后腰部酸痛是怎么回事?
kuaidi.ping-jia.net 作者:佚名 更新日期:2024-08-23
后腰酸痛是怎么回事呢?
腰痛治疗的诊断要点
临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。 腰痛常可放射到腿部,常伴有外感或内伤症状。 腰椎X线照片等检查,常可见异常。
腰痛治疗的辨证分析
《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》:“凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也。十月万物阳气皆衰,是以腰痛。二曰风脾,风寒着腰,是以腰痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛。四曰暨腰,坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛。痛下止,引牵腰脊,皆痛”。
腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌仆外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。
临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。由肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。
腰痛治疗的辨证论治
寒湿型【证见】 腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。
【治法】 散寒祛温,温通经络。
【方药】
1.主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味
处方:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。
2.中成药
(1)腰息痛,每次2粒,每日3次。
(2)舒筋活络丸,每次1-2丸,每日2次
(3)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。
3.单方验方
(1)二术苡仁汤(刘国普验方)
处方:白术30克,薏苡仁20克,苍术15克。水煎服。
(2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》)
处方:干姜50克,苍术10克,当归15克,95%酒精适量。将上药研细末,过筛,于患部外敷热烤。每日1次。
(3)强腰散(张鉴铭验方)
处方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克。将上药共研为极细粉末,每次30~50克,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。
湿热型【证见】 腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,尿赤。舌苔黄腻,脉滑数。
【治法】 清热利湿,舒筋通络。
【方药】
1.主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减
处方:苍术、黄柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆薢各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。
2.中成药
(1)活络止痛丸,每次l丸,每日3次。
(2)小活络丸,每次1丸,每日2次。
3.单方验方
(1)土鳖虫粉:土鳖虫7只,焙干研成粗末,用白酒30毫升浸泡1昼夜,去渣,分服,每日1剂。
(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克,生地黄15克,桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克,丹参9克,茯苓12克。水煎服。
肾虚型【证见】 腰痛而酸软,喜按喜揉,足膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作。脉沉细或细数。
【治法】 补肾益精。
【方药】
1.主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减
处方:熟地黄20克,山药、枸杞子各15克,山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克,桑寄生、龟板(先煎)各30克,牛膝15克,牡丹皮、泽泻各lO克。水煎服。
若肾阳虚者,去牡丹皮、泽泻、龟板,加熟附子12克,杜仲15克,肉桂5克,淫羊藿12克。
2.中成药
(1)舒筋活络健腰丸,每次5克,每日3次。
(2)骨仙片,每次4。6片,每日3次。
(3)壮腰补肾丸,每次lO克,每日3次。
3.单方验方
(1)补骨脂粉:补骨脂10克,炒后研为末,黄酒冲服,每日1次。
(2)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:附子12克,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克,川芎9克,鸡血藤30克。水煎服。
(3)温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:熟附子18克桂枝9克,淫羊藿18克,巴戟天15克,白芍15克,赤芍15克,丹参15克,牛膝15克,当归10克,川芎10克,忍冬藤15克。水煎2次分2次服,每日1剂。
(4)补肾壮腰汤(李振超验方)
处方:熟地黄20克,山茱萸15克,山药15克,杜仲12克,淫羊藿15克,狗脊12克,赤芍15克,丹参15克,桑寄生30克,熟附子10克,鸡血藤20克。水煎2次分2次服,每日1剂。
腰痛治疗的其他疗法
1.敷贴法
(1)制草乌15克,生姜10克,盐少许,共捣研成细末,加酒少许炒热,布包外敷贴痛处。适用于寒湿腰痛。
(2)葱白30克,大黄10克,共捣烂,炒热后外敷贴痛处。适用于湿热腰痛。
(3)当归、川芎、乳香、没药各30克,醋300毫升,先将诸药在醋中浸泡4小时,再移入锅内加热数10沸。然后以纱布放人醋内浸透,趁热敷贴腰痛处,冷则更换,每次连续敷4—6小时,每日1次。适用于瘀血腰痛。
