感觉血糖高和糖尿病一样控制饮食,主食不敢多吃,怎样才能吃饱?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-20

主食不能不吃,也不能过量——学会计算

上述指南明确提出糖尿病患者要吃主食,但每日主食的摄入量因人而异。

一般来说,能量推荐摄入量越高,主食推荐摄入量也随之增加,成人一般每日主食摄入量不建议低于4两(生重)。

但具体每个人吃多少,因每个人的体重、每日活动强度等有所差异。

而且,主食的不同类型、不同的烹调方式,甚至不同的进餐方式都可能导致主食所引起的血糖升高差异很大。

附:如何知道每日可吃多少主食?

* 首先,计算每日所需的总热量(此处省略,不知如何计算的请点击链接进行学习:我每天应该摄入多少热量)

* 其次,每日热量摄入中,由碳水化合物提供的热量一般占总热量的50%~60%,但提供碳水化合物的食物包括主食、蔬菜、水果等,主要由主食提供。而1克碳水化合物提供4千卡热量。

对于不知道怎么计算的糖友,或者血糖波动较大、控制不佳的糖友,最好咨询您的内分泌专科医师及营养专业人员(营养医师或营养师)而定。

主食搭配烹饪有讲究——心中有数

1.要做到粗细搭配、粮豆搭配、谷薯搭配。

与精制谷物相比,全谷物和杂豆类升血糖能力更低,因此在定量的基础上,一般建议主食粗细搭配食用。

我们可选择的主食有:糙米饭(大米+糙米)、二米饭(大米+小米)、杂粮饭(大米+其他杂粮)、红豆饭、全麦面包、荞麦面等。

全谷类和杂豆类的比例一般占三分之一。但对于老年糖友,视消化能力酌情调整。

2.要做到不单独摄入主食。

主食是一类富含碳水化合物的食物,单独摄入后必定会引起血糖大幅升高。

如何减少它对血糖的影响呢?就是要让它和其他升血糖能力低的食物一同摄入,比如富含蛋白质的荤菜、奶类,富含膳食纤维的蔬菜等。

这样不仅营养素摄入全面,而且有利于血糖平稳。

值得注意的是薯芋类,它属于主食的一种,但因为兼具蔬菜的特点,我们常常把它们作为一种蔬菜看待,但对于糖友而言,薯芋类可以吃,但必须作为主食的一部分,等量替换主食后摄入。

比如:吃100~120克土豆、红薯、芋头、藕,约减去25克主食。

3.要做到主食摄入定时定量。

糖尿病患者调节血糖的能力降低,其控制血糖的能力甚至要依靠外源性的药物来维持,那么每餐摄入多少能量、多少糖类都是有定数的,千万不能随意增减。

有些糖友认为要维持血糖平稳,就要少量多餐。

但实际上并不能简单这样理解,一方面,根据餐后血糖曲线规律,过于频繁的进餐并不利于血糖的控制;另一方面,这样的饮食也导致药物很难把控时间和剂量的选择。

对于血糖控制比较困难的糖友们,我们可以选择在三主餐的基础上根据个人情况增加2~3次间餐,这样的做法相对比较靠谱。

4.主食的烹饪方式要注意。

不主张糖尿病患者喝粥,相信很多人都知道,这是因为粥的煮制时间过长,淀粉糊化比较充分,容易被消化道内的淀粉酶分解成葡萄糖,使血糖快速升高。所以,主食吃“干“不吃“稀”。

同理可得,市场上销售的一些糊化较充分的速溶麦片,也不适合糖尿病患者选择。

5.进食主食要细嚼慢咽,不能狼吞虎咽。

细嚼慢咽不仅有利于胃肠道的消化、吸收,适当降低餐后血糖应答,而且也有利于糖友们控制一餐的进食量。



听说控制血糖要少吃饭,所以每天的主食吃得很少,但是血糖并没有降下来,这怎么办呢?这也是很多糖友会遇到的问题,这让他们认为糖尿病是一个让人感到绝望的疾病,不仅常常感到饥饿,还不能吃饱。


其实,很多糖友都误解了糖尿病饮食治疗,糖尿病饮食其实是健康饮食,并不是“饥饿疗法”,尤其是主食,更是饮食中十分重要的一部分。主食是每天热量的主要来源,还是餐后血糖的主要来源。所以,糖友要学会正确吃主食。

吃主食不是越少越好

糖尿病患者主食的量(生重)一般控制在每日200~300克,最少不低于150克。控制总热量是糖尿病患者合理膳食的前提。

不少糖尿病患者认为要控制血糖就必须少吃主食。其实,这是一个极大的误解。我们日常所吃的主食就是热量的主要来源,对于糖尿病患者来说,并不是主食吃得越少越好,而是要根据自身情况及活动强度,适量进食主食。


