求助,我的儿子2个月大是先天性心脏病法式四联症

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-04
求助,我的儿子2个月大是先天性心脏病,该怎么治疗

你先了解一下什么是先天性心脏病,不同类型的先天性心脏病治疗方法不一样,费用出入很大,而且每个医院的收费也不一样!!费用很难讲的

很多类型的先心病都可以介入(数字剪影,熟称大C臂)治疗,这是现在最好的技术手段

先天性心脏病是在胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病。
◆病 因
妊娠后第2-8周胎儿心脏发育处于关键时期,孕妇受到内在(主要指遗传)因素或外来因素(包括感染某些病毒,接触大量放射线或服用某些药物)的影响,使心脏发育中断或异常而出现先天性心脏病.根据调查 8%属于遗传因素,2%属环境因素,90%由多因素造成。
◆症 状
根据血液分流方向及解剖学概念,将先天性心脏病分成三大类;
1、左向右分流型:包括房间隔缺损,室间隔缺损、动脉导管末闭等。这类心脏病出生后没有青紫,在疾病晚期或患重症肺炎时可以出现青紫。
2、右向左分流型:又叫青紫型心脏病,例如法洛氏四联症。这种心脏病生后不久即出现持续青紫,一般很少能活到20岁。
3、无分流型:心脏各部分之间没有血液的分流,所以也无青紫的出现,例如主、肺动脉狭窄。
不同的先天性心脏病表现不同,从以下几方面分析有无先天性心脏病:
1、生后不久或者3、4岁以前查出小儿有四级以上的心脏杂音。
2、母亲怀孕时患过风疹或"重感冒"并服用过大量中西药。
3、小儿生后发育营养比同年龄的小儿差;稍活动易气喘、疲劳、反复患肺炎,而且病情比一般肺炎要重,易出现青紫,不易痊愈。
4、小儿生后不久即发现青紫。如果怀疑小儿有先天性心脏病,应到医院请医生检查。
先天性心脏病的诊断方法日渐完善,常用的有心电图,X线检查,超声心动图检查,这些检查是无创伤性的,无痛的,易被家长和患儿所接受。通过检查可以发现心房、心室及动静脉的形态异常和畸形部位。尤其超声心动图能定时、定位、定量精确地了解心脏的改变。基本能对心脏的畸形做出诊断。
◆治 疗
大部分先天性心脏病都能通过手术治疗。
◆预 后
取决于血管畸形的种类,例如小的房间隔缺损,预后比其他先天性心脏病要好,平均寿命35岁左右,而某些复杂的心血管畸形,生后不久即于襁褓时死亡。此外合并各种感染如细菌性心内膜炎,肺炎合并心力衰竭也是促成死亡的重要原因,随着医学的不断发展,先天性心脏病手术的成功率提高,只要早期诊断,早期择期手术,此病的预后并不十分悲观。


新华网无锡频道9月2日消息:先天性心脏病是危害儿童特别是婴幼儿健康与生命的残酷“杀手”。据统计,每1000个新生儿中约有6个患先天性心脏病。按人口出生率及先天性心脏病发病率,估计我国每年有15万病儿出生。在先天性心脏病的发病中,室间隔缺损 左右心室间出现“漏洞”)、房间隔缺损(左右心房间有“漏洞”)、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄是临床最常见的几种先天性心内畸形。由于先天性心脏病缺乏有效的预防方法,加上没有经过治疗的先天性心脏病到一岁时有一半死亡,到两岁时2/3死亡。因此,早发现、早诊断、早治疗是降低该病自然死亡率的关键。
由于许多先天性心脏病早期无特异性的临床症状,因而早期发现有时很困难。但像以上几种常见的先天性心脏畸形,如长期得不到纠正会引起肺动脉高压,最终可导致心脏衰竭。手术是治疗先天性心脏病的传统方法,已经有了非常丰富的经验和治疗效果,并且仍在不断发展。但先天性心脏病外科手术创伤大,有时术后会发生严重并发症或手术治疗效果不理想,这一直成为困扰医生和家长的难题。目前,治疗儿童先心病主要是两种方法:开胸和介入治疗。开胸是传统的方法,对过于复杂的先心病仍沿用此法,但因手术创伤过大,随着医学的发展,无需开刀的介入治疗被越来越广泛地用于儿童先心病的治疗。

