什么原因会导致猝死?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-04
猝死是什么原因造成的

猝死的原因有很多方面,大体可以分为心源性猝死和非心源性猝死两类。心源性猝死是指由于各种心脏原因引起的突发性死亡,发病过程是急速发生的心脏停止搏动,失去排血功能,导致重要器官,如脑部严重缺血、缺氧,最终导致死亡。
非心源性猝死是由多种疾病引起的,包括呼吸系统疾病、脑部疾病、消化系统疾病、感染性疾病等。
哪些人最容易发生猝死?首先是有家族史的人,如果有血缘亲属曾经发生猝死,那么会比其他人有更高的猝死几率。还有就是患有心、脑疾病的人群,运动时发生意外的机率远远高于正常人

猝死,是指平时身体“健康”或病情基本稳定的患者,发生非预料中的突然死亡,一般将发病后1小时内死亡定为猝死的时间标准。 引起猝死的常见原发疾病有: 心脏病 冠心病是老年猝死的最常见原因。文献显示,我国因冠心病猝死平均发生率为28.7/10万,占冠心病总死亡率的45.1%。这些死亡者生前冠状动脉主干或其分支常堵塞严重,平常重视不够或受医疗条件限制,不少人几乎没做过心电图或冠状动脉造影等检查而未被确诊,疾病未得到及时有效的治疗,常常在某些诱因下发生急性大面积心肌梗死后容易导致猝死。此外,其他心脏病,如心肌缺血、主动脉夹层动脉瘤、主动脉瓣狭窄、恶性心律不齐等,也是导致猝死的原因。 肺栓塞 由于检查手段的不断完善,结合死者尸检表明,近年来,肺栓塞的发病率越来越高,在老年猝死的病因中占有重要的地位。由于老年人大多存在血液高凝状态,相当一部分患者有下肢静脉曲张、静脉炎或血栓形成。有的因病卧床时间长,活动少,也容易发生肺栓塞。一旦发生肺动脉较大分支的堵塞,即可出现致命性的后果,抢救成功率也低。 脑血管疾病 主要是脑出血。脑出血病患者绝大多数有血管病的基础,高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等是常见病因。在情绪激动、烟酒等不良刺激下,常可引起血压急剧升高以致血管破裂。出血量较少急送医院救治,可保全生命。但许多患者由于出血量大,形成脑疝,压迫生命中枢,很快将死亡。所以,当患者一旦出现头痛、恶心等先兆时,一定要加以重视。 消化道疾病 其中出血性坏死性胰腺炎导致猝死较多,而上消化道大出血等同样可发生猝死。消化道出血患者常有潜在的食道静脉曲张、消化性溃疡、大量服药或应激史。夜间突发出血引起休克或呕吐物阻塞咽喉引起窒息等,常常是上消化道出血导致猝死的主要原因。 低血糖 老年糖尿病患者夜间因严重低血糖导致猝死的也较多见。其原因在于相当一部分老年糖尿病患者治疗不正规,或接受降糖药治疗后未及时进餐;有的患者血糖水平变化较大,夜间常发生低血糖。一旦发生严重低血糖,由于夜间中枢神经系统和交感神经系统抑制,迷走神经张力过高,如果同时应用β受体阻滞剂等会导致应激能力进一步减退,加之熟睡等因素,往往会出现心慌、饥饿、出汗等典型低血糖症状,患者不易觉查而导致猝死

