类风湿检测需要做哪些项目

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-02
查类风湿需要体检哪些项目

 一、实验室检查由于临床科研、教学工作的开展,中医诊断风湿类疾病,已经不能像以前那样,可以不过问实验室检查指标,而是必须作为风湿病诊断和治疗的重要参考,因此,在有条件的医院,必须的实验室检查是必要的。主要包括以下几部分:
  1、C反应蛋白c反应蛋白是一种口球蛋白,在正常血清中使用一般方法不易测出,标准的测定方法是毛细血管测定试验,反应结果为“02++++”。如急性风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等活动期均可呈阳性反应。
  2、红细胞沉降率【ESR】
  红细胞沉降率又叫血沉。血沉增快是因为血浆内大而不对称的分子如纤维蛋白原、口球蛋白等的增加,加速了红细胞的沉降。它是测试风湿病和关节炎变活动程度的比较可靠的方法。如关节红肿热痛明显。血沉增快,如关节红肿热痛消失,则血沉有不同程度的下降。
  3、抗核抗体抗核抗体是指能与细胞核或核的组成成分发生反应的一类抗体。在机体免疫功能失常的时候,体内衰老变性的细胞核由于不能被清除而成为自体抗原,这些核抗原所产生的抗体就是抗核抗体。
  4、狼疮细胞测定血清中的抗核抗体与白细胞接触,白细胞破碎溶解形成苏木素小体,小体被中性粒细胞吞噬,即称为狼疮细胞(LE)。LE细胞的发现表示有抗核抗体存在。LE细胞见于20%的狼疮病人,但仍只能作为参考,不能作为特异性诊断依据。类风湿关节炎、硬皮病等都可能在10%左右的病人找到狼疮细胞。
  5、类风湿因子(1lF)测定类风湿因子是机体针对自身的变性IgG而生成的自身免疫性抗体,这些抗体还包括IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白。目前临床使用的测定方法都是测定IgG类风湿因子,而一部分类风湿关节炎病人的血清中存在的IgG、IgA类风湿因子,不能用目前的方法测出,因此约有30%的类风湿关节炎的病人,其类风湿因子始终保持阴性。
  类风湿关节炎约70%左右的患者类风湿因子可呈阳性反应,并且类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,很多医生都把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性血清学诊断方法,所以在类风湿因子呈阳性的病例,并不一定是类风湿关节炎。
  6、链球菌抗体(抗“o”
  对链球菌溶血素“O”抗体的测定,是诊断急性风湿热的重要实验根据,抗链球菌“O”滴度在l:
  200以上者为阳性。风湿热的阳性率可达70%~80%且滴度较高。抗“O”测定对类风湿关节炎无多大参考价值。
  7、血清免疫球蛋白的测定免疫球蛋白是具有抗体活性、结核相类似的一组血清球蛋白。可分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。

1.常规检查:
(1)血常规:约30%的类风湿关节炎患者合并贫血,多为正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。少数情况下有白细胞降低,如Felty综合征。
(2)急性时相反应物:大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C-反应蛋白升高,病情缓解时可恢复正常。
2.自身抗体:
(1)类风湿因子(RF):75%~85%的患者血清类风湿因子阳性,并与病情和关节外表现相关。
(2)抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA):抗瓜氨酸化蛋白抗体是一类针对含有瓜氨酸化表位的自身抗体的总称,对类风湿关节炎的诊断具有很高的敏感性和特异性,并与类风湿关节炎的病情和预后密切相关。

病情分析:类风湿患者首先需要做一些常规检查,如血常规,尿常规等检查,首先观察是否有白细胞,血小板,血色素异常;然后进行特异性检查和影像学检查以及x线检查和超声检查,MRI检查;早期类风湿关节炎在x线检查下,会出现关节周围软组织肿胀,骨质疏松、关节间隙狭窄、畸形等症状;超声检查可监测疾病的活动和进展,评估关节炎症的情况。

类风湿的检查项目包括:1.血常规,类风湿患者可以出现小细胞低色素性贫血;2.非特异性免疫学指标,类风湿患者红细胞沉降率和C反应蛋白升高,并且与疾病活动程度有关;3.特异性免疫学指标,类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体;4.与类风湿相关的影响学指标,关节X线、关节彩超以及关节核磁。

