为什么每天都吃降压药,但血压还是忽高忽低?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-04
为什么吃了降压药,血压还是忽高忽低,波动大,专家说

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病情分析:
你好,吃降压药血压还说不稳定有可能是药物效果不好,这种情况可以考虑更换药物
指导意见:
可以去心内科检查并换药,平时除了吃药外饮食上也要注意控制盐,脂肪的摄入,多运动利于血压稳定

一、排除用药不规范



有人虽然吃着3种降压药,但依从性差,就是没按时规律吃药,三天打鱼两天晒网,总是不能按时吃药,也会导致血压不正常。

再者就是联合用药不规范,吃一种降压药不行,加到两种,加到三种。但并不是所有的降压药都可以随便联合,必须在专业医生指导下,正规科学的联合用药。

比如普利和沙坦本来就是一大类降压药,不能一起使用,常规的联合用药:

普利/沙坦+地平+利尿剂,这是最常用的3种降压药联合方案,根据心率也可以加用洛尔类降压药。

二、排除生活因素没有控制好



控制血压,不仅仅是降压药,首先的基础是健康生活,有人把降压的任务全部交给降压药,肯定不行。因为肥胖、不控制饮食、熬夜、不运动等等都会升高血压,如果吃3种降压药,血压还是高,先看看自己是否熬夜、肥胖、不运动、没有低盐饮食,长期酗酒等等这些因素都得先去除掉。

三、排除药物引起



一些长期服用的药物会引起血压升高,比如口服避孕药、环孢素、促红细胞生成素、糖皮质激素、非甾体类抗炎药、抗抑郁药,可卡因及某些中药( 如甘草、麻黄) 等。看看自己有没有长期服用这些药物。

四、其它疾病没有控制好

肾病进行性加重,糖尿病、 血脂异常、慢性疼痛以及长期失眠、焦虑等,都会导致血压控制不理想。

五、排除继发性高血压



如果没有上述情况,还得排除继发性高血压,继发性高血压的原因也有很多,比如:

肾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、肢端肥大症、睡眠呼吸暂停综合征等等等等都会导致血压控制不理想。

如果排除上述5种可能,那么就要考虑难治性高血压。

六、难治性高血压



在改善生活方式基础上,应用了可耐受的足够剂量且合理的 3 种降压药物,包 括一种噻嗪类利尿剂,至少治疗 4 周后,血压值仍在目标水平之上,或至少需要 4 种药物才能使血压达标时,称为难治性高血压。

对于难治性高血压,还是要先对照自己健康生活是否严格遵守,如果已经非常严格的健康生活,那下一步只能调整药物治疗。

选择常规剂量的普利或沙坦 + 地平 + 噻嗪类利尿剂,也可根据患者特点和耐受性考虑增加各药物的剂量,应达到全剂量。可依据患者特点加用第四种降压药。首先推荐的是醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)。β 受体阻滞剂(洛尔类)、α 受体阻滞剂(唑嗪类)或交感神经抑制剂( 可乐定) 也可作为备选,但必须因人而异,个体化治疗。



