介入手术室的管理工作

摘要：手术室是外科患者极为重要的治疗场所，手术室的工作管理质量高低直接关系到患者的生命安危。随着医学科学技术的发展及医院感染控制工作的需要，手术室的消毒隔离灭菌质量在医院感染管理中的重要性日益突出，它是切断病原体传播途径的关键部门，其最重要的环节是做好手术用物及手术环境的清洁、消毒、灭菌及无菌物品的监测，把好手术病人的严格隔离分类关，以保证质量和临床安全使用，从而达到预防院内感染的目的，确保手术在无菌条件下进行，防止手术切口感染，提高治愈效率。

手术室管理制度手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。要求设计合理，设备齐全，护士工作反应灵敏、快捷，有高效的工作效率。手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。随着外科技术飞速发展，手术室工作日趋现代...

介入手术室工作程序管理
介入手术室除负责本科室诊疗外，尚需接受其他临床科室的诊断治疗工作，因此，要做好每天的工作安排，使本科室及外科室的病人均得到及时合理的治疗。需做介入治疗和血管造影检查的病人由主管医师提前一天将申请单送至介入手术室，由介人手术室按时间先后、病情轻重缓急合理安排一天的检查治疗。接诊、参观的管理介入手术室门口应安排专人管理，负责拖鞋、手术衣、参观衣的发放，接待门诊病人，做好候诊室家属的工作。为保证介入手术室的无菌及环境安静，对进入人员要严格控制，参观者及学生要换鞋更衣后方能进入半限制区和限制区，接送病人用平车。手术室大门、走廊应铺置浸有消毒液的地毯，车轮在地毯上滚过，将轮上尘土擦拭，避免污染半限制区和限制区的地面。男女更衣室应设在非限制区，要求换清洁鞋后进入更衣室，更衣后方能进入半限制区。进入介入手术室的人员应遵守本室规章制度，服从安排，不得在室内谈笑及喧哗，不得将本室衣物及其他物品带出室外。
仪器设备及介入器材的规范化管理
介入手术室内的血管造影机、高压注射器及相配套的仪器设备应安排放射科技术员专人负责清洁、维护保养，并负责监察室内温度、湿度。各种抢救设备，如氧气、吸引器、心电监护仪、除颤器、射频治疗仪等由护士负责清洁、维护保养，导管导丝等介入所用的各种器材、耗材由护士负责领取，并按型号、有效期的先后顺序分类存放在固定的柜内，贵重耗材要有进库、出库使用记录，物帐相符，其他一般耗材也要有进库登记。
机房清洁消毒制度
1.保持机房内医疗物品清洁整齐，每日治疗前后用固定抹布擦拭桌面、器械台，血管造影机及相关设备用专用布及专用清洁液擦拭，擦净血迹，拖净地面，通风消毒。　　2.机房每周扫除一次，每月彻底大扫除，扫除后密闭消毒，作好空气细菌培养，机房拖把、敷料应固定使用。
3.每周室内空气培养一次，细菌数不得超过500CFU/m3。不合格时，必须重新消毒，再作培养，合格后才能使用。
接送病人制度
1.接送病人一律用平车，注意安全，防止坠床，危重病人应有医师陪送。　　2.接病人时，严格五查对(对床号、住院号、姓名、性别、年龄)，检查皮肤准备情况及术前医嘱执行情况，更换清洁的病人衣裤，嘱排尿后携带病历及与治疗有关的物品，随车推人手术室。　　3.病人进入手术室后必须戴手术帽，送到指定机房，按五查对当面交巡回护士，病历物品当面交清，严格交接手续。　　(1)病人进入机房后，卧于诊断床上，要注意防止病人坠床。　　(2)门诊病人由入口处负责接待安排。　　(3)治疗后的病人由医师陪同送回病房，途中注意输液通畅。到病房后详细交待病人术后注意事项，交清病历和输液情况，作好交接并签字。
人员配制的规范化
介入手术室的护士可根据各医院介入放射科的规模进行人员配制，一般一台血管造影机要配备2～3名护士，2台要配备4～5名护士。护士除具备内外科临床护理知识外，还要掌握完整的消毒隔离技术，并要学习掌握常规心电图检测，能辨认各种心律失常，心脏介入的护士要会使用多导电生理仪，辨识各种压力曲线。能熟练掌握各种类型介入治疗用器械的名称、用途、规格。护士要具备高度的责任心，对术中的突发情况及可能发生的并发症能作出应急反应并能熟练掌握各种急救技能。
安全制度
1.介入手术室电源应定期检查，每天治疗结束后要拔去所有电源插销。　　2.剧毒药品及麻醉药品应标签明确，专柜存放，并登记，仔细核对无误后才能使用。　　3.易燃药品及氧气筒等，应放置在固定的通风阴凉地点。　　4.机房内无影灯、悬吊铅屏、诊断床、接送病人平车，应定期检查其性能，各种零件、螺丝、开关等是否松解脱落，是否运转正常。　　5.消防设备要固定放置，定期检查是否失效，并要学会使用。　　6.每天治疗结束和节假日要检查介入手术室水、电、门、窗是否关紧，非值班人员不能进入。