治疗糖尿病常用的药物有哪些?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-16
治疗糖尿病常用的药物有哪些?

糖尿病的治疗药物种类非常多,首先就有胰岛素,其中胰岛素又分为短效胰岛素,中效胰岛素,长效胰岛素,超长效胰岛素,在口服药方面,又有二甲双胍之类改善肝脏胰岛素抵抗,有改善肌肉的胰岛素抵抗的药物,也有糖苷酶抑制剂改善肠道,对于碳水化合物消化的药物,所以对于糖尿病患者药物的选择,还要根据自己身体实际情况来确定。

目前糖尿病治疗药物包括口服药和注射制剂两大类。
口服降糖药主要有促胰岛素分泌剂、非促胰岛素分泌剂、二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4抑制剂)和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2抑制剂)。
注射制剂有胰岛素及胰岛素类似物、胰高血糖素样多肽-1受体激动剂(GLP-1受体激动剂)。
口服药物促胰岛素分泌剂
促进胰岛素分泌,主要包括磺脲类和格列奈类。
磺脲类药物包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。该类药物通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素来控制血糖,使用不当可导致低血糖,特别是在老年患者和肝、肾功能不全者;也会使体重增加。
该类药物适用于与二甲双胍或与其他降糖药物联合使用控制血糖。 
使用时的注意事项包括肾功能轻度不全者可选用格列喹酮;依从性不好者建议选择每日一次服用的药物。
格列奈类药物包括瑞格列奈、那格列奈。该类药物通过增加胰岛素分泌发挥降糖作用,用法同磺脲类药物。此类药物吸收后起效快、作用时间短。使用不当可导致低血糖,但低血糖的发生率和程度较磺脲类药物轻。
非促胰岛素分泌剂
包括二甲双胍类、噻唑烷二酮类和a-糖苷酶抑制剂。
二甲双胍二甲双胍对正常人几乎无作用,而对糖尿病患者降血糖作用明显,不影响胰岛素分泌,减少肝脏葡萄糖的输出,有轻度的减轻体重作用,可减少心血管疾病、死亡发生的风险和预防糖尿病前期发展为糖尿病。
二甲双胍单独使用不导致低血糖 。
二甲双胍是当前糖尿病指南推荐治疗2型糖尿病的一线用药,可单独使用或和其他降糖药物联合使用。
噻唑烷二酮类药物常用药物有罗格列酮、吡格列酮。该类药物可以通过增加胰岛素的敏感性来改善血糖。副作用包括体重增加、水肿、增加心衰风险。单独使用时不导致低血糖,与胰岛素或促泌剂联合使用可增加发生低血糖的风险。
噻唑烷二酮类药物可以与二甲双胍或与其他降糖药物联合使用治疗2型糖尿病的高血糖,尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者。
α-糖苷酶抑制剂药物包括阿卡波糖、伏格列波糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分、餐后血糖明显升高的患者。其作用机制为抑制碳水化合物在小肠上部的吸收,可降低餐后血糖、改善空腹血糖。使用时通常会有胃肠道反应。
DPP-4抑制剂
主要通过增加胰岛素分泌改善血糖。目前国内上市的有沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀5种。可单药或联合使用以治疗2型糖尿病。单用不增加低血糖风险,也不增加体重。
SGLT-2抑制剂
通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收、促进葡萄糖从尿中排泄达到降血糖目的,兼具减体重和降血压作用,还可以降低尿酸水平、减少尿蛋白排泄、降低甘油三酯等。单药或联合使用以治疗2型糖尿病。单用不增加低血糖风险。
主要有达格列净、坎格列净、恩格列净。达格列净和恩格列净餐前餐后服用均可,坎格列净需在第一次正餐前口服。
该类药物除了有较强的降糖作用外,还有很强的独立于降糖作用之外的减少2型糖尿病患者心血管疾病、心功能衰竭和肾功能衰竭发生风险的作用。
注射药物胰岛素
可分为常规胰岛素、速效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。根据患者的具体降糖需求选择不同的胰岛素。胰岛素的常见副作用为低血糖和体重增加,接受长期注射胰岛素的患者还可出现皮下脂肪增生和萎缩。对胰岛素过敏少见。
GLP-1受体激动剂
通过激动GLP-1受体而发挥降糖作用。通过增强胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。
目前国内上市的GLP-1受体激动剂有艾塞那肽、贝那鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽,均需皮下注射使用。
临床试验结果显示利拉鲁肽和度拉糖肽有独立于降糖作用之外的减少2型糖尿病患者发生心血管病变风险的作用。
GLP-1受体激动剂的常见副作用为恶心、食欲减退。

1、磺酰脲类:副作用比较强,对肾功能减退者及年龄过45岁者慎用。
2、双胍类:由于胃肠道反应大,应于进餐中和饭后服用。肾功能损害患者禁用。
3、α糖苷酶抑制剂:(1)、阿卡波糖(2)、伏格列波糖
4、线油灵芝孢子粉:常用于治疗糖尿病各阶段人群。可与其他类降糖药物合用。

治疗糖尿病口服西药有二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、格列美脲片、格列齐特缓释片、格列吡嗪片、盐酸罗格列酮胶囊、盐酸吡格列酮片、西格列汀片、沙格列汀片等.胰岛素有地特胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、30/70混合重组人胰岛素注射液等.中成药有参芪降糖颗粒、降糖甲片、六味地黄丸、玉泉丸等.内分泌科医生根据患者的具体,制定不同的治疗方案.