  猝死,是指平时身体“健康”或病情基本稳定的患者,发生非预料中的突然死亡,一般将发病后1小时内死亡定为猝死的时间标准。研究表明,近年来我国猝死发生率有上升趋势,并以中老年人居多。而导致猝死的最直接和密切因素多与疾病有关。一项对108例原因不明猝死病例进行尸检及其他检查后发现,有97%的死者都能找到猝死的原发疾病。
  引起猝死的常见原发疾病有:
  心脏病 冠心病是老年猝死的最常见原因。文献显示,我国因冠心病猝死平均发生率为28.7/10万,占冠心病总死亡率的45.1%。这些死亡者生前冠状动脉主干或其分支常堵塞严重,平常重视不够或受医疗条件限制,不少人几乎没做过心电图或冠状动脉造影等检查而未被确诊,疾病未得到及时有效的治疗,常常在某些诱因下发生急性大面积心肌梗死后容易导致猝死。此外,其他心脏病,如心肌缺血、主动脉夹层动脉瘤、主动脉瓣狭窄、恶性心律不齐等,也是导致猝死的原因。
  肺栓塞 由于检查手段的不断完善,结合死者尸检表明,近年来,肺栓塞的发病率越来越高,在老年猝死的病因中占有重要的地位。由于老年人大多存在血液高凝状态,相当一部分患者有下肢静脉曲张、静脉炎或血栓形成。有的因病卧床时间长,活动少,也容易发生肺栓塞。一旦发生肺动脉较大分支的堵塞,即可出现致命性的后果,抢救成功率也低。
  脑血管疾病 主要是脑出血。脑出血病患者绝大多数有血管病的基础,高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等是常见病因。在情绪激动、烟酒等不良刺激下,常可引起血压急剧升高以致血管破裂。出血量较少急送医院救治,可保全生命。但许多患者由于出血量大,形成脑疝,压迫生命中枢,很快将死亡。所以,当患者一旦出现头痛、恶心等先兆时,一定要加以重视。
  消化道疾病 其中出血性坏死性胰腺炎导致猝死较多,而上消化道大出血等同样可发生猝死。消化道出血患者常有潜在的食道静脉曲张、消化性溃疡、大量服药或应激史。夜间突发出血引起休克或呕吐物阻塞咽喉引起窒息等,常常是上消化道出血导致猝死的主要原因。
  低血糖 老年糖尿病患者夜间因严重低血糖导致猝死的也较多见。其原因在于相当一部分老年糖尿病患者治疗不正规,或接受降糖药治疗后未及时进餐;有的患者血糖水平变化较大,夜间常发生低血糖。一旦发生严重低血糖,由于夜间中枢神经系统和交感神经系统抑制,迷走神经张力过高,如果同时应用β受体阻滞剂等会导致应激能力进一步减退,加之熟睡等因素,往往会出现心慌、饥饿、出汗等典型低血糖症状,患者不易觉查而导致猝死。

引起猝死的器质性病变可见于各种不同的器官系统,在成人以心血管系统疾病占绝大多数,其次为中枢神经系统或呼吸系统,再其次为消化、泌尿、生殖系统和内分泌器官;在小儿则呼吸系统疾病占绝大多数,其次为传染病及消化系统疾病。
表2 1017例法医猝死案件的死亡原因分布
引起猝死的疾病 计数 %
心血管系统疾病 421 41.4
呼吸系统疾病 215 21.1
中神经系统疾病 141 13.9
消化系统疾病 76 7.5
泌尿生殖系统疾病 89 8.8
其它 75 7.4
合计 1017 100.0
兹将引起猝死常见的疾患,按系统列举如下.