如果过于限制主食量,那么维持人体代谢的能量就会不足,这时,身体必然要动用脂肪和蛋白质来提供热量。脂肪分解会产生酮体,易导致酮症酸中毒;而长期蛋白质的分解,就没有过多的蛋白质储存起来,同时会加重了人体的代谢负担,导致消瘦、乏力、抵抗力低下等。

主食要粗细搭配

粗细粮搭配的主食是糖尿病患者的最佳选择,在每天的主食当中,除我们平时吃的米饭和馒头等细粮外,其实还应包括相应的粗粮、杂粮及杂豆类。粗杂粮包括玉米、小米、高粱、燕麦、荞麦以及各种豆类。


相对于细粮来说,粗粮的血糖生成指数较低,可明显缓解餐后高血糖状态,减少血糖波动,利于餐后血糖控制。每天摄入的粗粮不要集中在一顿饭吃,最好是中午吃一部分,晚上再吃一部分,这样更有利于健康。

健康的吃主食要避免过度烹调食物,生吃比熟吃好,烹调时间越短越好。三餐及加餐的饮食要搭配均匀,最好做到定时定量。

所以,主食一定要吃,而且还要吃够量,否则长此以往可能会有营养不良的风险。



感觉血糖高和糖尿病一样控制饮食,主食不敢多吃,怎样才能吃饱?

 

  很多朋友都会认为:多吃点饭能撑肚子,多吃主食就能吃饱,饭吃少了就会饿。

  这个观点真的不对!人的饱腹感并不是只由主食中的碳水化合物摄入足够来决定的,而是蛋白质、脂肪、碳水化合物,还要结合膳食纤维,这些成分混杂越多,我们饱腹感则越强,比如大家都说膳食纤维能延缓食物的消化速度,所以一个劲儿盯着蔬菜吃肯定会感觉很饱,又能减肥,但实际上呢?可能还是过不到一会儿就饿了,这就是因为成分太单调,照样达不到更好的饱腹效果。所以,糖尿病或高血糖患者适当摄入主食同样能够达到更好的饱腹感,而条件是其他营养成分也要丰富。

  

糖尿病被称为“不死的癌症”,对于糖友(包括高血糖)来说,好像血糖有问题什么东西都不能吃,生活一点乐趣都没有,实际上真的不是如此,有很多东西是糖友可以正常食用的,例如蛋奶类、蔬菜类、鱼虾类、坚果类、瘦肉类,需要控制的没多少,主要是避开对血糖影响较大的,一个是精制糖丰富的食物,另外就是富含天然碳水化合物的食物,另外脂肪多的,热量太高的不要摄入过量也就可以了,并不是说啥都不能吃。


糖友怎么才能吃饱呢?主食类食物并不用多吃,每餐控制在二两左右就完全能满足碳水的需求了;主食注意“粗细结合”,不要光吃细粮,比如一满碗的杂粮饭/大半碗杂粮饭+半拳头薯类/半碗杂粮饭+一拳头薯类/一拳半薯类。粗细结合不但能平稳血糖,也能摄入更丰富的膳食纤维,只要搭配合理,能很好地提高饱腹感。

  蔬菜不能少,膳食指南推荐每天蔬菜的摄入量不少于500g,一餐中再怎么也要有个200g,大概是一小盘蔬菜。肉类也应该有,糖友不适合吃高油高脂的食物,那我们选择精瘦肉是没问题的,或者脂肪更低一些的禽肉、鱼虾肉代替畜肉,肉类一天摄入量推荐45~70g,所以一餐中我们也可以吃够20~30g;此外每天不要忘记蛋奶也是很营养且饱腹感强的食物,可以放在早餐食用。

综上所述,这样就能吃饱。



最近几年,以碳水化合物为主要营养成分的主食被口诛笔伐,被认为是肥胖、高血脂、糖尿病等慢性病的主要原因,很多媒体也提倡鼓吹低碳饮食,甚至生酮饮食。尤其是糖尿病患者,特别担心吃了主食会让自己的病情恶化,以至于不敢吃主食。

那么糖尿病人到底能不能吃主食呢?该如何吃主食才有助于控制血糖呢?今天福大夫聊聊这个话题。



食物当中的碳水化合物对血糖的影响最大,这一点大家都知道,因此一百多年前治疗糖尿病的时候,医生们就尝试过低碳水饮食,但是也没有取得满意的疗效。看来要想控制好血糖,不是少吃主食这么简单的。实际上到现在为止,对于糖尿病还没有非常好的治疗方法,只能通过饮食、运动、药物等综合措施控制血糖。其中饮食管理是基础,而饮食管理当中,最关键的就是主食该怎么吃了。用这5个方法吃主食,不但能吃饱,还能稳定餐后血糖。

