帕金森病有哪些表现及如何诊断?
帕金森是如今很常见的一种疾病，相信大家对于帕金森并不陌生，患上这样的疾病给我们的生活和健康带来很大的危害，所以在出现疾病首先我们应该做的是帕金森的诊断，通过诊断确诊病因，在进行针对性的治疗，一般帕金森病的诊断有需要做以下检查项目：
1、血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内ne、5-ht含量减少，谷氨酸脱羧酶(gad)活性较对比组降低50%。
2、帕金森的检查项目表现有csf中gaba下降，csf中da和5-ht的代谢产物ha含量明显减少。
3、生化检测放免法检测csf生长抑素含量降低。尿中da及其代谢产物3-甲氧酪胺、5-ht和肾上腺素、ne也减少。
4、
ct、mri影像表现由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病，病理变化主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核以及大脑皮质等处，所以，帕金森的检查项目
ct影像表现，除具有普遍性脑萎缩外，有时可见基底节钙化。mri除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外，t2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。
如果通过检查后发现患有帕金森后，患者一定要进行及时的治疗，因为帕金森的危害是极大的，早期治疗可以防止瘫痪，使患者尽快恢复健康，为了帮助帕金森患者进行及时的治疗，在生活中我们一定要清楚帕金森的常识，对于帕金森患者来说除了积极的治疗以外，护理也是非常重要的，患者的日常生活和饮食都是辅助治疗的关键，祝愿帕金森患者早日恢复健康。
帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍和抑郁、便秘、睡眠障碍、认知障碍、自主神经障碍、认知障碍等非运动症状。
1、帕金森病
生活中总是不自觉的手抖和多方面因素有关，了解到这种情况应该进行身体检查，看看是否和帕金森病有关。帕金森综合征是临床上常见的疾病，出现了帕金森综合症之后，患者常有的现象就是手部抖动。随着病情的发展，其他不良症状也会找上门来。因此，发现自己总是手抖明显，应该及时通过合理的方式进行改善，控制帕金森病的发展。只有帕金森综合征得到控制，手抖的情况才会好转。
2、低血糖
总是不自觉的手抖有可能是低血糖引起。部分人平时没有掌握正确的饮食方法，总是过度节食，过度节食的情况下除了营养供给不足之外，还会出现血糖明显降低的情况。在血糖波动明显时，手抖症状就会找上门来。此时没有足够的能力物质提供身体维持正常的生命活动，缺乏能量之后手部就会不自觉的抖动，甚至会出现身体疲劳乏力，头晕等情况，这些都是低血糖引发的不良表现。因此，留意到自己总是手抖，需要看看是否和低血糖有关，如果是低血糖引发的不良表现需要及时改善。
3、甲状腺功能亢进症
总是有不自觉的手抖症状需要警惕甲状腺功能异常。在甲状腺病变发展的过程中，甲状腺功能异常会分泌出较多的甲状腺激素。在甲状腺激素分泌量过多时，代谢速度加快，身体变得亢奋，可能就会出现手抖表现。发现自己总是不自觉的手抖，应该警惕起来，了解是否和甲状腺功能亢进症有关。如果是甲状腺功能亢进症引起，需要及时展开治疗，恢复正常的甲状腺功能。
4、脑供血不足
生活中不少人都出现了脑供血不足这种情况。脑供血不足严重也会对人体健康造成威胁，此时常有的表现就是手抖。在脑供血不足，大脑功能受损明显时中枢神经受到伤害，让大脑错误的发出信号，身体的循环代谢受到阻碍，可能会出现手抖症状。年纪越大的人受到脑供血不足的影响出现手抖症状可能性越高。因此，发现自己总是不自觉的手抖，应该警惕脑供血不足。
有可能是和过度的紧张，焦虑有关系，也有可能是和睡眠不太好或者颈椎问题压迫，甲状腺等问题有关系。首先应该养成良好的习惯，避免过度的疲劳，熬夜，减少低头活动的时间，适当的参加有氧的户外运动，可以去医院就诊，在医生的指导下做相关的检查，确定病因以后再治疗。
治疗原则
1、 综合治疗：药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。