2.熨法 肉桂30克,吴茱萸90克,生姜120克,葱白30克,花椒60克,共炒热,以绢帕包裹,熨痛处,冷则再换炒热。适用于肾虚腰痛。
3.针灸疗法 一般取肾俞、委中,局部腧穴或阿是穴。寒湿者加风府、腰阳关,劳损者加膈俞、次髎,肾虚者加命门、志室、太溪。还可以根据证候的虚实,酌用补泻或平补平泻或针灸并用。剧烈腰痛者,可于委中穴放血,可于腰部穴拔火罐。
4.饮食疗法 (1)杜仲煲猪腰:杜仲30克,猪腰1—2个,加适量水共煲汤服用。适用于肾虚腰痛。
(2)胡椒根蛇肉煲:胡椒根50克,蛇肉250克,共煲汤,调味服食。适用于寒湿腰痛。
5.推拿疗法先在腰部疼痛处及其周围应用滚法或推法,配合按肾俞、大肠俞、居髎及压痛点,根据辨证加用有关穴位或适当配合相应的动作运动。然后再用按、揉、擦等法。
6.预防调护
预防腰痛应避免坐卧湿地,若涉水、淋雨或身劳汗出后即应换衣擦身,暑天湿热郁蒸时应避免夜宿室外或贪冷喜水。 勿事勉力举重,不作没有准备动作的暴力运动。 本证本在肾虚,故应避免房事及劳役过度。 腰痛的护理,可作自我按摩,活动腰部,打太极拳,勤洗澡或用热水洗澡。
腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状,男女均有发生,女性居多。据统计,妇科门诊以腰痛为主的患者约占就诊数的10%。 常见原因主要有以下几种:
一、腰肌劳损 长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的妇女,由于持续站立,腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部可积聚过多的乳酸,抑制了腰肌的正常代谢,也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物,腰部负担过重,易发生脊椎侧弯,造成腰肌劳损而出现腰痛。
二、泌尿系统感染 由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛门,常有大肠杆菌寄生,加之女性生理方面的特点,尿道口污染的机会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多,表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外,泌尿系结石、结核等疾患,亦会引起腰痛。
三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右,还负担着怀孕、分娩等使命;有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高,如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛,子宫后倾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。
四、受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女,多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤,可能发展为椎间盘脱出,出现较重的腰痛,甚至影响脊椎的屈伸和转动。
五、孕期及产褥期劳累 怀孕期间,随着胎儿逐渐长大,孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛,同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加,致使身体重心前移。为了保持身体平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,则易引起腰痛。妊娠期间,胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质,若膳食中摄入量不足,可造成孕妇骨质软化脱钙,亦会引起腰痛。产褥期出血过多,或劳动过早、过累以及受凉等,也可造成腰痛。
六、腰椎病变 多见于老年妇女,随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛。
另外,更年期妇女由于植物神经功能紊乱,也可能引起腰痛,其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素,亦易发生腰痛
腰痛,别以为都是“劳损”
引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。在传统观念中,在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”,其实,有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征,但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少患者都有较长时间的腰痛,有人甚至疼痛了 50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显,有的人才 18岁就患了这种病。
腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱,对长期在办公室久坐而缺少运动的人,或是因为工作需要久站的人,长时间维持一个体位或姿势太久,就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征,也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关,原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪组织变性。由于这种损害,造成了患者无论是多走、多坐还是多卧,都会腰疼,即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。
相关链接 慢性腰痛按摩手法 揉:取坐姿,两手五指并拢,分别放在左右后腰椎部,掌心向内,上下缓慢揉搓,至发热为止。
滚:两手握拳,放腰部向四周滚动、按摩,自下而上,自上而下,反复多次进行。头部可配合前倾后仰。
推:两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上而下推搓 30-50次,至局部产生发热感。
压:两手叉腰,大拇指分别按于腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针各 36圈。