建议采取中医全面调理效果还是不错的

  • 糖尿病的常规西药有哪些?
    答:(5)严重肝、肾功能不全的病人一般不能用磺脲类降糖药,主要是由于几乎所有磺脲类药物经肝脏代谢,肾脏排泄。格列喹酮主要从胆道排出,仅有5%经肾脏排泄,故轻度肾功能不全者可以选用。(6)已有明显心、脑、肝、肾、眼部并发症者。(7)2型糖尿病病人用磺脲类降糖药治疗时,如不严格控制饮食,...
  • 治疗糖尿病常用的药物有哪些?
    答:4、线油灵芝孢子粉 属药食同源类,无毒副作用,含有高灵芝多糖及氨基酸等成分作用于人体细胞,并促进人体细胞的修复,及增强细胞抗氧化、抗病毒能力,激发胰岛B细胞释放胰岛素,降低细胞胰岛素抵抗,保持人体自然降糖功能。常用于治疗糖尿病各阶段人群。可与其他类降糖药物合用。
  • 治疗糖尿病常用的药物有哪些?
    答:2、盐酸二甲双胍缓释片(倍顺)3、苯乙双胍(降糖灵、苯乙福明)4、丁双胍 ②磺脲类:——餐前半小时服用 1、格列吡嗪:(美吡达、迪沙片、秦苏、优哒灵、安达、美迪宝、利糖妥、麦林格、吡磺环丙脲、灭糖尿、灭特尼等;瑞易宁控释片、唐贝克控释片)2、格列齐特:(达美康、列克、甲磺吡脲)3...
  • 治疗糖尿病常用额药物有哪些?
    答:糖尿病现在常用的口服降糖药有七类。第一类是双胍类,双胍类主要的代表药物是二甲双胍,这一类药物是现在2型糖尿病首选的一线用药。对于一些肥胖或者超重的糖尿病患者,它还可以进一步的控制体重;第二类药物是磺脲类药物,磺脲类药物主要是通过促进胰腺的胰岛素分泌来起到降血糖的作用,这个药物的降糖...
  • (生物化学)列举几种临床上治疗糖尿病的药物,想一想他们为什么有降低血 ...
    答:磺脲类,如格列苯脲,促进胰岛素释放 双胍类,如二甲双胍,增加胰岛素敏感性 格列酮类,如罗格列酮,增加胰岛素敏感性 胰岛素,直接降血糖
  • 治疗糖尿病的中成药有哪些?
    答:服用注意事项:1型糖尿病及有严重并发症者不宜服用。(3)玉泉丸。是清代名医叶天士治疗消渴病的有效药物。现市场出售的玉泉丸是在第一代玉泉丸的基础上加上葛根、花粉、生地、五味子等中药研制而成。功用及主治:益气生津、清热除烦、滋肾养阴。药理研究,本方具有一定的降血糖作用。主治2型糖尿病轻、...
  • 糖尿病的降糖药都有哪些?
    答:胰岛素促泌剂——磺脲类和餐时血糖调节剂。1.磺脲类。磺脲类与胰岛β细胞膜上的药物受体结合后,使β细胞内钙质浓度增加,促进胰岛素的释放;降糖速度快,为非肥胖2型糖尿病患者的一线用药。药物剂量过大、饮食不配合、使用强力长效剂容易导致低血糖反应。代表药物有:糖适平(格列喹酮);克糖利(格列...
  • 目前有哪些最先进的治疗糖尿病办法和药物?
    答:目前临床上常用的治疗糖尿病的药物有下述六类磺脲类:最早应用的口服降糖药之一,是临床上治疗2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳。常用药物有:格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美比达)、格列喹酮(糖适平)、甲苯磺丁脲(D-860)。双胍类:...
  • 治疗糖尿病的中成药有哪些?
    答:随着人们生活水平的逐渐提高,得糖尿病的人也越来越多了。那么?以下是我给你整理治疗糖尿病的相关中成药。治疗糖尿病中成药 目前治疗糖尿病常用的中成药主要有以下几种:1、消渴丸。主要成分:北芪、生地、花粉、优降糖***每丸含0.25mg,即10丸消渴丸含一片优降糖***。由广州中药一厂生产。功用及...
  • 想治好糖尿病,需要吃什么?
    答:目前糖尿病口服药物亦有复方药物,如Glyxambi(糖顺平)其限用于已接受过最大耐受剂量的二甲双胍(Metformin),且并用恩格列净(Empagliflozin, Jardiance,恩排糖) 或利拉利汀(Linagliptin Trajenta,糖渐平) 治疗,糖化血色素值(HbA1c)仍未低于8.5%者,亦有其他不同类型的复方药物例如DPP-4抑制剂西格列...