医学伦理学卫生考试每日一练-2020天津医疗卫生[2020.1.15]
1. 建立良好医患关系，最重要的意义是：
A.促进患者康复
B.减少或避免医患纠纷
C.改善医护人员工作氛围
D.促进社会和谐
2. 不伤害原则对医护人员提出的要求，不包括：
A.培养为患者利益和健康着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害
B.避免给患者造成任何伤害
C.尽量提供最佳的护理和诊治手段，防范无意但却无知的伤害
D.把不可避免但可控的伤害降到最低
3. 自古以来，许多名医都以“用药如用病”、“用药如用刑”来告诫和要求自己。体现了下列哪个医学道德范畴的内容：
A.义务
B.良心
C.理智
D.胆识
E.审慎
4. 刘某，最近突发扁桃体右侧疼痛严重，主动求医，医生给刘某开了药物，并要求其一星期后再来复查，一周后刘某炎症减轻，积极配合复检。这种医患关系模式是：
A.主动-被动型
B.指导-合作型
C.共同参与型
D.相互合作型
E.主动-主动型
5. 医患关系出现分解趋势的最主要原因是：
A.医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性
B.以生物学的观点来分析、研究人
C.医院分科越来越细，医生日益专科化
D.医患交流中出现了屏障
E.疾病和病人被分割开来，自然的人与社会的人、生理的人与有头脑的人被割裂开来
6. 关于医际关系说法错误的是：
A.医际关系是指医疗实践中医务人员之间的关系
B.医务人员之间关系具有协作性、平等性、同一性、尊重性特征
C.处理好医际关系需医务人员之间人格上相互尊重、工作上相互支持、学术上坚持真理
D.医际关系也会因利益发生冲突
E.处理好医际关系有利于建立和谐的医患关系
【 参考答案与解析 】
1.【参考答案】A。解析：医患关系是一种职业关系，良好的医患关系有助于患者的健康发展，促进患者康复。
2.【参考答案】B。解析：不伤害原则是相对的不伤害，而不是绝对的不伤害。医学治疗过程是一个必然有伤害的过程，而医护人员就是要将这些必然伤害降到最低，此为不伤害。
3.【参考答案】E。解析：义务指人们意识到的、自愿承担的对社会、集体和他人的道德责任(A错)。良心是一定的社会关系和道德关系的反映，是人的道德认知、情感、意志等在自我意识中的统一，是人对自身行为进行道德评价和调控的核心机制(B错)。理智是作为医务人员必备的医学道德理性修养，包含较低层次的医学道德认知素质和自制能力，以及较高层次的医学道德决疑能力和智慧素质(C错)。胆识指人们在事物处理过程中敢于承担风险和善于化解风险的勇气和能力(D错)。审慎指人们在行为之前的周密思考与行为过程中的谨慎认真。(1)医德审慎的含义：医务人员在为病人服务的过程中，处事慎重、严谨、周密、准确、无误。(2)审慎的作用：①能保障病人的身心健康和生命安全;②能保证及时做出正确的诊断;③能选择最优化的治疗方案;④有利于建立良好的医患关系。审慎是医务人员不可缺少的医德修养(E对)。故本题选E。
4.【参考答案】B。解析：医患关系模式是基于医患关系中的技术关系和非技术关系而概括总结出来的医患之间相互影响、相互作用的基本样式，反映了医务人员看待和处理医患关系总的观点和根本方法。根据医生和病人地位、作用等，分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。(1)主动-被动型：是一种传统的医患关系类型，这种模式在现代医学实践中普遍存在，如外科、麻醉、抗菌治疗。这一模型适用于急诊治疗、严重创伤、大出血或休克昏迷等。(2)指导-合作型：是一种现代医患关系基础的模型。医患间存在着相互作用，病人因某些症状，如急性感染，主动寻求医生帮助。医生则告诉病人做什么，并期望病人对指令性的治疗服从、合作。医生不喜欢病人提问题或表示异议，或不履行应该接受的医嘱。这种关系虽然病人有了一定的地位和主动性，但在总体上医患的权利还是不平等的。(3)共同参与型：医生和病人有近似相等的权利和地位。医生帮助病人自疗，几乎所有的心理治疗均属于这种模式，大多数慢性病也适用这种模式。故本题选B。
5.【参考答案】C。解析：医患关系分解的趋势：由于分科愈来愈细，医生日益专科化，这样形成了一个医生只对某一种病或病人的某一部位(器官、系统)的病变负责，而不对整个病人负责的情况;另方面由于医院的出现，病人集中于医院治疗，以往那种一个医生与一个病人的稳定联系，分解为几十个甚至更多的医生与一个病人的联系，这样，医患双方的情感联系相对地淡薄了(C对)。医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性，这样在医患关系中便引进了第三者媒介，医患双方感情、思想交流少了，医生与病人之间的关系被某种程度地物化了，是医患关系出现物化趋势的最主要原因(A、D错)。近代医学是以生物学为基础的，因而只是以生物学的观点来分析、研究人。为了解某种疾病及其发病因素，探求某种疾病病原体，就要求把某种疾病的致病因素从病人整体中分离出来，同时又舍去病人的社会、心理因素。医生在他的试管、显微镜下，以及各种现代检测设备的影像里就只有血液、尿液，细胞、分子形态了。如此，疾病和病人被分割开来，自然的人与社会的人、生理的人与有头脑的人被割裂开来，是患者与疾病分离的趋势的原因(B、E错)。故本题选C。