(一)心血管系统疾病猝死
其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病最常引起猝死(见表3)。此外,还有急慢性心肌炎、各型心肌病、心传导系统损害、瓣膜病、心包炎、肺动脉栓塞,主动脉瘤破裂及先天性心脏病等均可引起猝死。脂肪心,当脂肪层较厚且侵入心肌深层时,也可以引起猝死。
表3 心血管病猝死原因分析
猝死病变 构成比%
冠心病 52.53
冠状动脉口狭窄 0.95
冠状动脉栓塞 1.20
冠状动脉结节性多动脉炎 0.50
风湿性冠状动脉炎 0.50
主动脉粥样硬化性动脉瘤 3.10
主动脉夹层动脉溜 0.95
主动脉梅毒性动脉瘤 2.90
先天性主动脉狭窄及肺动脉狭窄 1.20
动脉导管未闭 0.70
Marfan综合征 0.50
细菌性心内膜炎 3.60
心瓣膜病 1.40
肥厚性心肌病 5.70
扩张型心肌病 0.95
心内膜弹力纤维增生 2.60
酒精性心肌病 1.20
克山病 2.10
孤立性心肌炎 1.70
病毒性心肌炎 1.20
风湿性心肌炎 1.20
心脏结节病 0.24
脂肪心 0.24
高血压性心脏病 4.00
心脏传导系统疾病 2.60
(二)呼吸系统疾病猝死
呼吸道急性感染(急性喉炎,支气管肺炎,间质性肺炎,大叶肺炎),自发气胸及肺结核空洞大出血等。
(三)中枢神经系统疾病
以脑溢血、脑血栓或栓塞,脑血管瘤破裂、脑瘤(并发出血)、及癫痫等最常见。
(四)消化系统疾病
食道静脉曲张破裂、胃或十二指肠溃疡出血(穿孔)、急性出血性胰腺坏死及急性黄色肝萎缩(除外中毒引起)等.在婴幼儿,急性胃肠炎也是常发生猝死的原因。
(五)泌尿生殖系统疾病
输卵管妊娠破裂出血,子痫、羊水栓塞以及因高血压引起的原发性固缩肾及尿毒症等。
(六)内分泌系统疾病
双侧肾上腺出血,肾上腺皮质机能减退、甲亢合并心衰及甲状旁机能减退等。
(七)传染病
暴发型脑膜炎球菌败血症、暴发型乙型脑炎、中毒性细菌性痢疾、逍遥型 肠伤寒及肺型或肠型炭疽等。
(八)不明原因猝死
青壮年猝死综合征()、婴儿猝死综合征 过敏性猝死及免疫异常猝死等。
二、猝死的诱因
引起猝死的根本死因为自然性疾病,但猝死的发生往往是有条件的。有些条件起着诱发因素的作用。这些条件对完全健康的人本无危害,或危害较小,可是对患有潜在严重疾病的病人却能引起猝死;有能诱发猝死的因素很多:
1.精神因素:如狂喜、悲伤、惊惧.恐怖.忿怒、过度兴奋、紧张筹。
2.体力活动:剧烈运动(如奔驰)、过度疲劳、搬重物等。
3.外伤或感染。
4.其他,如暴饮暴食,过冷过热及性交等.
猝死也可以发生在安静状态,如休息、睡眠或谈话间。

引起猝死的器质性病变可见于各种不同的器官系统,在成人以心血管系统疾病占绝大多数,其次为中枢神经系统或呼吸系统,再其次为消化、泌尿、生殖系统和内分泌器官;在小儿则呼吸系统疾病占绝大多数,其次为传染病及消化系统疾病。
表2 1017例法医猝死案件的死亡原因分布
引起猝死的疾病 计数 %
心血管系统疾病 421 41.4
呼吸系统疾病 215 21.1
中神经系统疾病 141 13.9
消化系统疾病 76 7.5
泌尿生殖系统疾病 89 8.8
其它 75 7.4
合计 1017 100.0
兹将引起猝死常见的疾患,按系统列举如下.
