徐州惠徐保怎么报销

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-09-11
徐州惠徐保报销方式为:
1.医保内住院和门诊特定项目报销,即被保险人在医保定点医疗机构就诊后,由徐州市医保报销后剩余的个人自付医疗费用(包含大病保险起付线),和门诊按病种收付费时所使用的51种国家谈判药品在医保报销限额内的个人自负费用,在扣除年度免赔额1.9万后,可报销60%,报销限额为一百万;
2.医保外自费费用报销,在扣除年度免赔额2万后,可报销50%,报销限额为五十万;
3.纳入了江苏省罕见病用药保障机制的被保险人,因为合理且必要的治疗而使用了江苏省医疗保障局规定的药品所发生的医疗费用,经过罕见病用药保障资金、医疗救治、慈善援助等报销过后,剩下的需要个人自费的医疗费用,扣除年度免赔额5万后,可报销45%,限额为二十万。
【拓展资料】
为助力徐州市多层次医疗保障体系建设,提升徐州人民的医疗保障水平。徐州市医疗保障局会同市财政局、市民政局、市扶贫办、市银保监分局等8部门,指导多家保险公司联合推出“徐州人的补充医保——惠徐保”。上线首年,“惠徐保”全市参保人数近110万人,市民覆盖率超10%,创下了江苏省非政策类健康保险参保人数的新记录。
保障责任全面提升:
2022年度“惠徐保”将医保范围内和“国谈药”的合计起付线从2万降到了1.9万元;“国谈药”的报销种类由2021年的22种增至51种,比如类风湿性关节炎、丙肝、血友病等疾病对应的药品都包含在内;新增了20万额度的省内罕见病药品保障;增值服务增加至5种:设立健康管理专栏,普及健康知识,为群众提供更加便捷全面的健康管理服务。
对既往症的限制全面开放
2021年度只限制了7种罕见病,2022年度对既往症全面开放,对参保人不限任何病史,符合约定范围的均可理赔。
覆盖人群更广:
2022年度“惠徐保”的参保门槛进一步降低,一是只要投保人是徐州医保参保人,就可以为本人及外地参加医保的配偶、子女、父母、岳父母、公婆购买“惠徐保”;二是在徐州工作生活学习的外地医保参保人也可以购买“惠徐保”,与徐州本地医保参保人享受同等保障待遇。
缴费流程更加优化:
2021年度“惠徐保”已在缴费渠道进行创新,徐州职工医保参保人可以使用医保个人账户余额为自己及家人进行参保缴费。但2021年度需先自费,承保后再退还。2022年度,则对缴费系统进行了优化,徐州职工医保参保人只需预约支付,就可以为自己、子女、配偶及家庭双方父母进行缴费,无需先行垫付再退费。

  • 徐州惠徐保病人去世了没办法签字怎么报销
    答:州惠徐保病人去世了没办法签字报销参考以下。1、惠医保可在投保平台上申请理赔2、其理赔范围包括,.住院医疗费保障,最高可理赔100万元,其中,医保内住院部分扣除1.8万元免赔额后按80%进行报销,医保外住院部分扣除1.8万元免赔额后按60%进行报销。
  • 惠徐保怎么报销?
    答: 一、徐州惠徐保保哪些范围? 简单点说,徐州惠徐保覆盖了 医保目录内住院费用 + 医保目录外住院费用 +22类国家谈判药品,为了让大家更直观的了解,希财君整理了这款产品的详情,如下: 二、徐州惠徐保是怎么报销的? 1、怎么报销?
  • 惠徐保花多少可以报销
    答:经过基本医保和各类补充险报销以后剩下的由个人自付的费用可以用惠徐保申请赔付,设置每年2万元的起付线,报销比例是60%,最高理赔金额不超过100万。医保报销范围外个人自费费用部分,设置每年2万元的起付线,报销比例是50%,最高理赔金额不超过50万。 徐州惠徐保的7类既往症相对比较冷门,其实更有利于市民...
  • 惠徐保是超过2万才给报销吗
    答:3、 经过基本医保和各类补充险报销以后剩下的由个人自付的费用可以用惠徐保申请赔付,设置每年2万元的起付线,报销比例是60%,最高理赔金额不超过100万。4、 医保报销范围外个人自费费用部分,设置每年2万元的起付线,报销比例是50%。最高理赔金额不超过50万。5、 徐州惠徐保的7类既往症相对比较冷门...
  • 惠徐保怎么理赔
    答:徐州惠徐保】项目申请,这种理赔方式更适合不懂线上操作的大龄出险人。总的来说,惠徐保有线上线下这两种理赔方式,而且投保者可以在微信公众号底部菜单栏【个人中心】【订单查询】可查询个人订单详情。需要注意的是,惠徐保的报销比例最高只有60%,惠徐保的免赔额有2万。
  • 惠徐州保险怎么赔
    答:一、徐州惠徐保什么情况下不赔:1、免赔与报销比例:这款产品报销比例不是100%,换句话说,如果生病住院,通过医保报销后,对于 惠徐保医保目录内外的自付费用,扣除4万免赔额后,可以进行50%和60%报销。2、七大既往症不赔:这款产品支持带病投保,既往症要求没有常见的高血压、糖尿病以及恶性肿瘤...
  • 徐州惠徐保报销比例多少
    答:报销比例为50%。另外,这款医疗险需经社保结算,扣除保险合同约定的免赔额后,才按比例报销,若是未经社保结算,保险公司不报。通过以上关于徐州惠徐保报销比例多少内容介绍后,相信大家会对徐州惠徐保报销比例多少有个新的了解,更希望可以对你有所帮助。
  • 惠徐州保险怎么赔
    答:1、免赔与报销比例:这款产品报销比例不是100%,换句话说,如果生病住院,通过医保报销后,对于 惠徐保医保目录内外的自付费用,扣除4万免赔额后,可以进行50%和60%报销。2、七大既往症不赔:这款产品支持带病投保,既往症要求没有常见的高血压、糖尿病以及恶性肿瘤疾病,健康告知相对宽松,如果患有...
  • 惠徐保是超过2万才给报销吗
    答:设置每年2万元的起付线,报销比例是60%,最高理赔金额不超过100万。惠徐保是为助力徐州市多层次医疗保障体系建设,提升徐州人民的医疗保障水平。徐州市医疗保障局会同市财政局、市民政局、市扶贫办、市银保监分局等8部门,指导多家保险公司联合推出“徐州人的补充医保——惠徐保”。
  • 徐州惠徐保可以报销医保目录外的费用吗
    答:如果身体健康状况购买不了商业医疗险,或者是无力承担商业医疗险保费,且医保报销比例较低的群体,这款产品的投保要求低,交费便宜,真正具有惠民性质,投保的性价比高。通过以上关于徐州惠徐保可以报销医保目录外的费用吗内容介绍后,相信大家会对徐州惠徐保可以报销医保目录外的费用吗有个新的了解,更希望...