捏:两脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩:双手握拳,两拳手心向外,轻叩腰部以不引起疼痛为宜,左右同时进行,各叩 30次。
抓:双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧处,用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼抓到尾部,两手同时进行,各抓 36次。
抖:两手置腰部,以掌根按腰眼处,手心向内快速上下抖动 15-20次。
按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分钟。
点:取坐位,以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴(膝关节后),点按 1-2分钟,直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。
康复医学小知识 通过“走路”也能看毛病
步态是人通过双脚交替动作使身体发生位移的行为特征,步态分析是通过对步行规律的研究,揭示步态异常的原因及规律,评估损伤的程度以及康复状态。康复科医生已经可以通过特殊的机器,让病人边“走路”边看病!通过步态分析,医生可以对患者是否健康、亚健康状态以及患有骨科、神经内、外科等骨骼、肌肉、神经系统疾病提供客观的诊断依据,同时可为手术方案的制定、手术后效果的评价及康复治疗效果的评价等提供客观真实的依据。
骨科康复医学四大新理念
*不仅对恢复后期或后遗症期的患者进行康复,而且要从临床早期就开始进行康复治疗,要强化临床康复意识。
*不仅要掌握康复治疗专业本身的技术,也要熟悉相关疾患,如相关的骨科损伤和疾患的临床处理的原则,以便配合进行康复。
*不仅要与康复医学科内各个治疗部门的治疗师联合组成“科内团队”进行康复治疗,也要与骨科和其他相关临床科的医师紧密联系,组成“跨科团队”为患者提供最佳的康复治疗。
*不仅充分发挥非手术康复疗法在功能康复中的作用,也要充分认识必要的骨科手术对功能康复的价值和作用,及时介绍应做康复性手术的患者到骨科进行手术治疗,纠正畸形,增进功能。
长期以来,人们一直认为,对于那些老喊腰疼的人来说,最好睡硬板床。为了验证这种传统说法是否有科学道理,西班牙科学家最近做了一项相关的实验。实验结果证明,对腰疼患者来说,最能减轻他们腰疼的床垫类型为中等硬度,而不是人们常说的硬板级硬度。
研究人员解释说,由于硬床垫能为整个身体提供较好的支撑,所以医生一般会建议腰疼者使用硬床垫。然而,实验证明,对于减轻腰疼本身来讲,所选用的床垫硬度应适中,不能太硬。研究人员说,腰部是人体各部位中最容易出毛病的地方之一。大多数人在自己生命的某个阶段,或因受伤,或因用腰不慎,或因事故,都会留下腰疼的病症。同时,很少人知道,人们花在治疗腰疼上的费用是十分惊
腰酸胀疼痛的原因有许多,比较常见的有如下几种:
1.长期劳累
长时间的慢性劳损会导致腰部肌肉组织出现陈旧性损伤,导致局部肌肉出现粘连硬化或者出现钙化现象。就会出现腰部的酸痛、肿胀、影响活动的情况,有的还会出现臀部有疼痛感。
2.寒冷刺激
寒冷刺激后腰部位肌肉,会导致肌肉收缩痉挛,也会引起酸痛肿胀情况。除此之外,久坐久站、姿势不当、睡得床过软、心情抑郁等均可能导致男性后腰部酸胀疼痛。
3.内脏疾病引起的牵涉痛
如肾脏出现了肾囊肿、肾肿瘤、肾下垂、肾盂肾炎等均可能导致男性出现腰背部的酸胀疼痛。
4.泌尿系统感染
衣原体、支原体感染泌尿系统会导致腰酸、腰痛、会阴部肿胀等。如果治疗不及时,病菌繁殖可能会引发前列腺炎、输精管炎、附睾及膀胱炎等疾病,加重酸胀疼痛症状。
5.强直性脊柱炎
患者多表现为下背和腰部活动受限,僵硬感,也可出现腰部的酸胀疼痛。疾病进展到后期可出现驼背畸形。
6.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出的早期症状为腰背部酸痛、肿胀、下肢麻木等,是非常常见的引起腰部酸胀疼痛的原因。
腰部酸痛是我们日常生活中常见到的,严重影响我们的正常生活的,那么为什么会出现腰部酸痛的症状,下面我就来给大家解释一下。经验步骤:第一,腰部酸痛在医学上是一种表症,本身可以引发腰痛的疾病非常多。一方面可能是腰肌劳损或骨质增生,另外也很可能是腰间盘突出导致的。
第二,腰部酸痛可能是劳累过度引起的,所以平时要尽量避免让腰部过度劳累,平时要多休息。
第三,腰部酸痛有可能是腰部骨质增生,骨刺,椎间盘突出症,腰椎肥大,椎管狭窄引起的,所以要及时到医院就医的。
注意事项:腰部酸痛一定要注意不能在让腰部过度劳累了,平时要多休息,选择一张适合自己的床。
腰部酸痛是我们日常生活中常见到的,严重影响我们的正常生活的,那么为什么会出现腰部酸痛的症状,下面我就来给大家解释一下。经验步骤:第一,腰部酸痛在医学上是一种表症,本身可以引发腰痛的疾病非常多。一方面可能是腰肌劳损或骨质增生,另外也很可能是腰间盘突出导致的。
第二,腰部酸痛可能是劳累过度引起的,所以平时要尽量避免让腰部过度劳累,平时要多休息。
第三,腰部酸痛有可能是腰部骨质增生,骨刺,椎间盘突出症,腰椎肥大,椎管狭窄引起的,所以要及时到医院就医的。
注意事项:腰部酸痛一定要注意不能在让腰部过度劳累了,平时要多休息,选择一张适合自己的床。
腰部肌肉出现疼痛主要有三方面的原因:
一、腰部的肌肉出现了拉伤,比如在进行弯腰搬抬重物以及搬运重物扭腰的过程当中,由于肌肉剧烈收缩超过肌肉正常负荷,就会出现肌纤维损伤,就会在局部形成炎性水肿以及淤血、肿胀,会对周围的末梢神经产生刺激,就会出现明显的疼痛感.
二、由于腰部肌肉出现劳损,比如久坐、久站、久蹲以及经常的弯腰活动,导致腰部肌肉频繁收缩,出现局部疲劳,时间长了就会有腰肌劳损,会形成炎症病灶,会出现明显的疼痛感.
三、由于腰部肌肉损伤,比如外力碰撞容易导致肌肉出现炎性水肿以及淤血、肿胀,也会对周围产生刺激而出现疼痛感.
建议选择具有医保资质的骨科康复专科医院,这样治疗更具有针对性,还可以在医生的指导下进行康复训练,对病情的康复有着很大的帮助,医保收费更合理,也能减轻经济压力,希望对你有帮助.
走路走久了,后腰酸痛,怎么回事
答:走路走久了腰疼是很常见的一种现象,很多女性朋友走路走久了就会腰疼。走路走久了腰疼的原因有很多,比如缺乏锻炼、腰部疾病等等。那么走路走久了腰疼怎么办呢?下面让我们具体来看看吧!走路走久了腰疼是什么原因 缺乏锻炼导致 平时不运动锻炼,只要走路时间长一些,就可能出现肌肉、关节等一时不能适应...