(一)心血管系统疾病猝死
其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病最常引起猝死(见表3)。此外,还有急慢性心肌炎、各型心肌病、心传导系统损害、瓣膜病、心包炎、肺动脉栓塞,主动脉瘤破裂及先天性心脏病等均可引起猝死。脂肪心,当脂肪层较厚且侵入心肌深层时,也可以引起猝死。
表3 心血管病猝死原因分析
猝死病变 构成比%
冠心病 52.53
冠状动脉口狭窄 0.95
冠状动脉栓塞 1.20
冠状动脉结节性多动脉炎 0.50
风湿性冠状动脉炎 0.50
主动脉粥样硬化性动脉瘤 3.10
主动脉夹层动脉溜 0.95
主动脉梅毒性动脉瘤 2.90
先天性主动脉狭窄及肺动脉狭窄 1.20
动脉导管未闭 0.70
Marfan综合征 0.50
细菌性心内膜炎 3.60
心瓣膜病 1.40
肥厚性心肌病 5.70
扩张型心肌病 0.95
心内膜弹力纤维增生 2.60
酒精性心肌病 1.20
克山病 2.10
孤立性心肌炎 1.70
病毒性心肌炎 1.20
风湿性心肌炎 1.20
心脏结节病 0.24
脂肪心 0.24
高血压性心脏病 4.00
心脏传导系统疾病 2.60
(二)呼吸系统疾病猝死
呼吸道急性感染(急性喉炎,支气管肺炎,间质性肺炎,大叶肺炎),自发气胸及肺结核空洞大出血等。
(三)中枢神经系统疾病
以脑溢血、脑血栓或栓塞,脑血管瘤破裂、脑瘤(并发出血)、及癫痫等最常见。
(四)消化系统疾病
食道静脉曲张破裂、胃或十二指肠溃疡出血(穿孔)、急性出血性胰腺坏死及急性黄色肝萎缩(除外中毒引起)等.在婴幼儿,急性胃肠炎也是常发生猝死的原因。
(五)泌尿生殖系统疾病
输卵管妊娠破裂出血,子痫、羊水栓塞以及因高血压引起的原发性固缩肾及尿毒症等。
(六)内分泌系统疾病
双侧肾上腺出血,肾上腺皮质机能减退、甲亢合并心衰及甲状旁机能减退等。
(七)传染病
暴发型脑膜炎球菌败血症、暴发型乙型脑炎、中毒性细菌性痢疾、逍遥型 肠伤寒及肺型或肠型炭疽等。
(八)不明原因猝死
青壮年猝死综合征()、婴儿猝死综合征 过敏性猝死及免疫异常猝死等。
二、猝死的诱因
引起猝死的根本死因为自然性疾病,但猝死的发生往往是有条件的。有些条件起着诱发因素的作用。这些条件对完全健康的人本无危害,或危害较小,可是对患有潜在严重疾病的病人却能引起猝死;有能诱发猝死的因素很多:
1.精神因素:如狂喜、悲伤、惊惧.恐怖.忿怒、过度兴奋、紧张筹。
2.体力活动:剧烈运动(如奔驰)、过度疲劳、搬重物等。
3.外伤或感染。
4.其他,如暴饮暴食,过冷过热及性交等.
猝死也可以发生在安静状态,如休息、睡眠或谈话间。

猝死的原因:
内因:内因是指人的主要器官有潜在疾病、暴发疾病或异常体质和过敏体质而言。猝死约占全部急性死亡半数;占所有自然性死亡的10%~15%。对成年人来说,由于心血管系统疾病引起的猝死占首位,其次为呼吸系统疾病及中枢神经系统疾病;小儿则以呼吸系统疾病占绝大多数。尽管引起猝死的器质性病变多种多样,但导致患者最后死亡的原因,归纳起来有以下几类:心脏骤停、急性心力衰竭、休克、急性呼吸衰竭、急性肝功能衰竭或肾功能衰竭,以及脑死亡等。
诱因:猝死可发生在谈笑、看电影、听故事、吵架、饮酒、吃饭、大小便、洗澡、性交、行路、乘车、劳动、吸烟、睡眠等各种情况下;绝大多数死于医院外,少数死于急诊室或住院时。



  • 15、成人猝死的主要原因是( )a、冠心病 b、心肌病 c、急性中毒 d、窒 ...
    答:成人猝死的主要原因是( )a、冠心病 b、心肌病 c、急性中毒 d、窒息 e、电解质紊乱 本题为单选题,答案为A。所选项要求选出成人猝死的最主要原因,而成人猝死的最主要原因为心源性猝死,在西方国家统计中,冠心病病因约占心源性猝死的80%,而各种心肌病引起的猝死约占5%-15%,是冠心病易患年龄...
