执业药师考试辅导之合理使用抗生素
【导读】在执业药师考试中,考察的要点有很多,抗生素的使用就是其中之一,为达到最佳疗效,不良反应最小,减少或延缓耐药性的产生,应遵循这些原则合理应用抗菌药物:严格掌握适应证;掌握药物动力学特征,制定合理的给药方案;避免耐药性的产生;防止药物的不良反应;抗菌药物的联合应用,今天就带大家学习一下合理使用抗生素的原则。
1、抗生素使用原则——病毒感染,如感冒、流感等不宜使用抗生素。
2、发热待查(除非病情严重,临床经验高度怀疑细菌感染者)不宜使用抗生素。
3、皮肤及粘膜等局部应尽量避免使用抗生素,以免引起耐药菌产生或变态反应。
4、青霉素(G):是个发现的抗生素,肺炎球菌、A组溶血性链球菌及脆弱类杆菌的厌氧菌感染等仍属药物。
5、急性感染,应用抗生素后临床疗效不显著,一般在72小时应考虑改用其他抗菌药物。
6、抗生素使用原则——大环内酯类:宜用于轻度、中度呼吸道感染、支原体及衣原体感染。
7、氨基糖甙类:每日一次加10%葡萄糖液100ml,静滴疗效好,毒性小、不易产生耐药菌株,宜用于G-杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染等,疗程约7天。要注意其能引起耳、肾毒性。医学教育网
8、喹诺酮类:多适用于尿路感染、肠道感染及轻度、中度呼吸道感染。
9、抗生素使用原则-抗生素配伍要合理:两种抗生素同时应用,尤其要考虑有无理化、药理等配伍禁忌。
10、抗生素使用原则——头孢菌素:除代、某些第二代及口服制剂外,一般属于非药物。如属于中度及重度医院内感染可用第三代头孢菌素,属于医院内重症感染、重症混合感染(需氧菌及厌氧菌)、免疫功能低下病人可考虑用泰能。
11、单一抗菌药物无效时或重度感染病人,可按药敏试验选用两种抗菌药物联用,一般不联用三种以上的抗菌药物。
12、重症感染者如用头孢他定及泰能可考虑经验治疗。在某些临床情况下也可考虑次强广谱抗生素如头孢哌酮,这样可延长前者的抗菌性。
13、抗生素使用原则——要严格掌握万古霉素适应症,①由耐β—内酰胺抗生素的G+球菌引起的严重感染。②G+球菌感染病人对β—内酰胺抗生素严重过敏;③抗生素相关肠炎患者,用甲硝唑治疗无效,或病情十分严重,并有危及生命的可能等再用该抗生素。
14、如遇两种抗生素对同一种细菌敏感时,则选其中便宜的。
15、一般急性感染。抗生素在体温恢复正常,症状消失后继续用2~3天。急性感染病程不易迁延者(如急性肠炎),病情基本控制后1~3即可停药。G+球菌肺炎;退热后3~5天,金葡菌肺炎疗程需要稍长可停药。G-杆菌肺炎;退热后5~7天可停药。尿路感染;疗程3~5天,反复发作者稍延长。败血症;病情好转,体温正常7~10天后再停药。
16、抗生素使用原则——静滴抗生素比口服抗生素贵,如病情许可应口服抗生素。
17、严重感染的病人初期需要静滴抗生素,待病情稳定后可改用相同口服抗生素。
18、外科预防性用药:一般而言可在手术前30分钟预防性给药。
19、对新药、高档药的商品名、化学名与现有的抗生素对照,是否原有的抗生素改变了商品名。必须熟悉新药、高档药的抗菌谱、适应症、不良反应、配伍禁忌等。
20、好按细菌药敏试验结果选药。要熟悉选用药物的抗菌活性、药效学及药动学。
21、当一种抗菌药物能控制感染时,尽可能不采取联用,减少不必要的使用抗菌药物。
以上就是执业药师辅导内容之一合理使用抗生素,当然执业药师考试要点还有很多,大家一定要提前了解,进行针对性复习,如果大家觉得自己复习无法正确把握要点,还是建议报一个环球网校执业药师辅导课程,大家赶紧去学习吧。
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答:2018执业药师考试药学综合知识考前模拟题(4)三、多项选择题 1、下列抗肿瘤药物中,不适宜静脉滴注给予的是 A、氮芥 B、长春新碱 C、甲氨蝶呤 D、环磷酰胺 E、氟尿嘧啶 2、下列药物种类中,临床常需进行血药浓度监测的是 A、抗抑郁药 B、抗癫痫药 C、抗高血压药 D、抗精神病药 E、抗心律失常药...
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答:药品经营许可证》、配备执业药师或药师以上药学专业人员的社会药店、医疗机构药房零售;乙类非处方药包装盒上“OTC”标识底色为绿色,除社会药店和医疗机构药房外,还可在经过批准的普通商业企业及旅店零售。所以说,乙类非处方药安全性更高,在日常进行自我药疗的过程中,更推荐公众使用乙类非处方药。
答:西药执业药师证和中药执业药师证的主要区别在于它们的业务范围和侧重点。西药执业药师证主要针对的是西药药品,涵盖的内容主要包括化学药品、抗生素等西药的专业知识。持有人员可以对各类西药进行专业的管理、销售和使用指导。西药执业药师在进行药物调配和患者咨询时,侧重于理解并解释西药的成分、功效、用法以及...
答:执业药师-药物分析-第一章药典-考核知识点梳理 药物分析在执业药师资格考试“药学专业知识一”中占到40%左右,分数不少,有学员表示药物分析这门课程知识点多、杂,复习起来比较麻烦,记不住。个人认为药物分析的复习,需要首先进行系统梳理各知识点,然后是识记掌握各章节的知识点,四十分中拿到三十多分...
答:首先说,鸡肋这个词本身都是对药学服务者的极大不尊重!也是对你自己的不尊重。药学服务本身就是非常严谨的工作,何来鸡勒之说?药店在岗人员,无证者,工资连基本生活都很难维持,但是有执业药师,工资基本能维持在一个合理水平。当然了,那些有了其他工作,还准备考个执业药师等待挂证的,当然就是没有...