6.【参考答案】B。解析：医际关系是指医疗实践中医务人员之间的关系，医际关系的内容：医生与医生的关系，医生与护士的关系，医护人员与医技人员的关系，医务人员与管理、后勤人员的关系(A对)。医务人员关系的特征是：协作性、平等性、同一性、竞争性(B错)。处理好医际关系需医务人员之间人格上相互尊重、工作上相互支持、学术上坚持真理，处理好医际关系有利于有利于医学事业的发展，有利于医院整体效应的发挥，有利于医务人员成才，有利于建立和谐的医患关系(C、E对)。医际冲突的主要原因：(1)医德滑坡;(2)管理问题;(3)利益冲突;(4)传统观念的作用;(5)社会不正之风的影响;医际关系也会因利益发生冲突(D对)。故本题选B。
答：解析：医患关系分解的趋势：由于分科愈来愈细，医生日益专科化，这样形成了一个医生只对某一种病或病人的某一部位(器官、系统)的病变负责，而不对整个病人负责的情况;另方面由于医院的出现，病人集中于医院治疗，以往那种一个医生与一个病人的稳定联系，分解为几十个甚至更多的医生与一个病人的联系，这...
答：医学伦理学的研究内容包括：(1)医学伦理学的基本理论：包括医学伦理的产生、发展规律、本质、特征及演变;(2)医学伦理学的规范体系：包括医学伦理的基本原则、规范和范畴;(3)医学伦理学的实践规律：包括医学伦理素养的形成和教育、评价等;(4)医德现实难题：包括医学高、新技术的研究和应用中产生的伦理问题...
答：解析：本题考查的是医学伦理学-道德本质和特征的相关内容。道德同政治、法律、宗教、文学艺术等一样同属于上层建筑，都是由经济基础决定的，这是道德的一般本质特征。道德还具有其特殊的本质特征，表现在它是一种非制度化的规范性和极强的实践性，这种内化的规范和实践精神，构成了道德的特殊本质。除此...
答：解析：本题考查的是医学伦理学-医学道德修养方法。属记忆型题。包括：1.学习医学伦理知识。2.通过立志，确立做一个合乎医学道德的人的需要、愿望的理想。3.躬亲实践：坚持实践是医学道德修养的根本途径。(1)“用敬”和“积善”，“用敬”即主观上时常打算从事利他的...
答：选择A项。6.【参考答案】B。解析：医学伦理学的基本原则包括尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中尊重原则是指医患双方应尊重对方的人格尊严，强调医务人员在诊疗、护理实践中，尊重患者的人格尊严及其自主性，另外尊重原则还包括要尊重患者的隐私权，不随意泄露患者隐私。故本题选B。
答：1.【参考答案】B。解析：(1)该题考查的是策略选择-医学伦理学-医患沟通的知识点。(2)医生应尊重病人的自主选择权，因此，沟通最为合适的是病人现在年事已高，而且有高血压史，行冠脉搭桥手术风险极大，但是如果你们决定做手术，我们也会尽全力(B对)。2.【参考答案】D。解析：(1)该题考查的是策略...
答：D.无知无原则，违背了有利病人的原则 参考答案与解析 4.【参考答案】D。解析：肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，由肾小体和肾小管组成。5.【参考答案】B。解析：本题是与医学伦理学相关的策略选择题，该案例中，医护人员曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则，故本题选B。
答：第一阶段：学习完一章或一个知识点之后，配合着做些习题，并注意本科目基本的出题思路，以此来调整学习的方法，活学活用，这样有利于增强我们的记忆力，提高学习效率。第二阶段：做执业药师模拟题，一方面，试题及答案能够反映考试的出题思路，规范我们的答题方法及其变化趋势;另一方面，试题及答案能够帮助...
答：考试分为实践技能考试和医学综合笔试。临床实践技能考试包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作以及辅助检查六部分。医学综合笔试包括生理学、生物化学、医学免疫学、医学微生物学、病理生理学、解剖学、病理学、药理学、卫生法规、医学心理学、医学伦理学、预防医学、呼吸系统、心血管系统、消化...
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