  • 下面哪一项属于造成猝死的主要原因
    答:本题答案为A。心室颤动是导致猝死最常见的原因,绝大部分心脏骤停患者在开始时都会表现为心室颤动。而对于其他选项,B项中心房并不是供血主力,心室才是;C项中心脏其实并没有造血功能,造血主要依赖骨髓,而且这与猝死并无关联;D项中所说的并非主要原因。
  • 为什么年轻人也会猝死?
    答:年轻人猝死的原因有多种可能性,包括以下几个方面:先天性心脏疾病:某些年轻人可能患有先天性心脏疾病,这些问题在出生时就存在,但可能直到年轻时才被发现。这些心脏疾病可能导致心律失常和心脏功能异常,从而引发猝死。心脏病和血管疾病:年轻人也可能患有心脏病和血管疾病,尽管这在年轻人中相对较少见。
  • 什么原因会导致一个人突然死亡
    答:1. 心源性猝死,也称为心脏性猝死,是指由于心脏原因导致的突发性死亡。通常情况下,这种死亡可能发生在患有心脏病或无心脏病史的患者身上,从发病到死亡的时间通常在瞬间至一小时之内。2. 非心源性猝死,也称非心脏性猝死,是指因心脏以外的原因导致的突然死亡,这种情况约占所有猝死的25%。常见的...
  • 为什么现在的年轻人容易得猝死?
    答:首先,现代生活方式的改变可能是导致猝死率上升的一个重要原因。现代社会快节奏、高压力的生活方式给年轻人带来了巨大的压力和负担。长时间的工作、缺乏休息和睡眠不足成为常态,导致身体和心理健康受到影响。压力和焦虑不仅会对心脏健康产生负面影响,还可能导致不健康的饮食习惯和缺乏运动,进一步加剧猝死的...
  • 为什么会猝死
    答:所谓突发性死亡,是指突突然迅速死亡。 另外,绝大多数猝死与心脏原因有关,可能发生在患有或未患有心脏病的患者中。在突然死亡发生之前,通常有威胁生命的早期表现,表现为突然失去知觉。如果不能及时挽救,患者将在1小时内死亡。猝死的最常见危险因素是冠心病,左心室肥大,高脂血症,剧烈运动,精神...
  • 哪些情况容易引起猝死?
    答:1. 心脏病:心脏病是常见的心脏骤停原因,尤其是冠状动脉粥样硬化和心律失常。2. 感染:某些病毒性感染可导致心律失常,引发心脏骤停。3. 药物不当使用:有些药物会干扰心律,若服用量过多或使用不当可能会引发心脏骤停。4. 饮食原因:极端饮食习惯可能会影响心率,从而引发心脏骤停。5. 精神压力:持续...
  • 广东80后医生猝死,是何缘故导致猝死?
    答:猝死的原因很多,其中就有过度疲劳,还有吸烟,或是来自工作的压力。猝死前期是有预兆,比如会出现胸闷、无故疲倦、胸痛等症状。如果发生这些症状需要及时就医,及早检查,及早治疗。平时饮食多食用豆制品,如牛奶、蛋类、鱼等物品。平时遇到压力的时候,学会调节压力。工作要做到劳逸结合,身体就像一台机器,...
  • 猝死的原因是什么
    答:猝死的原因 1、心脏病:冠心病是老年猝死的最常见原因.其他心脏病,如心肌缺血,主动脉夹层动脉瘤,主动脉瓣狭窄,恶性心律不齐等,也是导致猝死的原因.2、肺栓塞:由于检查手段的不断完善,结合死者尸检表明,近年来,肺栓塞的发病率越来越高,在老年猝死的病因中占有重要的地位.由于老年人大多存在血液高凝...