工伤二次手术报销流程是如何的

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-24
工伤二次手术报销流程

一、工伤二次手术报销流程是什么?

1、由用人单位或职工本人来市社会保险中心工伤科领取并填写《工伤职工二次住院申请备案表》一式二份并加盖单位公章;

2、持《工伤职工二次住院申请备案表》至定点医院填写病史及医疗经过,由定点医疗提出二次住院的意见,并加盖医院专用公章;

3、用人单位或职工本人将上述《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章,用人单位和市社会保险中心工伤科各持一份以备医疗费报销时查证。

二、 申报材料:

1、经市社会保险中心工伤科备案的《工伤职工二次住院申请备案表》一份

2、填写完备并加盖单位公章的《职工工伤待遇申请表》一份(表样在社保局网上下载或来市社会保险中心工伤科领取);

3、工伤认定书原件及复印件一份;

4、工伤职工身份证原件及复印件一份;

5、定点医疗机构医疗费用发票原件;

6、费用清单(包括门诊发票清单或者住院发票清单,在医院缴费窗口打印,具体情况可向医院咨询);

7、门诊病历原件和复印件一份;

8、住院病案一份(有住院发票的提供,在医院复印并加盖医院专用公章,使用了钢板等特殊材料的还要提供所用材料的合格证或说明书并加盖医院专用公章);

9、诊断证明原件及复印件一份。

二次手术花费报销流程主要是到社保中心领取二次住院备案表、到医院开证明、最后到社保中心报销。一般,员工因为工伤所有的花费,其实都是要用人单位报销的,如果有工伤保险的话,报销流程就是小编给大家介绍的。如果没有购买工伤保险,直接找用人单位报销就好。

一、办理机构
1、用人单位至参保所在地区(县)社保分中心;
2、个人至各街道、镇(乡)社区事务受理服务中心或各区(县)社保分中心。
二、申办条件
1、职工经区、县人力资源社会保障局认定为工伤(确认为老工伤)人员;
2、用人单位按规定缴纳工伤保险费;
3、工伤职工事故发生月已参加本市社会保险,并按规定缴纳了社会保险费。
三、申请材料
1、《认定工伤决定书》或《确认意见书》复印件;
2、《鉴定结论书》复印件;
3、待遇享受人有效身份证正、反面复印件(下同),及本人在本市指定金融机构范围内开立的实名制结算账户卡(折)复印件;
4、劳动能力鉴定费用原始票据;
5、根据工伤职工的不同情况,还需分别携带下列材料:
(1)配置辅助器具的,需携带《配置辅助器具确认书》复印件和配置辅助器具费用原始票据;
(2)非全日制从业人员(小时工)、协保人员,需携带与承担工伤责任用人单位签订的有效劳动合同(劳务协议)或用工登记名册复印件以及工伤职工负伤前12个月的工资性收入凭证;
(3)申领工伤保险待遇时用人单位已发生变化的,企业单位的需携带承继单位愿意承担工伤责任的书面证明及上级主管部门的批文或分立、合并及转让的相关证明材料;机关单位的需携带《干部介绍信》或《商调函》;事业单位的需携带组织调动的相关证明材料;
(4)因第三人的侵权行为被认定为工伤的,需携带《道路交通事故认定书》、《人民法院民事判决书》复印件或其他有效证明材料;
(5)申领一次性工伤医疗补助金的5-10级工伤职工,需携带下列材料:
①用人单位需携带注明双方解除或者终止劳动合同原因的书面情况说明(加盖用人单位公章);
②若属于工伤职工本人提出与用人单位解除劳动合同的,需携带有关证明材料(如辞职报告等)原件及复印件;
③若属于45周岁以上女性工伤职工的,用人单位需携带该工伤职工是否从事管理或技术岗位的书面情况说明(加盖用人单位公章)。
6、用人单位若提出已垫付部分工伤保险待遇的,需携带由工伤职工签收的已垫付的相关凭证;
7、委托他人办理的,需携带委托书和被委托人的有效身份证原件及复印件(用人单位申领的无需携带)。
用人单位办理的,材料复印件由用人单位加盖公章;个人办理的,材料复印件由本人签名。
注:为确保及时办理社保业务,参保人员应提供具有结算功能的个人实名制银行账户,具体情况可咨询您账户所属的银行。
四、办事程序
1、符合办理规定,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。
2、材料不全且表示可补全材料,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。
3、不符合办理规定,办理机构打印《办理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。
办理期限:30日
收费标准:不收费
申办表格:《工伤保险待遇申请表》(工申1表),承担工伤责任的用人单位需加盖公章。
以上就是关于工伤二次手术报销流程,总体上来说工伤二次手术报销流程是与平常的报销流程是一样的,上文中给您介绍了办理机构、申办条件、办理材料以及办事程序,希望能帮助到您