  • 风湿查什么项目
    答:4. 免疫球蛋白和类风湿因子:这些检查对于诊断某些类型的风湿病,如类风湿关节炎,具有关键意义。5. 相应的抗体抗原检查:不同类型的风湿病可能需要特定的抗体或抗原检测来确诊。例如,系统性红斑狼疮可能需要进行抗核抗体检查。这些检查项目的结果通常会结合患者的临床症状、体格检查和影像学结果来做出综合...
  • 类风湿性肺炎 怎么检查,检查什么项目
    答:类风湿检查 (1)血液检查 ①血红蛋白和红细胞 类风湿关节炎病人,铁贮存正常,但其利用有缺陷,因此病人常见贫血;若服用抗类风湿关节炎药物引起胃肠道出血,则更会引起贫血。②白细胞 疾病活动期稍增多,少数病人有嗜酸性细胞的升高。③血小板 在疾病活动期略有增高。④血沉活动期增快。⑤C反应蛋白 在...
  • 类风湿的检查项目有哪些
    答:1.常规检查:(1)血常规:约30%的类风湿关节炎患者合并贫血,多为正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。少数情况下有白细胞降低,如Felty综合征。(2)急性时相反应物:大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C-反应蛋白升高,病情缓解时可恢复正常。2.自身抗体:(1)类风湿因子(RF):75%~85%...
  • 类风湿的检查项目都包括哪些方面?
    答:一、实验室检查由于临床科研、教学工作的开展,中医诊断风湿类疾病,已经不能像以前那样,可以不过问实验室检查指标,而是必须作为风湿病诊断和治疗的重要参考,因此,在有条件的医院,必须的实验室检查是必要的。主要包括以下几部分:1、C反应蛋白c反应蛋白是一种口球蛋白,在正常血清中使用一般方法不易...
  • 风湿性关节炎的检查项目?
    答:2.特异性检查:抗核抗体、可提取性核抗原(nRNP抗体、Sm抗体、核小体抗体、组蛋白抗体等)、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2GPI抗体、抗核周因子(APF)、抗角蛋白(AKA)及环瓜氨酸多肽(CCP)、人类白细胞抗原(HLA)检测、肌炎特异性抗体等。3.关节滑液检查...
  • 风湿性关节炎的检查项目?
    答:第3点,关节液检查:常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可明显增高,多为中性粒细胞,细菌培养阴性。第4点,类风湿因子和抗核抗体,均为阴性,第5点,咽拭子培养,常呈溶血性链球菌培养阳性。第6点,抗链球菌溶血素o,80%的风湿性关节炎患者,抗o增高大于500个单位,病情恢复后,这种抗体...
  • 检查风湿病的项目都有哪些?
    答:风湿病的检查项目是什么?风湿病是现在生活中的高发疾病,了解风湿病的检查项目可更准确的确诊,下面就请专家为大家详细的介绍下风湿病的检查项目。风湿病的检查:1.病理可以清楚的让人们知道患有的疾病分类,而且活组织检查所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥...
  • 有助于类风湿关节炎诊断的实验室检查项目是( )。
    答:【答案】:A 典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性,其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。抗链球菌溶血素O试验,是用具有溶血能力的还原型溶血素O检验血清中有无中和抗体产生。凡查出病人血清中次抗体效价显著升高,超过400单位,可认为患者近期被溶血性链球菌感染过,并用以辅助诊断风湿...
  • 得了风湿性关节炎,需要检查哪些方面?
    答:一、风湿性关节需要检查哪些方面?通常需要检查血常规、血沉、 C反应蛋白、类风湿因子、抗链O以及抗核抗体等自身抗体的检查。还需要做肝功能、免疫球蛋白的检查,还有心电图检查和关节的超声检查,或者X线检查等,当然有必要的话还可以做关节的核磁共振检查。风湿性关节炎属于一种比较麻烦的骨科疾病,会...
  • 类风湿确诊检查项目都有哪些
    答:类风湿的早期症状并不是特别明显,所以在诊断上有一定的困难,很多患者不能及时做出明确的诊断,从而延误了病情,带来更大的痛苦。那么,呢?下面就由专家向大家讲解一下类风湿的诊断方法。 (一)自身抗体 在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类:抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体...