为什么腰会酸痛?
答:在肌肉内产生乳酸堆积过多,也会产生酸痛感觉。出现这种现象后,可以告诉病人卧床休息,在腰部给予热敷处理,可以进行中药熏洗,或者配合生物电治疗、红外线治疗仪治疗等办法,也可以采用传统中医手法,对腰部进行轻柔按摩,或者配合针刺、艾灸等物理疗法,都能够有效缓解腰部酸痛的现象。
腰部酸痛是怎么回事
答:腰部酸痛不适,可能是腰肌劳损,也可能是骨质增生、腰椎间盘突出或者腰椎滑脱、隐性脊柱裂或者峡部裂等问题。平时注意尽量卧硬板床休息,避免反复弯腰劳累,重体力劳动。局部可以涂抹止痛药,比如扶他林,还有膏药、骨痛贴膏等治疗。如果这样治疗效果不明显,反复的酸痛不适,还需要尽快去医院检查。腰部的地方...
腰部酸痛怎么回事
答:临床上很多疾病都会导致腰部酸痛,腰部肌肉疼痛一般以酸痛为主,通常和受凉、劳累以及久坐、久站、弯腰、负重有很大关系。患者如果频繁出现腰部酸痛,可以选择按揉,然后配合热敷缓解症状,一般能取得良好的效果。也可以选择口服活血化瘀的药物或者贴膏药缓解症状,如果症状发作比较频繁,患者可以考虑到医院进一步...
经常腰酸疼痛是怎么回事?经常腰酸疼痛是什么原因?
答:1、腰酸疼痛是怎么回事腰疼是怎么回事:脊椎病变脊髓和脊椎出现神经性的病变的时候同样可能会导致腰酸背痛。当我们感觉脊椎有所不适的时候,应该及时进行检查,以免发生病变导致其他状况的出现,如果是脊椎引起的腰酸,在完成脊椎治疗之后,相应状况都会有所改善。骨关节疾病引起的腰疼可以服用schiff益节氨糖钙片...
腰部酸痛怎么回事
答:腰部酸痛可能有以下几种原因:一、腰肌劳损 腰部酸痛最常见的原因之一是腰肌劳损。长时间保持不正确的坐姿、频繁弯腰活动或过度使用腰部肌肉,都可能导致腰部肌肉疲劳,进而引发酸痛。此类疼痛通常在休息后得到缓解。二、腰椎疾病 腰椎间盘突出的患者也常常会出现腰部酸痛的症状。这是因为腰椎间盘的移位或...
后腰酸痛是怎么回事女性
答:这主要是因为,当人体的内脏器官发生病变后,不仅会刺激人体腰部及其周边肌肉,而且随着病情的发展,当这种病变涉及到腰腹部周围肌肉及其腹膜后的组织时,所引发的腰部疼痛还会越发强烈。3.消化道疾病 很多人可能不知道,若是出现了消化道疾病,可能也会导致腰部出现疼痛不适。尤其是对于女性来讲,若是消化...
腰部一直酸痛怎么回事
答:一般像腰部以下牵射那么到达臀部或者大腿的后方甚至可能有些病人可以到达什么呢我们的小腿的上部分,那么这种疼痛叫做牵射痛。如果压迫到神经以后他会产生放射痛的这种症状,那么从臀部到大腿再到小腿最后可以到达肢端我们的阻止啊这个部位,当初次发生腰椎间盘突出的时候。可以采取卧床休息一般休息两到三周以后...
腰部酸痛是怎么回事
答:腰痛问题较复杂,通常从医生角度看,有几个原因可引起腰痛:腰椎间盘突出或有腰椎解剖异常都会引起疼痛;腰部肌肉慢性炎症也可以引起腰部酸胀。疼痛是什么原因,最好的方法就是到医院做简单影像学检查,如普通的X光片可看出脊柱有无畸形或有无腰椎间盘突出,如果想拍一些较高级的影像,如CT或腰椎磁共振,...
腰部总是出现酸痛的症状,什么原因造成的?
答:腰痛患者尤其是中老年人,经常会在少量活动后接触到腰痛的症状,有时剧烈疼痛会影响睡眠。其实导致腰痛的因素很多,常见的腰椎病腰肌劳损强直性脊柱炎等等。所以腰疼的时候要及时去医院检查,看是什么原因引起的,对症下药争取早日康复。经常腰痛,可能会患什么病?1.经常出现腰痛症状,可能是患有腰椎间盘...
后腰疼痛的原因有很多种,需要先排除是否有器质性病变,如是否有腰椎骨质改变,骨质增生、骨质疏松之类的骨科类疾病, 其次因为靠近后腰部,要考虑是否有尿路感染、结石等泌尿系统类的疾病。或者因为外界因素导致的急性扭伤之后没有得到及时处理,长时间的弯腰进行某项重力活动,或者在搬运某些重物时用力不均等行为都容易导致腰部肌肉损伤和劳损,这些因素都会导致腰部的酸痛。
若是没有明显诱因,但总是感觉后腰酸痛,就要考虑是否是慢性筋骨问题。如果是慢性筋骨问题,那么应该要从哪方面进行调养呢?
