无精子症的辨证治疗

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-06


无精子症的诊断要点


精液检查3次以上未发现精子即可诊断该病。


必要时可做睾丸活检、精子造影和内分泌激素放射免疫测定,帮助区分梗阻性无精子症或先天性无精子症。


无精子症的辩证分析


无精子症多因先天不足,禀赋薄弱,肾精亏损,命火下降;或因后天失调、虚劳过度、脾虚、精血不足;湿热盛,瘀血阻精;或初患腮腺炎,少阳之疫毒下流入厥阴,而余毒萦绕,精子难以产生,导致无精子症。


首先,分清真假。虚证多由肾虚引起,常伴有性欲减退、阳痿、早泄、腰膝酸软等。实证是由血瘀热引起的,常伴有正常或性欲亢进、睾丸肿痛、血精等。治法以补肾填精、清热化瘀为主。


无精子症的辨证论治


肾虚型


【综合征】无精症、不育症、睾丸小而软、性欲减退、阳痿早泄;腰膝酸软,头晕耳鸣,自汗盗汗,失眠心悸。舌红,苔薄白,脉细弱。


【治疗】补肾填精。


1.主方鞠婧汤


药方:鱼鳔10克,胎盘10克,鹿茸3克(另熔),熟地黄20克,沙苑子10克,何首乌15克,山茱萸12克,当归12克,白芍15克。水煎两次,分两次服用,每日一剂。


2.中成药


(1)七宝美奂丹,口服,每次9g,每日3次。


(2)生髓玉林丹,口服,每次9g,一日3次。


(3)杞菊地黄丸,口服,每次9g,每日3次。


3.单方处方


(1)芪园杨静汤


处方:楮实子10g、山药10g、枸杞子10g、茯苓15g、牛膝10g、何首乌15g、桃仁10g、太子参15g、核桃仁10g、熟地20g、山茱萸10g、白术10g、覆盆子10g、玉竹10g、女贞子10g、甘草3。水煎服,每日1剂。


此外,睾丸外敷鸡冠花30克、构树果20克、橘核20克、鸡血藤胶30克,均研成细末。将透骨草加水煎煮,将药粉调成糊状,敷于睾丸,每晚睡前敷用。这个方法和内科连续用了4个月,然后停用。次年法治后一个月,吃药几个月,等老婆怀孕。避免酒精,辛辣,鱼腥味,茶,粘性食物等。


(2)十字六君子汤


处方:菟丝子15g、桑白皮15g、党参15g、黄精15g、巴戟天10g、五味子10g、枸杞子10g、女贞子10g、金樱子10g、白术10g、茯苓10g、法半夏10g、车前子15g、蛇床子10g、炙甘草6g。水煎两次,分两次服用,每日一剂。


血瘀热型


【证候】有睾丸外伤史或腮腺炎睾丸炎史。无精子症、不育症、睾丸大小正常、腰痛、会阴痛、睾丸痛、性欲正常或亢进、尿末滴白、小便后尿不尽、血精。舌尖红,脉滑。


【治疗】清热,活血化瘀。


1.红白皂龙汤加减。


药方:夏枯草15克,金银花10克,蒲公英15克,车前子10克,泽泻10克,黄芩10克,黄柏10克,红花6克,皂角9克,地龙9克,紫茎泽兰9克,香附9克。水煎两次,分两次服用,每日一剂。


2.中成药


(1)活血四物丸,口服,每次9g,每日3次。


(2)复方丹参片,每次4片,每日3次。


(3)三七末



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