慢性病医保办理流程是什么

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-30
医疗保险一般是指政府的社会保险机构与私人医疗机构签订合同,病人先自付医疗费,然后再向社会保险机构报销其费用的全部或一部分的一种保险形式。下面就由我为大家整理的相关医疗保险资料。希望对大家有所帮助。

      慢性病医保办理流程是什么
      慢性病患者遭受着身体和财务两方面的折磨,减轻患者的负担,能帮助其更快的康复。我国制定了系列社会保障制度,其中就有慢性病医保办理的相关规定。对于公民而言要享受优惠的遵从一定流程,完成办理操作。
      12种慢性病人如何确认:
      患12种慢性病的参保人员需由指定医院主治医师以上医生出具疾病证明,并由医院医务科盖章。糖尿病、高血压、冠心病、恶性肿瘤、帕金森氏病、脑中风后遗症、慢性支气管炎、慢性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血。
      补充医疗保险费用审核报销
      一、办理条件:参加补充医疗保险的参保人员,包括:1、患十二种慢性病:糖尿病、高血压(II、III期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。
      二、办理程序:
      1、受理;
      2、费用审核:
      (1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。
      (2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。
      3、财务付款三、申办材料:
      (1)补充医疗门诊十二种慢性病应提供的资料:参保人员社会保险卡(IC卡),医疗保险病历证,个人帐户用完后自负的门诊医疗费用的电脑结算票据和费用清单,市级医院主治医师以上医生出具的、并经医务科盖章的疾病证明,70岁以上者需提供本人身份证。
      (2)最金最高限额4万元以上的医疗费用应提供的资料:参保人员社会保险卡、医疗保险病历证、住院或报销电脑结单或有效票据,医疗费用支出明细单,结帐单,出院小结,《补充医疗保险支付审批表》(第一次超出4万元)或单位介绍信(第二次以后)。享受公务员医疗补助的,不分特殊病种,门诊自付后会直接按规定返回个人帐户。其他人员,患12种慢性病的参保人员在个人帐户用完后,仍需用IC卡挂号就诊结算,并保存好费用明细单和结算票据。参保人员自付门诊医疗费用满“门槛费”后申请补充医疗保险报销,需携带指定医院出具的疾病证明、门诊病历、IC卡、费用明细单、所有现金支付门诊医疗费用的电脑票据,到市社会保险基金管理中心一楼大厅办理审核登记及报销。报用于该病的有关费用在个人医疗帐户用完并自付满补充医疗保险起付标准(即通常所说的补充医疗保险“门槛费”)后,超出部分补充医疗保险给予一定的补助。普通参保人员的“门槛费”为800元,超出部分补充医疗保险基金支付比例为70%,最高支付限额为2500元;70岁以上退休人员的自付“门槛费”为600元,超出部分补充医疗保险基金支付比例为80%,最高支付限额为3000元;享受省级以上劳动模范待遇人员和享受国务院政府特殊津贴人员参照70岁以上退休人员待遇执行。(800元或70岁以上退休人员600元以内的自付没有补助,超过后才有补助)。职工补充医疗保险费如何缴纳和使用??答:在参加职工基本医疗保险的基础上,所有用人单位和职工都必须参加职工补充医疗保险。补充医疗保险费由用人单位按在职职工上月缴费工资总额的1.2%缴纳。?职工补充医疗保险基金主要用于:一是统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险支付90%,个人自付10%,最高支付限额为16万元。二是糖尿病、高血压(II、III期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金森氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含慢性肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血等12种慢性病人的门诊医疗费用,在个人医疗帐户用完并自付满补充医疗保险起付标准(即通常所说的补充医疗保险“门槛费”)后,超出部分补充医疗保险给予一定的补助。普通参保人员的“门槛费”为800元,超出部分补充医疗保险基金支付比例为70%,最高支付限额为2500元;70岁以上退休人员的自付“门槛费”为600元,超出部分补充医疗保险基金支付比例为80%,最高支付限额为3000元;享受省级以上劳动模范待遇人员和享受国务院政府特殊津贴人员参照70岁以上退休人员待遇执行。
      享受补充医疗保险待遇人员如何就诊和报销
      (1)门诊费用的结算,患12种慢性病的参保人员在个人帐户用完后,仍需用IC卡挂号就诊结算。待个人自理费用满“门槛费”后,不用IC卡挂号结算,直接用现金挂号就诊结算,并保存好复式处方和结算票据。参保人员自付门诊医疗费用满“门槛费”后申请补充医疗保险报销,需携带指定医院出具疾病证明、门诊病历、IC卡、门诊复式处方、所有现金支付门诊医疗费用的电脑票据,到社会保险基金管理中心办理审核登记及报销。
      (2)参保人员住院和门诊特殊病种治疗的医疗费超过职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额时,超出部分先由个人现金垫付,然后在市社会保险基金管理中心补充医疗保险报销窗口,按要求填写《补充医疗保险支付审批表》,并提供住院或报销电脑结算单、费用收据、医疗费支出明细单、出院小结等资料,办理登记、审核和报销手续。