慢性筋骨病主要是由于人体自然退变,并因创伤、劳损、感受外邪等因素,加速其退变造成的筋骨问题,表现为全身和局部的酸痛不适、肿胀、麻木、僵硬、甚至肌肉萎缩、活动受限等。主要的原因就是机能衰退和衰老或是日积月累的劳损创伤造成的。
腰两边酸可能与 多种原因有关系 如果是男性 最多见的比如性生活过多 其他的与重体力劳动者, 参加剧烈劳动 , 重体力劳动有关系 , 年轻人可能还与剧烈的体育运动有关系 其他的要注意内脏的,问题是不是有双侧的肾脏 输尿管问题 。
腰痛治疗的诊断要点
临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。 腰痛常可放射到腿部,常伴有外感或内伤症状。 腰椎X线照片等检查,常可见异常。
腰痛治疗的辨证分析
《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》:“凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也。十月万物阳气皆衰,是以腰痛。二曰风脾,风寒着腰,是以腰痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛。四曰暨腰,坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛。痛下止,引牵腰脊,皆痛”。
腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌仆外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。
临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。由肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。
腰痛治疗的辨证论治
寒湿型【证见】 腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。
【治法】 散寒祛温,温通经络。
【方药】
1.主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味
处方:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。
2.中成药
(1)腰息痛,每次2粒,每日3次。
(2)舒筋活络丸,每次1-2丸,每日2次
(3)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。
3.单方验方
(1)二术苡仁汤(刘国普验方)
处方:白术30克,薏苡仁20克,苍术15克。水煎服。
(2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》)
处方:干姜50克,苍术10克,当归15克,95%酒精适量。将上药研细末,过筛,于患部外敷热烤。每日1次。
(3)强腰散(张鉴铭验方)
处方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克。将上药共研为极细粉末,每次30~50克,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。
湿热型【证见】 腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,尿赤。舌苔黄腻,脉滑数。
【治法】 清热利湿,舒筋通络。
【方药】
1.主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减
处方:苍术、黄柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆薢各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。
2.中成药
(1)活络止痛丸,每次l丸,每日3次。
(2)小活络丸,每次1丸,每日2次。
3.单方验方
(1)土鳖虫粉:土鳖虫7只,焙干研成粗末,用白酒30毫升浸泡1昼夜,去渣,分服,每日1剂。
(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克,生地黄15克,桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克,丹参9克,茯苓12克。水煎服。
肾虚型【证见】 腰痛而酸软,喜按喜揉,足膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作。脉沉细或细数。
【治法】 补肾益精。
【方药】
1.主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减
处方:熟地黄20克,山药、枸杞子各15克,山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克,桑寄生、龟板(先煎)各30克,牛膝15克,牡丹皮、泽泻各lO克。水煎服。
若肾阳虚者,去牡丹皮、泽泻、龟板,加熟附子12克,杜仲15克,肉桂5克,淫羊藿12克。
2.中成药
(1)舒筋活络健腰丸,每次5克,每日3次。
(2)骨仙片,每次4。6片,每日3次。
(3)壮腰补肾丸,每次lO克,每日3次。
3.单方验方
(1)补骨脂粉:补骨脂10克,炒后研为末,黄酒冲服,每日1次。
(2)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:附子12克,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克,川芎9克,鸡血藤30克。水煎服。
(3)温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:熟附子18克桂枝9克,淫羊藿18克,巴戟天15克,白芍15克,赤芍15克,丹参15克,牛膝15克,当归10克,川芎10克,忍冬藤15克。水煎2次分2次服,每日1剂。
(4)补肾壮腰汤(李振超验方)
处方:熟地黄20克,山茱萸15克,山药15克,杜仲12克,淫羊藿15克,狗脊12克,赤芍15克,丹参15克,桑寄生30克,熟附子10克,鸡血藤20克。水煎2次分2次服,每日1剂。
腰痛治疗的其他疗法
1.敷贴法