2、 用药原则：用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药物副作用的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。
中医治疗
中药、针灸等治疗方法对改善症状能起到一定的积极作用，但需到正规医疗机构，在专业医师的指导下进行治疗。
帕金森综合征的症状包括以下方面：
①震颤常为首发症状，占PD80%。特点为静止性震颤主动运动时不明显。多由一侧上肢的远端其他手指其他开始，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢。下颌、口唇、舌头及头部一般均最后受累震颤较为粗大，频率为4-8次/s4-8Hz，能为意识暂时控制但不持久，激动及疲劳时加重，睡眠时消失。
②肌强直PD患者的肌强直是由于锥体外系性肌张力增高，促动肌与拮抗肌的肌张力都有增高被动运动关节时始终保持增高阻力类似弯曲软铅管的感觉、故称“铅管样强直”；如部分患者合并有震颤，则在伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。由于肌张力增高及不平衡常表现姿势的异常：呈头部前倾，躯于前弯上肢前臂内收，肘关节屈曲，腕关节直，掌指关节屈曲的特殊姿势。老年患者肌强直可引起关节疼痛，是由于肌张力增高使关节的血供受阻所致。
③运动迟缓是PD中基底节功能不全的特征性症状，严重时呈现为运动不能。表现各种动作缓慢，如系鞋带穿衣、剃须刷牙等动作缓慢或困难。面部表情少瞬目动作减少甚至消失称为“面具脸”。起步困难克服惯性的能力下降，停止运动困难，改变运动姿势困难一旦迈开脚步的小步伐，双足擦地而行，称“小步态”越走越快，缺乏伴随的双臂摆动，躯干前冲，不能立即停止称“慌张步态”。遇障碍时步履踌躇或暂停步，以小步幅连同头部、躯干一起转身绕弯。语言障碍可表现为发音低、构音不清、口吃或重复语言，称为“慌张语言”写字时颤抖歪曲、行距不匀、越写越小，称为“小写症”。这些特征性的运动不良亦可表现为吞咽困难，咀嚼缓慢可表现为紧张或激动，突然发生一切动作停顿，有如冻僵，称为冻结现象，短暂即过。与之相反出现反常运动，即短暂解除少动现象而表现正常活动，在罕见情况下如应急状态也有显著有效的运动称为矛盾运动。开-关现象，系突然的活动不能和突然的活动自如特殊体征可有反复轻敲眉弓上缘可诱发眨眼不止两眼球向上同向凝视及会聚运动受限，即动眼危象多见于脑炎后及药源性帕金森综合征。
④自主神经功能障碍常见唾液分泌过多致流涎皮脂腺过度分泌及出汗增多，使皮肤尤其是面部皮肤油腻血压偏低易出现体位性低血压，但很少出现晕厥，以老年患者多见，生化检查发现酪氨酸含量减少血浆肾素和醛固酮水平低下有关。但血钠正常，提示为周围的交感神经缺陷。患者可顽固性便秘排尿不尽，滴尿，尿失禁等其病理基础为迷走神经背核损害及交感神经机能障碍。
帕金森病早期症状大多不明显，往往会被误诊，耽误病情。早期帕金森病的诊断，要注意要用详细系统的病史资料，以及查体资料。要积极的寻找对应的帕金森病的特征和体征，比如静止性震颤、肌肉强直、行动迟缓和姿势异常等。
规范的抗帕金森药物疗效的评测，以及短期住院由医生根据量表评测患者，服用药物以后的改善情况，可以对帕金森患者进行脑黑质的超声，初步筛查有无黑痣的病变，但是结果阴性也是不能排除帕金森病的。还可以进行脑分子影像学的检查，比较准确和敏感的检测方法。
帕金森病患者的诊断要点要注意，帕金森综合征会表现为行动迟缓、静止性震颤，加肌肉强直的表现。
有一些支持性的标准要了解;
一、是对多巴胺药物治疗会具有明确，而且显著的有效应答。
二、出现左旋多巴诱导的异动症。
三、存在单个肢体静止性的震颤。
四、出现嗅觉丧失或者抑郁等早期的非运动症状的神经型的表现。
如果帕金森病患者出现了慌张步态，就更好诊断了。
答：路易体痴呆与帕金森病痴呆有共同的病理基础（路易小体），临床表现也有一定的相似之处，表现为类似帕金森病的运动症状、波动性认知障碍和视幻觉。但是与帕金森病相比，DLB的认知障碍出现早而突出，运动障碍相对较轻，进展慢，多双侧对称（而帕金森多为单侧起病，随着时间进展到对侧肢体，呈N字形发展，而且...
