新型降糖药达格列净,减重降压降脂,降尿酸降尿蛋白,保护心血管

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-22
1. 对于许多糖尿病患者来说,他们通常面临不仅仅是血糖升高的问题,还常常伴随着高血压、高血脂、高尿酸、肥胖和蛋白尿等多种代谢异常。这些危险因素会增加大血管和微血管病变的风险,最终可能导致心脑血管疾病。
2. 那么,是否存在一种降糖药物能够同时兼顾这些方面呢?答案是肯定的,这种药物就是新一代的达格列净、恩格列净和坎格列净。这些药物属于钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。
3. 让我们先来了解一下这类药物的降糖机制。在正常情况下,人体每天有160-180克的葡萄糖通过肾小球滤过进入肾小管,但几乎全部被重吸收。肾小管细胞膜上的钠-葡萄糖共转运蛋白2和1分别负责90%和10%的葡萄糖重吸收。
4. 在肾小管中的葡萄糖通常会被重吸收,只有当葡萄糖浓度达到约10mmol/L(肾糖阈)时,肾小管的重吸收能力达到极限,尿液中才会出现葡萄糖。然而,2型糖尿病患者的肾糖阈通常比正常人高。
5. 简单来说,正常人在血糖达到10mmol/L时葡萄糖不再被重吸收,而是随尿液排出,而2型糖尿病患者可能需要血糖达到更高的水平才不会被继续重吸收,这导致血糖升高。
6. 达格列净、恩格列净和坎格列净这类药物通过抑制钠-葡萄糖转运蛋白2或1,减少葡萄糖重吸收并促进其排泄,从而发挥降血糖作用。达格列净和恩格列净主要抑制钠-葡萄糖转运蛋白2,而坎格列净则同时抑制这两个蛋白。
7. 多项国际临床研究已经评估了这类降糖药物的安全性和有效性,结果显示它们能够降低糖化血红蛋白0.5%-1%,显著减轻体重,降低收缩压,减少胰岛素用量。
8. 这类药物的效果与二甲双胍相当,且具有明显的减重效果,同时能降低血压、尿酸,减少尿蛋白排泄,降低甘油三酯,并对心血管系统具有保护作用。
9. 达格列净这类药物适合于饮食和运动控制血糖不佳的2型糖尿病患者,对二甲双胍不耐受的患者,以及具有心血管病高危因素的患者。它们也可以与其他降糖药物或胰岛素合用。
10. 达格列净、恩格列净可以在餐前或餐后服用,而坎格列净需在第一餐前服用。由于促进尿糖排泄,主要副作用是泌尿生殖道感染,通常在用药初期发生。为避免感染,不推荐半年内反复发生泌尿道感染的患者使用。在使用初期,应监测感染症状并注意个人卫生。

  • 服用达格列净降血糖的糖友,出现尿路感染怎么办?
    答:而达格列净不同于其他降糖药的独特的降糖机制也注定了它存在着先天不足,这类药物是通过抑制肾脏肾小管中负责从尿液中重吸收葡萄糖的钠-葡萄糖协同转运蛋白2活性,降低肾糖阈,从而促进尿葡萄糖排泄来达到降低血糖的效果,因此达格列净会增加尿中葡萄糖的浓度,所以它比较常见的不良反应之一就是泌尿系...
  • 达格列净和盐酸二甲双胍缓释片和格列美脲片可以同时用药吗
    答:达格列净是SGLT-2抑制剂,可以降低糖化血红蛋白0.5-1%,属于二线降糖药。盐酸二甲双胍缓释片是一线降糖药,属于双胍类促泌剂。格列美脲片属于磺脲类促泌剂,此三种降糖药作用机制不同,可同时服用加强降糖作用。
  • 吃达格列净片全身都会疼,脚都走不到路,什么原因?
    答:这个药物是没有这个副作用的,但是也会有一些人比较特殊,所以可能是您对这个药物不适应,建议更换其他降糖药。
  • 糖尿病12年因为吃药诱发心衰?新型降糖药能保护心脏,可以放心吃_百度知 ...
    答:既然常见的几种降糖药都会增加心衰恶化或者住院的风险,二甲双胍降糖又不太给力,很多糖尿病是不是就束手无策了呢?非也!这种新型降糖药——SGLT2抑制剂,降糖治心衰,糖尿病合并心衰的患者可以放心用!SGLT2抑制剂是一类新型降糖药,目前已经在我国获批使用的有恩格列净、达格列净、卡格列净。降糖...
  • 吃达格列净尿糖4+血糖正常是怎么回事
    答:1、患者出现尿糖4加但是血糖正常的情况,可能为应用降糖药SGLT2抑制剂所致,比如糖尿病患者应用恩格列净、达格列净或卡格列净等药物。此类药物作用机理是促使血糖经过肾小管从尿液排出,从而起到降低血糖的作用,因此出现尿糖4加但是血糖正常为用药后的正常现象,只要没有出现泌尿生殖道感染或其他并发症,均...
  • 长期吃药控制三高会伤肾?介绍4种药,加强疾病控制还能保护肾脏
    答:达格列净,恩格列净等“格列净”类降糖药,是近年来继二甲双胍之后的,临床用药地位不断提升的一类降糖药。这类药物通过作用于肾脏的SGLT2受体,从而达到调低肾糖阈,促进尿糖排泄进而达到降低血糖的作用,是一种全新作用机制的降糖药,常规用药剂量对血糖的调节控制效果,与二甲双胍相当。除了具有明确良好...
  • 盘点各类降糖药优缺点,今后再不盲目降糖了
    答:缺点:容易发生低血糖及体重增加,个别病人会出现过敏反应、血细胞减少等。使用过程中会发生继发性失效。对老年人和轻中度 肾功能不全者建议用短效磺脲类药物,糖适平更适合。格列奈类的优缺点 主要有诺和龙、唐力,新一代促胰岛素分泌剂可与其他多种口服降糖药药物及基础胰岛素联合使用。优点:模拟餐时...
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    答:5. 钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2抑制剂)SGLT-2抑制剂是近年来备受推崇的新型降糖药,主要作用机理是抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈。恩格列净、卡格列净均在2021年版医保目录中。另外,达格列净、艾托格列净也通过国家药品谈判,降价纳入到医保目录中。根据《中华人民共和国社会保险法》第...
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    答:俗话说:“是药三分毒”,有不少患有三高的朋友在服用这些药物的时候会担心这些药物对肾脏会不会造成影响 。也正是因为这种担心,导致有许多三高的患者不敢吃药,就算吃药也是断断续续的。 但是他们并不知道其实常见的降压药、降糖药和降脂药对于肾脏是没有危害性的。 虽然有些药物会通过肾脏来进行排泄,但是这也不...
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    答:达格列净进入医保,意味着更多患者有机会、有能力使用这一新型降糖药,这也会使整个糖尿病的疾病管理更进一步。”2020年版美国糖尿病学会《糖尿病标准治疗》推荐,对于已确诊动脉粥样硬化心血管疾病,或伴有心血管病高危因素、肾病或心衰的2型糖尿病患者,推荐使用SGLT2抑制剂作为降糖治疗方案的药物之一,无...