(1)制草乌15克,生姜10克,盐少许,共捣研成细末,加酒少许炒热,布包外敷贴痛处。适用于寒湿腰痛。
(2)葱白30克,大黄10克,共捣烂,炒热后外敷贴痛处。适用于湿热腰痛。
(3)当归、川芎、乳香、没药各30克,醋300毫升,先将诸药在醋中浸泡4小时,再移入锅内加热数10沸。然后以纱布放人醋内浸透,趁热敷贴腰痛处,冷则更换,每次连续敷4—6小时,每日1次。适用于瘀血腰痛。
2.熨法 肉桂30克,吴茱萸90克,生姜120克,葱白30克,花椒60克,共炒热,以绢帕包裹,熨痛处,冷则再换炒热。适用于肾虚腰痛。
3.针灸疗法 一般取肾俞、委中,局部腧穴或阿是穴。寒湿者加风府、腰阳关,劳损者加膈俞、次髎,肾虚者加命门、志室、太溪。还可以根据证候的虚实,酌用补泻或平补平泻或针灸并用。剧烈腰痛者,可于委中穴放血,可于腰部穴拔火罐。
4.饮食疗法 (1)杜仲煲猪腰:杜仲30克,猪腰1—2个,加适量水共煲汤服用。适用于肾虚腰痛。
(2)胡椒根蛇肉煲:胡椒根50克,蛇肉250克,共煲汤,调味服食。适用于寒湿腰痛。
5.推拿疗法先在腰部疼痛处及其周围应用滚法或推法,配合按肾俞、大肠俞、居髎及压痛点,根据辨证加用有关穴位或适当配合相应的动作运动。然后再用按、揉、擦等法。
6.预防调护
预防腰痛应避免坐卧湿地,若涉水、淋雨或身劳汗出后即应换衣擦身,暑天湿热郁蒸时应避免夜宿室外或贪冷喜水。 勿事勉力举重,不作没有准备动作的暴力运动。 本证本在肾虚,故应避免房事及劳役过度。 腰痛的护理,可作自我按摩,活动腰部,打太极拳,勤洗澡或用热水洗澡。
腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状,男女均有发生,女性居多。据统计,妇科门诊以腰痛为主的患者约占就诊数的10%。 常见原因主要有以下几种:
一、腰肌劳损 长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的妇女,由于持续站立,腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部可积聚过多的乳酸,抑制了腰肌的正常代谢,也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物,腰部负担过重,易发生脊椎侧弯,造成腰肌劳损而出现腰痛。
二、泌尿系统感染 由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛门,常有大肠杆菌寄生,加之女性生理方面的特点,尿道口污染的机会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多,表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外,泌尿系结石、结核等疾患,亦会引起腰痛。
三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右,还负担着怀孕、分娩等使命;有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高,如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛,子宫后倾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。
四、受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女,多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤,可能发展为椎间盘脱出,出现较重的腰痛,甚至影响脊椎的屈伸和转动。
五、孕期及产褥期劳累 怀孕期间,随着胎儿逐渐长大,孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛,同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加,致使身体重心前移。为了保持身体平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,则易引起腰痛。妊娠期间,胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质,若膳食中摄入量不足,可造成孕妇骨质软化脱钙,亦会引起腰痛。产褥期出血过多,或劳动过早、过累以及受凉等,也可造成腰痛。
六、腰椎病变 多见于老年妇女,随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛。
另外,更年期妇女由于植物神经功能紊乱,也可能引起腰痛,其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素,亦易发生腰痛
腰痛,别以为都是“劳损”
引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。在传统观念中,在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”,其实,有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征,但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少患者都有较长时间的腰痛,有人甚至疼痛了 50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显,有的人才 18岁就患了这种病。
腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱,对长期在办公室久坐而缺少运动的人,或是因为工作需要久站的人,长时间维持一个体位或姿势太久,就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征,也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关,原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪组织变性。由于这种损害,造成了患者无论是多走、多坐还是多卧,都会腰疼,即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。
