慢性心功能不全诊断

诊断慢性心功能不全的关键在于识别其症状和体征。对于左侧心力衰竭，通常表现为原有的心脏病体征加上肺循环充血的症状，如劳力性气促和夜间阵发性呼吸困难。这些早期症状可能不明显，容易被忽视，特别是如果没有详细询问病史和仔细检查，可能会漏诊舒张期奔马律或X线特征。

右侧心力衰竭的早期征象包括颈静脉充盈和肝肿大，这些在一般体检中可能不易察觉。即使发现肝肿大，如果没有伴随气促或水肿，也可能不会与心力衰竭联系起来，忽视了肝颈静脉返流的检查。

然而，值得注意的是，心力衰竭的症状并非特异，如气促、水肿和肝肿大也可能是其他疾病的表现，如肺部疾病、肥胖、肝脏疾病或淋巴水肿。因此，仅凭这些症状不能直接断定为心力衰竭，需要结合病史和全面检查来确定诊断。

心脏扩大是心力衰竭的常见体征，但并不总是心力衰竭的唯一标志，因为其他疾病如急性心肌梗塞、肺气肿或心包积液也可能引起相似症状。诊断时需谨慎分析，避免误诊和漏诊。因此，医生需要进行详尽的病史询问，细致的身体检查，以及综合考虑心脏病和心力衰竭的临床表现来进行准确诊断。

心功能不全被定义为由不同功能障碍为主瘀血）的表现，因而通常称为充血性心力衰竭，亦称有症状性心力衰竭。