  • 办理慢性疾病需要什么手续流程
    答:医院或鉴定机构将组织专家对提交的材料进行审核,确定是否符合慢性疾病的诊断标准。审核通过后,申请人将收到慢性病证明或相关通知。3、办理慢性病卡:在获得慢性病证明后,申请人需要前往规定的医保中心或相关机构办理慢性病卡。办理过程中,可能需要填写相关表格,并提交慢性病证明和其他必要的材料。提交材料...
  • 办理慢性疾病需要什么材料
    答:如医院要求的特定材料等。办理慢性疾病的流程一般如下:1、确诊慢性疾病:首先需要到医院进行检查和诊断,确诊为慢性疾病后,需持医生的诊断证明和病历资料等材料前往当地社保中心或医保办事处办理相关手续。2、申请慢性病认定:持有医生的诊断证明和病历资料等材料到当地社保中心或医保办事处申请慢性病认定。认...
  • 慢性医保卡办理流程
    答:慢性医保卡办理流程如下:1、需要到当地的社区卫生服务中心或医保管理部门咨询慢性病医保卡的申请条件和办理流程,了解需要提供哪些材料和资料;2、准备好相关材料和资料,一般包括本人身份证、户口簿、慢性病诊断证明、住院医疗费用结算凭证等;3、到当地的社区卫生服务中心或医保管理部门进行现场申请,填写相关...
  • 办理慢性疾病需要什么手续流程
    答:办理慢性疾病需要什么手续流程_百度知道【法律分析】:根据我国有关慢性病补助的相关【法律法规】的规定,申请慢性疾病补助的手续如下:1、审查自己是否符合领取慢性病补助的条件;2、准备医保卡、身份证复印件、住院病历、出院小结、诊断证明等相关资料;3、填写《慢性疾病就诊卡申请表》并提交到市或县人力...
  • 办慢病证需要什么手续
    答:特殊慢性疾病证办理流程如下:1、参保人持半年内疾病相关检查和住院相关材料到鉴定机构申请;2、鉴定机构对符合条件患者开具特殊慢性病申请表;3、病人或家属持申请表及医疗证、身份证等与确诊相关的辅助检查材料到县医保局业务大厅复审;4、符合条件的患者,复审后即可办理特殊慢性病证,并纳入特殊慢性病种...
  • 慢性病怎么办理流程
    答:办理慢性疾病需要的手续流程如下:1、先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;2、治疗这个疾病的门诊病历记录,两年或近一段时间;3、必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件;4、出院病历中的相关资料复印件,必需加盖那个医院的红章;5、由到户口辖区社保处...
  • 慢性医保怎么办理
    答:患慢性病的参保人员需由指定医院主治医师以上医生出具疾病证明,并由医院医务科盖章。1、提交材料,受理。2、费用审核。3、财务付款。慢性病医保办理流程是什么(一)、办理条件:参加补充医疗保险的参保人员,包括:1、患十二种慢性病:糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病...
  • 职工医保办理慢性疾病需要什么手续
    答:职工医保办理慢性疾病需要手续如下:1、先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;2、治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间);3、必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件;4、出院病历中的相关资料复印件(医院帮忙复印的人知道哪些内容的),必需加盖那个...
  • 异地办理慢性疾病需要什么手续流程
    答:异地办理慢性疾病需要的手续流程步骤如下:1、开具慢病报告证明:在检查的医院开具慢性病报告证明,并要求医院加盖公章。病人需要签名并填写手机号码,这些证明通常是电子版的。2、办理跨省异地就医备案:下载“国家医保服务平台”APP,在“异地备案”模块进行异地就医备案申请。如果是为家人办理,需要在“亲情...
  • 办理慢性疾病需要什么手续
    答:办理慢性疾病手续时,一般有四个步骤:领取且填写审核表;镇合管站受理、初审递交材料;专家鉴定委员会审核、鉴定并作出结论;发放就诊证。我国城镇居民医疗保险、新农村医疗保险等医保都开辟了慢性病报销通道。消费者只要先申请慢性病,再凭慢性病就诊证申请补偿待遇。具体流程是:1、填写表格:领取并填写...