目前国内常用的口服降血糖药物有哪几种?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-15
常用的口服降糖药有哪几种?

常用的口服降糖药,所谓口服降糖药,就是指经口服用后有降糖作用的药物,主要指西药。
目前临床上常用的口服降糖药包括两大类,五小类。
第一大类是胰岛素促泌剂,就是能够促进胰岛素分泌的口服降糖药,又包括两小类:分别是磺脲类和格列奈类。
第二大类是非胰岛素促泌剂,它们不刺激胰岛素分泌,而是通过其他机制发挥降糖作用的。属于这一大类的口服降糖药包括双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和格列酮3类。 磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌,降糖作用为中等偏强,属于磺脲类的药品按每片剂量从小到大包括格列美脲(如亚莫利)、格列本脲(如优降糖)、格列吡嗪(如美吡达、瑞易宁、迪沙片)、格列喹酮(如糖适平)、格列齐特(如达美康)、甲磺丁脲(如D860)等等。其中格列美脲和格列本脲作用最强,格列喹酮可用于糖尿病肾病病人,格列吡嗪作用快而短,格列齐特作用时间较长,甲磺丁脲价格便宜,各有特色。格列奈类是另一种胰岛素促泌剂,作用特点与磺脲类稍有差别,发挥疗效较快,包括瑞格列奈(如诺和龙)和那格列奈(如唐力)。 双胍类降糖药的主要作用是降低食欲,减少糖类的吸收,还能一定程度上增强胰岛素敏感性,比较适合于较胖者服用,降糖强度也属中等,这类药物包括苯乙双胍(如降糖灵)和二甲双胍(如美迪康、迪化糖锭、格华止),降糖灵价格便宜,二甲双胍副作用小。葡萄糖苷酶抑制剂的作用与前两种不太一样,主要是抑制糖类的分解,延缓葡萄糖的吸收而降低餐后血糖,包括伏格列波糖(如倍欣)和阿卡波糖(如拜唐苹和卡博平)。格列酮类可在多个层次增强机体对胰岛素的敏感性,减轻机体胰岛素抵抗,所以原来被称为胰岛素增敏剂,包括罗格列酮(如文迪雅)和吡格列酮(如瑞彤)。

目前国内外口服降血糖药物的品种较多,但从总体来说,可分成五大类:一是磺脲类、二是双胍类、三是糖苷酶抑制剂、四是非磺脲类促泌剂、五是胰岛素增敏剂。
(1)磺脲类包括
磺脲类一代:D860;磺脲类二代:格列本脲、格列吡嗪、格列奇特、格列喹酮;磺脲类三代:格列苯脲。此类药物为胰岛素促泌剂,作用于胰岛β细胞,促进胰岛素分泌。
(2)双胍类
二甲双胍、苯乙双胍。主要作用于骨骼肌增加胰岛素的敏感性。
(3)糖苷酶抑制剂
阿卡波糖、伏格列波糖。主要作用于肠道延缓葡萄糖在肠道的吸收。
(4)非磺脲类促泌剂
瑞格列奈、那格列奈。与磺脲类药物作用相似,但作用机制不完全一样。
(5)胰岛素增敏剂
罗格列酮、吡格列酮。作用于肝脏增加胰岛素的敏感性。

目前国内糖尿病口服降血糖药可分为4种。

(1)磺脲类口服降血糖药物。常用的有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列波脲、格列喹酮。其中甲苯磺丁脲及氯磺丙脲为第一代的磺脲类口服降糖药,其余的均为第二代磺脲类口服降血糖药。

(2)双胍类降血糖药物。常用的有盐酸苯乙双胍(降糖灵)和盐酸二甲双胍(降糖片)。

(3)α-葡萄糖苷酶抑制剂。常用的如阿卡波糖。

(4)中草药。常用的有人参、黄芪、玄参、黄精、枸杞、地骨皮等。



可以吃吡啶甲酸铬,作为医药及保健品功能因子:降糖抑脂、减肥增补、强肌健体、增进免疫。
铬与糖代谢紧密相关。铬是胰岛素发挥降糖作用必需的元素,Cr3+通过与烟酸结合形成 GT或与氨基酸形成其他有机铬化合物协同胰岛素发挥其生理功能,其作用机制主要是通过 GTF调节胰岛素与细胞膜上的胰岛素受体形成二硫键,促使胰岛素发挥最大生物学效应。