法律分析:工伤二次手术报销按以下流程处理:1、由用人单位或职工本人来市社会保险中心工伤科领取并填写《工伤职工二次住院申请备案表》一式二份并加盖单位公章;2、持《工伤职工二次住院申请备案表》至定点医院填写病史及医疗经过,由定点医疗提出二次住院的意见,并加盖医院专用公章;等等。

法律依据:《中华人民共和国劳动合同法》第四条:用人单位应当依法建立和完善劳动规章制度,保障劳动者享有劳动权利、履行劳动义务。用人单位在制定、修改或者决定有关劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利、职工培训、劳动纪律以及劳动定额管理等直接涉及劳动者切身利益的规章制度或者重大事项时,应当经职工代表大会或者全体职工讨论,提出方案和意见,与工会或者职工代表平等协商确定。在规章制度和重大事项决定实施过程中,工会或者职工认为不适当的,有权向用人单位提出,通过协商予以修改完善。用人单位应当将直接涉及劳动者切身利益的规章制度和重大事项决定公示,或者告知劳动者。



  • 工伤二次手术怎么申请流程
    答:1. 用人单位或职工本人到市社会保险中心工伤科领取《工伤职工二次住院申请备案表》,填写并加盖单位公章;2. 持备案表至定点医院,填写病史及医疗经过,医院提出二次住院意见并加盖公章;3. 将备案表送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章,用人单位和工伤科各持一份;4. 治疗结束后,用人单位在30日内...
  • 工伤第二次手术取钢板报销流程
    答:工伤第二次手术取钢板报销流程如下:1、工伤职工携带身份证明、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、初次植入钢板和再次取出钢板的医疗资料;2、到当地医疗保险经办机构报销;3、如果用人单位未缴纳工伤保险费,则由用人单位报销;4、用人单位不支付的情况下,从工伤保险基金中先行支付,随后向用人单位追偿。
  • 工伤二次手术报销流程是什么
    答:关于工伤二次手术报销流程是什么的问题,根据相关政策法规分析如下:1、由用人单位或职工本人来市社会保险中心工伤科领取并填写《工伤职工二次住院申请备案表》一式二份并加盖单位公章;2、持《工伤职工二次住院申请备案表》至定点医院填写病史及医疗经过,由定点医疗提出二次住院的意见,并加盖医院专用公章。
  • 工伤二次手术报销流程
    答:法律分析:工伤保险二次手术报销流程:市社会保险中心工伤科领取并填写《工伤职工二次住院申请备案表》;2、持申请备案表至定点医院填写病史及医疗经过,由定点医疗提出二次住院的意见;将《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章,报销。法律依据:《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害...
  • 工伤待遇二次手术怎么申报?
    答:工伤待遇二次手术申报是需要递交相关的材料进行认定的。在做受伤认定之后,有时职员伤情反复,可以提出再次做工伤认定的请求,此时,患者家属需要根据规定,整理工伤认定书二次手术申请材料,然后按照既定的流程,提出再次做手续,还并且再次左工伤的请求,若是由于客观原因导致的,一般请求都会被受理。 一、...
  • 工伤二次手术费用报销流程
    答:法律分析:工伤二次手术报销流程:由用人单位或职工本人填写《工伤职工二次住院申请备案表》一式二份并加盖单位公章;持表至定点医院填写病史及医疗经过,加盖医院专用公章;将上述《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章,用人单位和市社会保险中心工伤科各持一份以备医疗费报销时查证。法律依据:...
  • 工伤二次手术报销流程是如何的
    答:3、不符合办理规定,办理机构打印《办理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。办理期限:30日 收费标准:不收费 申办表格:《工伤保险待遇申请表》(工申1表),承担工伤责任的用人单位需加盖公章。以上就是关于工伤二次手术报销流程,总体上来说...
  • 工伤保险二次手术怎么报销
    答:2、持申请备案表至定点医院填写病史及医疗经过,由定点医疗提出二次住院的意见;将《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章,报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食...
  • 工伤二次手术怎么报销
    答:法律分析:工伤二次手术的报销首先由职工单位或者是职工本人到市社会保险中心的工伤科领取并且填写《工伤职工二次住院申请备案表》两份并且加盖上单位的公章。携带《工伤职工二次住院申请备案表》到定点的医院填写病史以及医疗经过,由定点医疗提出关于二次住院的意见,并且加盖医院的专用公章。用人单位以市社会...
  • 工伤保险二次拆钢板怎么报
    答:一、工伤保险二次拆钢怎么报销 1、由用人单位或职工本人来市社会保险中心工伤科领取并填写《工伤职工二次住院申请备案表》一式二份并加盖单位公章; 2、持《工伤职工二次住院申请备案表》至定点医院填写病史及医疗经过,由定点医疗提出二次住院的意见,并加盖医院专用公章; 3、用人单位或职工本人...