相关链接 慢性腰痛按摩手法 揉:取坐姿,两手五指并拢,分别放在左右后腰椎部,掌心向内,上下缓慢揉搓,至发热为止。
滚:两手握拳,放腰部向四周滚动、按摩,自下而上,自上而下,反复多次进行。头部可配合前倾后仰。
推:两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上而下推搓 30-50次,至局部产生发热感。
压:两手叉腰,大拇指分别按于腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针各 36圈。
捏:两脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩:双手握拳,两拳手心向外,轻叩腰部以不引起疼痛为宜,左右同时进行,各叩 30次。
抓:双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧处,用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼抓到尾部,两手同时进行,各抓 36次。
抖:两手置腰部,以掌根按腰眼处,手心向内快速上下抖动 15-20次。
按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分钟。
点:取坐位,以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴(膝关节后),点按 1-2分钟,直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。
康复医学小知识 通过“走路”也能看毛病
步态是人通过双脚交替动作使身体发生位移的行为特征,步态分析是通过对步行规律的研究,揭示步态异常的原因及规律,评估损伤的程度以及康复状态。康复科医生已经可以通过特殊的机器,让病人边“走路”边看病!通过步态分析,医生可以对患者是否健康、亚健康状态以及患有骨科、神经内、外科等骨骼、肌肉、神经系统疾病提供客观的诊断依据,同时可为手术方案的制定、手术后效果的评价及康复治疗效果的评价等提供客观真实的依据。
骨科康复医学四大新理念
*不仅对恢复后期或后遗症期的患者进行康复,而且要从临床早期就开始进行康复治疗,要强化临床康复意识。
*不仅要掌握康复治疗专业本身的技术,也要熟悉相关疾患,如相关的骨科损伤和疾患的临床处理的原则,以便配合进行康复。
*不仅要与康复医学科内各个治疗部门的治疗师联合组成“科内团队”进行康复治疗,也要与骨科和其他相关临床科的医师紧密联系,组成“跨科团队”为患者提供最佳的康复治疗。
*不仅充分发挥非手术康复疗法在功能康复中的作用,也要充分认识必要的骨科手术对功能康复的价值和作用,及时介绍应做康复性手术的患者到骨科进行手术治疗,纠正畸形,增进功能。
长期以来,人们一直认为,对于那些老喊腰疼的人来说,最好睡硬板床。为了验证这种传统说法是否有科学道理,西班牙科学家最近做了一项相关的实验。实验结果证明,对腰疼患者来说,最能减轻他们腰疼的床垫类型为中等硬度,而不是人们常说的硬板级硬度。
研究人员解释说,由于硬床垫能为整个身体提供较好的支撑,所以医生一般会建议腰疼者使用硬床垫。然而,实验证明,对于减轻腰疼本身来讲,所选用的床垫硬度应适中,不能太硬。研究人员说,腰部是人体各部位中最容易出毛病的地方之一。大多数人在自己生命的某个阶段,或因受伤,或因用腰不慎,或因事故,都会留下腰疼的病症。同时,很少人知道,人们花在治疗腰疼上的费用是十分惊
腰酸胀疼痛的原因有许多,比较常见的有如下几种:
1.长期劳累
长时间的慢性劳损会导致腰部肌肉组织出现陈旧性损伤,导致局部肌肉出现粘连硬化或者出现钙化现象。就会出现腰部的酸痛、肿胀、影响活动的情况,有的还会出现臀部有疼痛感。
2.寒冷刺激
寒冷刺激后腰部位肌肉,会导致肌肉收缩痉挛,也会引起酸痛肿胀情况。除此之外,久坐久站、姿势不当、睡得床过软、心情抑郁等均可能导致男性后腰部酸胀疼痛。
3.内脏疾病引起的牵涉痛
如肾脏出现了肾囊肿、肾肿瘤、肾下垂、肾盂肾炎等均可能导致男性出现腰背部的酸胀疼痛。
4.泌尿系统感染
衣原体、支原体感染泌尿系统会导致腰酸、腰痛、会阴部肿胀等。如果治疗不及时,病菌繁殖可能会引发前列腺炎、输精管炎、附睾及膀胱炎等疾病,加重酸胀疼痛症状。
5.强直性脊柱炎
患者多表现为下背和腰部活动受限,僵硬感,也可出现腰部的酸胀疼痛。疾病进展到后期可出现驼背畸形。
6.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出的早期症状为腰背部酸痛、肿胀、下肢麻木等,是非常常见的引起腰部酸胀疼痛的原因。
腰部酸痛是我们日常生活中常见到的,严重影响我们的正常生活的,那么为什么会出现腰部酸痛的症状,下面我就来给大家解释一下。经验步骤:第一,腰部酸痛在医学上是一种表症,本身可以引发腰痛的疾病非常多。一方面可能是腰肌劳损或骨质增生,另外也很可能是腰间盘突出导致的。
第二,腰部酸痛可能是劳累过度引起的,所以平时要尽量避免让腰部过度劳累,平时要多休息。
第三,腰部酸痛有可能是腰部骨质增生,骨刺,椎间盘突出症,腰椎肥大,椎管狭窄引起的,所以要及时到医院就医的。
注意事项:腰部酸痛一定要注意不能在让腰部过度劳累了,平时要多休息,选择一张适合自己的床。
腰部酸痛是我们日常生活中常见到的,严重影响我们的正常生活的,那么为什么会出现腰部酸痛的症状,下面我就来给大家解释一下。经验步骤:第一,腰部酸痛在医学上是一种表症,本身可以引发腰痛的疾病非常多。一方面可能是腰肌劳损或骨质增生,另外也很可能是腰间盘突出导致的。
第二,腰部酸痛可能是劳累过度引起的,所以平时要尽量避免让腰部过度劳累,平时要多休息。
第三,腰部酸痛有可能是腰部骨质增生,骨刺,椎间盘突出症,腰椎肥大,椎管狭窄引起的,所以要及时到医院就医的。
注意事项:腰部酸痛一定要注意不能在让腰部过度劳累了,平时要多休息,选择一张适合自己的床。
腰部肌肉出现疼痛主要有三方面的原因:
一、腰部的肌肉出现了拉伤,比如在进行弯腰搬抬重物以及搬运重物扭腰的过程当中,由于肌肉剧烈收缩超过肌肉正常负荷,就会出现肌纤维损伤,就会在局部形成炎性水肿以及淤血、肿胀,会对周围的末梢神经产生刺激,就会出现明显的疼痛感.
二、由于腰部肌肉出现劳损,比如久坐、久站、久蹲以及经常的弯腰活动,导致腰部肌肉频繁收缩,出现局部疲劳,时间长了就会有腰肌劳损,会形成炎症病灶,会出现明显的疼痛感.