  • 治疗糖尿病常用的药物有哪些?
    答:目前糖尿病治疗药物包括口服药和注射制剂两大类。口服降糖药主要有促胰岛素分泌剂、非促胰岛素分泌剂、二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4抑制剂)和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2抑制剂)。注射制剂有胰岛素及胰岛素类似物、胰高血糖素样多肽-1受体激动剂(GLP-1受体激动剂)。口服药物促胰岛素分泌剂 ...
  • 糖尿病当前口服药有吗?
    答:目前,治疗糖尿病的口服药物可归纳为以下六大类.磺脲类促胰岛素分泌剂目前常用的有格列苯脲(优降糖),格列齐特(达美康),格列吡嗪(唐贝克),格列喹酮(糖适平)等,通过与胰岛β细胞膜上磺脲类药物受体结合,关闭ATP敏感钾通道,细胞内钾离子外流减少,细胞膜去极化,开放钙通道,细胞内钙离子增加,促进...
  • 降血糖的药物都有哪些
    答:现在口服降糖药主要有以下几类:磺酰脲类:格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)、格列美脲(亚莫利)双胍类:二甲双胍 阿卡波糖,是心形口服降糖药 胰岛素增敏剂:罗格列酮(文迪雅)、吡格列酮(列洛、艾可拓)非磺酰脲类胰岛素促泌剂:瑞格列奈、那格列奈。
  • 降血糖的药有几种
    答:1、口服降糖药物:口服降糖药物主要有二甲双胍和噻唑烷二酮,这些药物能够用于改善胰岛素抵抗,也可以使用促进胰岛素分泌类的药物进行治疗,比如磺脲类药物、格列奈类。另外还有阿卡波糖和伏格列波糖,这些药物能够起到抑制肠道内葡萄糖吸收的作用,从而可以降低餐后的血糖数值。但是在口服药物的时候,一般...
  • 糖尿病吃什么药能控制病情呢?
    答:所以,目前治疗糖尿病的药物有以下几种,根据糖尿病升高的程度和特点、以及患者本身的状况来选择最适合自己的药物。 一、口服降糖药 (1)磺脲类促胰岛素分泌药,被称为“格列某某”,如格列美脲、格列本脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪等。第一代磺脲类甲苯磺丁脲因对肾损伤明显,已停用。 (2)格列奈类,促胰岛素...
  • 降糖药有哪几种啊?
    答:3、双胍类:主要有二甲双胍(格华止、美迪康)和苯乙双胍(降糖灵),不刺激胰岛素分泌,主要是增加外周组织对葡萄糖的利用和对胰岛素敏感性,因此也有人将它归类到胰岛素增敏剂,可改善胰岛素抵抗,保护β细胞,同时有降体重、降血脂作用,现已成为2型糖尿病患者最常用的药物,不会发生低血糖。4、α...
  • 目前有哪些最先进的治疗糖尿病办法和药物?
    答:目前临床上常用的治疗糖尿病的药物有下述六类磺脲类:最早应用的口服降糖药之一,是临床上治疗2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳。常用药物有:格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美比达)、格列喹酮(糖适平)、甲苯磺丁脲(D-860)。双胍类:...
  • 纳入医保的降糖药有哪些
    答:一、降血糖药物(不含胰岛素)1.双胍类二甲双胍是国内外糖尿病指南均推荐的一线降糖药物。二甲双胍口服常释剂型、二甲双胍缓控释剂型均在2021年版医保目录中。二甲双胍的主要不良反应是胃肠道反应。谭药师提醒长期服用二甲双胍的糖友,可以每年检测下血清中维生素B12水平,如缺乏则应适量补充维生素B12。2...
  • 2型糖尿病口服那种降糖药效果好?哪种值得推荐?
    答:1.促胰岛素分泌剂:可以促进胰岛素分泌,包括磺脲类和格列奈类,常见药物包括格列本脲、瑞格列奈、格列喹酮等。2.双胍类:可以抑制肝葡萄糖的输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性,增加对葡萄糖的摄取和利用,从而达到降血糖的目的。常见药物包括二甲双胍等。3.噻唑烷二酮类:可以增加靶组织对胰岛素作用...
  • 临床常用的口服降血糖药有哪些?
    答:高血糖是生活中较为常见的病症,会对健康造成很多不利的影响,因此需要及时控制血糖,那么临床常用的口服降血糖药有哪些?控制血糖的口服药剂有哪些?下面就来详细了解临床常用的口服控制血糖的药物,以及日常控制血糖的一些方法吧。1、常用口服降血糖药剂1.胰岛素分泌促进剂此类药又分为磺酰脲类和非磺酰...