1、控制主食的总量

尽管现在有些小规模研究发现低碳饮食可能有助于降低血糖,改善胰岛素抵抗,但是还缺乏可信度高的大型研究支持这一结论。但是却有不少大型研究发现长期低碳水饮食对于健康和寿命会造成不利影响。因此,目前福大夫不建议糖尿病人盲目进行低碳水饮食。

但是,毕竟碳水化合物对血糖影响很大,吃主食的数量必须要控制在合适的比例。建议碳水化合物的供能比例控制在50%左右比较合适。具体该怎么做呢?



首先要知道自己一天需要多少热量,这个和年龄、体重、性别、运动量等因素有关,不能一概而论。先用公式大体上估算自己的基础代谢,在此基础上增加30~50%,差不多就是自己一天消耗的热量。具体增加多少要看自己的运动量而定。当然会有误差,但是不会差太多。

知道了一天需要的热量,除以2就是碳水化合物提供的能量,再除以4就是需要的碳水化合物的数量。大部分米面的碳水化合物含量在75%左右,也就是用刚刚算出来的碳水化合物数量除以0.75,就能计算出需要的米面的数量。

举例,一天需要2000大卡热量,2000÷2=1000大卡由碳水化合物提供,1000÷4=250克碳水化合物。当然这些碳水化合物不全是主食提供的,每天吃一斤蔬菜,其中大概含有10~20克碳水化合物,土豆、红薯、山药等蔬菜含有比较多的淀粉,也要考虑进去,水果和坚果的碳水化合物也要考虑进去。因此,一天当中大概有150~200克碳水化合物是由主食提供的。150÷0.75=200克主食。

2、选择主食的种类

主食可以分为精制主食和粗粮杂粮杂豆两大类。

精制主食去除了所有的谷物种皮和胚芽,营养成分损失比较大,消化吸收速度快,对血糖的影响也比较大。咱们平时常吃的白米饭、白米粥、白面馒头面条、白面包、蛋糕等都是精制主食。



粗粮杂粮杂豆保留了绝大部分的营养成分,结构复杂,消化吸收慢,对血糖影响比较小,适合糖尿病人吃。糙米、黑米、小米、荞麦、藜麦、青稞、燕麦、玉米、绿豆、赤豆、黑豆、鹰嘴豆、土豆、红薯、山药、芋头等,就属于粗粮杂粮杂豆类主食。这里要说明一下,山药、芋头、土豆等富含碳水化合物的食物,咱们中国人一般是作为蔬菜吃的。但是对于糖尿病人来说,必须计算入主食当中。

3、注意主食的烹饪方法

记住一件事:任何主食,煮得越烂,消化吸收越快,对血糖影响越大。因此,糖尿病人吃的主食,不宜做得太糊太烂。建议糖尿病人尽量少喝粥,少吃烂面条。如果实在是喜欢喝粥,也不要喝煮得烂乎乎的粥,尤其不要喝白米粥。用糙米、黑米、燕麦米等煮粥,煮熟就行,别煮烂了。



要强调的是,现在很流行将五谷杂粮磨成粉,煮成糊糊吃,美其名曰又有营养又好消化。其实这种吃法非常不健康,对血糖影响很大,完全不适合糖尿病人。

4、主食一定要和蛋白类和蔬菜一起吃

单一的碳水化合物主食消化吸收速度快,对血糖影响大。但是混合性食物,也就是将主食和蛋白类食物和蔬菜一起吃,消化吸收速度就会慢很多,对血糖的影响也就小很多。因此,糖尿病人吃饭的时候,一定要和鱼虾肉蛋奶豆等蛋白质类食物,还有蔬菜一起吃。

一般来说,如果是吃米饭,都会和菜一起吃。但是很多人吃面条的时候,吃菜很少,甚至没有。如果单吃一碗面条,那么餐后的血糖就会升高得比较厉害。



5、注意吃饭的顺序

吃饭的时候不要一上来就吃主食,最好先吃点肉蛋之类的荤菜,再吃几口蔬菜,然后开始吃主食。这样的进食顺序有助于平稳餐后血糖。



首先糖尿病人要选择一些含糖量比较低的主食,可以选择一些低糖饱腹的紫薯,可以选择一些麦片,或者选择一些玉米,这些都是非常不错的主食

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