三、由于腰部肌肉损伤,比如外力碰撞容易导致肌肉出现炎性水肿以及淤血、肿胀,也会对周围产生刺激而出现疼痛感.
建议选择具有医保资质的骨科康复专科医院,这样治疗更具有针对性,还可以在医生的指导下进行康复训练,对病情的康复有着很大的帮助,医保收费更合理,也能减轻经济压力,希望对你有帮助.
答:走路走久了腰疼是很常见的一种现象,很多女性朋友走路走久了就会腰疼。走路走久了腰疼的原因有很多,比如缺乏锻炼、腰部疾病等等。那么走路走久了腰疼怎么办呢?下面让我们具体来看看吧!走路走久了腰疼是什么原因 缺乏锻炼导致 平时不运动锻炼,只要走路时间长一些,就可能出现肌肉、关节等一时不能适应...
答:在肌肉内产生乳酸堆积过多,也会产生酸痛感觉。出现这种现象后,可以告诉病人卧床休息,在腰部给予热敷处理,可以进行中药熏洗,或者配合生物电治疗、红外线治疗仪治疗等办法,也可以采用传统中医手法,对腰部进行轻柔按摩,或者配合针刺、艾灸等物理疗法,都能够有效缓解腰部酸痛的现象。
答:腰部酸痛不适,可能是腰肌劳损,也可能是骨质增生、腰椎间盘突出或者腰椎滑脱、隐性脊柱裂或者峡部裂等问题。平时注意尽量卧硬板床休息,避免反复弯腰劳累,重体力劳动。局部可以涂抹止痛药,比如扶他林,还有膏药、骨痛贴膏等治疗。如果这样治疗效果不明显,反复的酸痛不适,还需要尽快去医院检查。腰部的地方...
答:临床上很多疾病都会导致腰部酸痛,腰部肌肉疼痛一般以酸痛为主,通常和受凉、劳累以及久坐、久站、弯腰、负重有很大关系。患者如果频繁出现腰部酸痛,可以选择按揉,然后配合热敷缓解症状,一般能取得良好的效果。也可以选择口服活血化瘀的药物或者贴膏药缓解症状,如果症状发作比较频繁,患者可以考虑到医院进一步...
答:1、腰酸疼痛是怎么回事腰疼是怎么回事:脊椎病变脊髓和脊椎出现神经性的病变的时候同样可能会导致腰酸背痛。当我们感觉脊椎有所不适的时候,应该及时进行检查,以免发生病变导致其他状况的出现,如果是脊椎引起的腰酸,在完成脊椎治疗之后,相应状况都会有所改善。骨关节疾病引起的腰疼可以服用schiff益节氨糖钙片...
答:腰部酸痛可能有以下几种原因:一、腰肌劳损 腰部酸痛最常见的原因之一是腰肌劳损。长时间保持不正确的坐姿、频繁弯腰活动或过度使用腰部肌肉,都可能导致腰部肌肉疲劳,进而引发酸痛。此类疼痛通常在休息后得到缓解。二、腰椎疾病 腰椎间盘突出的患者也常常会出现腰部酸痛的症状。这是因为腰椎间盘的移位或...
答:这主要是因为,当人体的内脏器官发生病变后,不仅会刺激人体腰部及其周边肌肉,而且随着病情的发展,当这种病变涉及到腰腹部周围肌肉及其腹膜后的组织时,所引发的腰部疼痛还会越发强烈。3.消化道疾病 很多人可能不知道,若是出现了消化道疾病,可能也会导致腰部出现疼痛不适。尤其是对于女性来讲,若是消化...
答:一般像腰部以下牵射那么到达臀部或者大腿的后方甚至可能有些病人可以到达什么呢我们的小腿的上部分,那么这种疼痛叫做牵射痛。如果压迫到神经以后他会产生放射痛的这种症状,那么从臀部到大腿再到小腿最后可以到达肢端我们的阻止啊这个部位,当初次发生腰椎间盘突出的时候。可以采取卧床休息一般休息两到三周以后...
答:腰痛问题较复杂,通常从医生角度看,有几个原因可引起腰痛:腰椎间盘突出或有腰椎解剖异常都会引起疼痛;腰部肌肉慢性炎症也可以引起腰部酸胀。疼痛是什么原因,最好的方法就是到医院做简单影像学检查,如普通的X光片可看出脊柱有无畸形或有无腰椎间盘突出,如果想拍一些较高级的影像,如CT或腰椎磁共振,...
答:腰痛患者尤其是中老年人,经常会在少量活动后接触到腰痛的症状,有时剧烈疼痛会影响睡眠。其实导致腰痛的因素很多,常见的腰椎病腰肌劳损强直性脊柱炎等等。所以腰疼的时候要及时去医院检查,看是什么原因引起的,对症下药争取早日康复。经常腰痛,可能会患什么病?1.经常出现腰痛症状,可能是患有腰椎间盘...