医保门诊报销一年上限多少

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-09-10
1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。
2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限:3000元。起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。住院:20万元。起付线:儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。备注:上述费用中不包含不计入医保内的费用,如自费、自付费用。还有,挂号费(医事服务费)不计入起付线和封顶线。
法律依据
《社会保险法》
第二十条 国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。
新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。
第二十一条 新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。
参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  • 医保报销上限
    答:医保报销上限具体如下:1、门诊报销的比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5...
  • 医保报销有上限吗
    答:医疗保险是大家都知道主要用于,每个人的公司或者是企业为自己办理的,主要是用于在医院或者是医药店里看病买药的费用报销的一种社会保障的,因为大家都是知道的在办理了这个医疗保险之后是很多的费用都能报销的,但是在报销的时候医保报销上限方面也是有规定的。城镇居民医疗保险最高报销额度:门诊报销:2000...
  • 医保门诊报销一年上限多少
    答:法律分析:医疗保险报销上限:城镇居民医疗保险最高报销额度:门诊报销:2000元,住院报销:17万元。城镇职工医疗保险最高报销额度:门诊报销:20000元,报销:30万元。最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗...
  • 门诊医保一年最多能报销多少
    答:门诊医保职工一年内最多报销1800元,退休最多报2300元。对于职工医保关系迁移到其他统筹地区的,个人账户随其医保关系转移划转,不具备转移条件的,也可将个人账户余额一次性返还给本人;参保人员死亡时,其个人账户结余资金可一次性拨付给合法继承人。按照规定,通过调整统筹基金和个人账户结构后增加的统筹基金...
  • 医保门诊上限是多少钱
    答:该门诊上限金额如下:镇职工医疗保险,门诊年度报销上限为20000元,这意味着参保人在一个自然年度内,门诊医疗费用最多可以报销20000元。如果超过这个限额,超出的部分将由参保人自己承担。而住院年度报销上限为30万元。城乡居民医疗保险的门诊报销没有年度上限,但住院年度报销上限一般为20万元。
  • 医保卡门诊报销额度一年多少
    答:城镇职工医疗保险最高报销额度为门诊:20000元;住院:30万元。城镇居民医疗保险最高报销额度为门诊:2000元;住院:17万元。目前农村、城镇、医院级别和就诊人年龄等因素,会对起报金额和报销比例有所影响。医保费用按一定比例报销,报销比例越高,能报销的钱越多。由于各统筹区的医保政策不同,报销比例会...
  • 贵州医保门诊报销上限
    答:贵州医保门诊报销上限如下:1. 医保门诊一年额度多少 2. 医保门诊报销比例 3. 医保门诊一年报销多少钱 医保政策的影响因素:1、政策变动:随着国家医疗保障政策的调整,医保报销的比例和上限可能会发生变化;2、地区差异:不同地区的医保政策可能存在差异,影响报销的上限和条件;3、参保类型:城镇职工医保...
  • 职工医保每年门诊报销上限是多少
    答:起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。住院年度报销上限:30万元。1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院...
  • 居民医保门诊一年能报销多少
    答:报销金额如下:1、三级定点医院累计超过1000元以上的部分按50%支付。2、二级定点医疗机构累计超过500元以上的部分按照60%支付。3、一级及以下定点医疗机构累计超过200元以上的部分按照65%支付,限额为600元。4、一个自然年度内,城乡居民医保门诊统筹年度支付限额为2400元。
  • 居民医保门诊报销额度上限
    答:城镇职工医疗保险最高报销额度:门诊报销:20000元,住院报销:30万元。其中最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元,其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元。城镇居民医保门诊报销比例:1、村卫生室及村中心...