有人说听说手术可以治疗难治性高血压?理论是可以,但是手术治疗高血压的疗效和安全性方面的证据仍不充足,因此该方法仍处于临床研究阶段。

总之,当您发现吃3种降压,且使用剂量已经足量,血压还是偏高,一定找一个专业的高年资心血管医生看看!或者找个老中医把脉看看然后开中药服用。



可能是饮食上不注意,高血压不能吃重盐,重油的食物,不然会加重血管负担,导致血压升高。要吃清淡,有营养的食物。

你好,可能是你的药量不够或者没有遵医嘱,没有按时吃药等等情况。应该持续服用维持量,以保持血压的稳定,还要定期到医院去检查,注意休息。

血压不稳定的原因有很多,比如烦躁易怒。稳定血压不仅要每天服用降压药,还要保持愉快舒适的心情,尽量避免受到刺激,注意饮食清淡,远离烟酒。

两腿沉,头疼耳鸣,足底发热



  • 吃了降压药,血压还是高是什么原因造成的?
    答:高血压患者在经过非药物调理以后如果血压还是得不到很好的控制的话,那么就要在医生指导下进行药物的调控。而高血压疾病属于一种慢性疾病,一旦药物治疗后一般都会终身服药,这样才会让血压得到比较好的控制。现实生活中,有很多高血压患者在服用降压药后血压有时候还是会出现偏高的情况,具体原因有可能有这些...
  • 早上吃降压药,到了晚上血压又高了,怎么办?告诉你3种解决方法
    答:首先我们要看看自己吃的降压药,它们的作用时间有多长。比如短效降压药起效快,作用时间短,每天需要吃三次,才能在体内达到稳定的血药浓度,而中效降压药一般每天需要吃两次,才能维持一天的血压平稳。如果你吃的是短效或者是中效的降压药,他们的作用时间也就是6~12个小时左右。比方说你在早晨7:00...
  • 高血压总是忽上忽下有可能是什么原因?
    答:高血压总是忽上忽下有可能是什么原因?1、用药时间不对 大多数高血压患者一般会在清晨6到8点出现晨起血压高峰,在这个时候如果血压控制不好就会导致心脑血管的整体状态,使整天的血压得不到控制。很多患者在每天早晨起床后因为害怕空腹吃药伤胃,所以会选择在早饭后服用降压药,也就导致晨起高血压没有...
  • 每天都在吃降压药,吃的依伦平。可是最近血压还是高!该怎么办!天天头顶...
    答:一种药物长期吃肯定是会产生耐药性的。所以高血压糖尿病类的慢性疾病,需要在生活方式上下功夫,专业的用药指导、营养方案、运动方案,是完全可以控制和延缓病程的,可以减少药物的用量也能起到很好的降压降糖作用,如果是病程初期的话,甚至可以逐步做到把药物停掉,血压血糖也能正常的状态 ...
  • 吃了降压药血压还是高是什么原因?
    答:很多的高血压患者,家里面都常备着降压药,而且也是根据医生的嘱咐去吃降压药。但是为什么在吃了降压药之后,自己的血压还是非常的高呢,今天小编就来跟大家说一说。一、饮食都不注意。小编发现,有一些高血压患者饮食是非常差劲的,他们没有注意自己的饮食,所以说,导致高血压的症状越来越严重,如果说...
  • 每天坚持吃降压药血压还是高,是吃药不管用了吗?
    答:在医生的指导下科学的用药来缓解这个问题才是最正确的做法,另外我们也要咨询一下降压药的类型有什么样的,因为我亲眼见到过一些进口的降压药的效果,确实是会比普通的降压药要好很多,但是有一个状况我们需要注意,那就是所有降压药都有着很强的副作用,我们应该尽量以保守治疗的方法来咨询医生。除此...
  • 吃降压药,血压还是高,这是怎么回事?
    答:所以如果降压药选择不合适,降压效果就不好。药物降压的同时我们也要开展好的生活方式才能达到降压的好效果。有些人服药同时还饮酒、熬夜、盐食用太多等,这些都不利于血压的稳定。对于高血压患者来说,如果通过生活控制调节,无法使血压达标,这种情况下,就需要服用药物来控制血压了,要在多长时间内控制...
  • 为什么我吃了降压药还是降不了血压
    答:回答:问题分析: 你好:根据你的情况,再正常的情况下,出现高血压的情况,是在连续密切观察血压的情况连续三个月,出现舒张压高于90mmHg,收缩压高于140mmHg,可以诊断为高血压。在口服降压药的情况下,血压不能恢复正常理想的情况,这可能存在继发性高血压的可能。 意见建议: 在平是保持心情舒畅,避免精神紧张,...
  • 为什么吃了降压药,血压还是忽高忽低,波动大,专家说
    答:血管弹力不足,血液垃圾太多,降压药只是把血管膨大使血液循环能有所缓解,
  • 每天都吃降压药,为什么血压还是高
    答:吃了降压药血压还高可能有以下几种原因:1、高血压原因未查明,血压高可能原因为继发性高血压,例如肾动脉狭窄、肾性高血压、肾上腺增生、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等继发性原因引起血压高。如果排除继发性原因,可能血压降为正常。2、如果排除了继发性高血压,应该考虑目前降血压药物选择不合理或者...