答：少动也可表现为发音障碍,老年患者由于疾病使声带功能减退和呼气的压力不够,所以说话的声音很低,变成耳语,甚至不能发音。少动引起的构音不主,重复言语或口吃,统称为本病的慌张言语。两上肢和面部肌肉的少动表现为本病典型的小字症和面具样的脸部表情。少动受气候和昼夜时间的影响较大,干燥、凉爽和气压较高的气候,...
答：帕金森病患者的肢体和躯体通常变得很僵硬。病变的早期多由一侧肢体开始。初期感到某单侧肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。3、静止性震颤 震颤往往是发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数...
答：帕金森病的主要临床表现有：静止性震颤、肌强直、动作迟缓和平衡障碍。1、震颤：这是大多数帕金森病患者的首发症状。常从一侧手部起病，典型者表现为一种“搓丸样”震颤。震颤频率为4～6Hz。随着病情的进展，震颤逐渐波及整个肢体，甚至影响到躯干及头面部。帕金森病早期，静止性震颤具有波动性，睡眠或...
答：帕金森病是一种多发于中老年的神经系统疾病，主要以运动症状和非运动症状作为典型的临床表现。具体临床表现如下：1、运动症状：运动迟缓，患者在日常生活中会出现穿衣、刷牙等动作较缓慢，同时字越写越小，行走时步距缩小，呈小碎步，语言单调乏味；出现静止性的震颤，即患者在静止状态下容易出现肢体不自主...
答：帕金森病的症状会逐渐加重，通常是由于大脑中多巴胺神经元的退化所致，导致神经递质多巴胺的减少。这个疾病的确切原因尚不完全清楚，但可能与遗传、环境因素和神经细胞的代谢问题有关。如果你或身边的人出现类似的症状，建议尽早咨询医生，进行专业的诊断和治疗。帕金森病的治疗通常包括药物治疗、物理疗法、康复...
答：帕金森病的临床特征通常可以归纳为以下几个方面：静止性震颤（Resting Tremor）： 这是帕金森病最典型的症状之一。患者通常在休息状态下，特别是在手部、手指、下巴等部位出现不自主的颤抖。这种颤抖会在运动时减轻或停止。肌肉僵硬（Rigidity）： 患者的肌肉会变得僵硬，导致运动不够流畅。这种肌肉僵硬可能...
答：帕金森病患者会出现抑郁的表现，包括淡漠、幻觉、妄想，轻的可以诊断为轻度认知功能下降，重的就可以诊断为痴呆。如何预防帕金森 1、在生活中要注意起居规律有常，而做到这一点首先就要按排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。2、在生活饮食上要规律有节，因为帕金森这种疾病的病机...
答：帕金森病早期又被称为危险症状期，但有些患者临床表现不典型，常常因诊断错误导致不能及时治疗，故下面4个早期症状要警惕：1、感觉障碍。帕金森病人最早期是嗅觉减退，自主神经出现问题，表现有便秘、尿潴留、尿频、尿急，并且有些帕金森的患者们还会出现出汗多或者持续性低血压的症状。2、睡眠障碍。失眠是...
答：帕金森病还不能根治，有上述症状应尽早去看医生，早诊断早治疗，及时合理的治疗可以显著提高患者的工作能力和生活质量。二、在帕金森病的药物治疗上，有哪些注意事项？目前帕金森病的治疗目标主要还是改善症状，提高生活质量。北京医院1995年成立了帕金森病与锥体外系疾病诊疗中心，承担或参加了多项国家级和省...
