备，如淋浴、冲眼喷头，并配备好必要的中和剂。

(2)要加强有化学灼伤危险作业人员的安全卫生教育，讲清危害性，增强遵章守纪的自觉性，严格执行操作规程，提高操作人员的操作技能及自我保护能力。

(3)配备具有防化性能的劳动防护用品，如眼镜、面具、手套、袖套、鞋套、腿套、工作服等，并能正确使用。

(4)对有化学灼伤危险的物质盛装容器上必须有醒目的标签。

(5)对有化学灼伤危险的作业场所要设醒目的安全标志牌，提醒作业人员注意。

(6)如有可能，腐蚀物质的处理都应实行机械化或自动化。