1967年国外专家 P o r s t m a n等率先采用介入导管法成功堵闭动脉导管未闭,之后该方法相继应用于先天性房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等的根治性治疗,特别是近年来随着医学和相关学科的发展,先天性室间隔缺损也可以通过介入导管法根治。这些疾病的介入治疗方法是类似的,主要通过一根小小的导管经大腿根部切开的一个1 2毫米大小的切口,由右侧腹股沟动或静脉将封堵器准确放到心脏或血管内的缺损或异常通道部位,将其堵塞,手术即告结束。加上消毒、造影等程序,整个手术过程约1个小时左右。手术后第2天病人就可以下地行走,观察1天就能出院了。

与传统的开胸手术相比,介入治疗室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄具有以下优点,对儿童是十分适合的:一.不需要开胸,创伤小,对儿童来说,使胸部不留刀痕而不影响美观;不需要全麻及体外循环,儿童体质不同于成人,避免了因全麻、体外循环带来的风险;术中失血少,不需要输血;并发症少,安全性高。二.住院时间短,恢复快,术后也无需服用任何药物。三.治疗效果好。封堵器植入心脏后1个月人体自身的内皮细胞就已覆盖在其表面,3个月后内皮细胞就完全将封堵器包埋,不会发生封堵器脱落。这种介入治疗先天性心脏病的方法经过临床实践,不断改进,现在已基本成熟了。经过数年的随访观察,所有经过介入治疗的先天性心脏病病人完全恢复正常,其生长发育不受影响,并能胜任一切工作、学习和生活。省人民医院心脏科副教授孔祥清

就您所述“他的血氧一直很低,动脉血跟静脉血一样都呈黑色的了”看来血氧很低了,法乐氏四联症也比较严重,再加上肺炎,您儿子这种情况不太好处理。首先您应该密切关注患者的症状,F4有很多严重的并发症,最常见的并发症为脑血栓(系红细胞增多,血粘稠度增高,血流滞缓所致)、脑脓肿(细菌性血栓)及亚急性细菌性心内膜炎,一旦出现脑缺氧所致昏迷、抽搐等请立即找医生寻求帮助。关于血氧低,当体循环血氧饱和度降至75-80%时必须手术干预,建议先做第一期体-肺动脉分流术,等条件允许后在做第二期根治术,手术成功率很可观的,希望我的解答能为您带来帮助,祝您儿子早日康复

你好,“先天性心脏病:法乐氏四联症”是可以通过手术治愈的,治好的几率约98%-99%。如果手术顺利,不会遗留后遗症的。

以下是法乐氏四联症治疗的介绍,希望对你有所帮助:

一、手术年龄 以往认为择期手术最佳年龄为 4~10 岁,目前认为1岁左右为最佳手术年龄。 1岁以下甚至婴幼儿如有反复缺氧性发作,术前判定肺动脉狭窄是以漏斗部狭窄为主,肺动脉瓣环和肺动脉够大也应进行心内修复手术。如肺动脉瓣环、肺动脉干及其分支和左室小,应做分流手术,以后择期做矫治手术。

近年来,多数学者主张早期行矫治手术,理由是:

①能促进肺动脉和肺实质的发育;

②避免了体肺分流术给左室带来的容量负担,保护了左室功能;

③避免了体肺分流不当造成肺血管病的危险;

④心内畸形早期得到矫治,避免了右室肥厚,避免了肺动脉血栓形成、脑脓肿、脑血栓及心内膜炎等并发症;

⑤避免了右室内纤维组织增生,术后严重心率失常发生率明显降低;

⑥促进心脏以外器官发育;

⑦避免二次手术的危险,减轻家属心理和经济负担。

亦有学者主张先行分流术,择期行二期矫治术,理由是:

①分流术死亡率低(约 3% );

②二期手术并发脑脓肿或缺氧性发作的死亡率低(〈 2% );

③二期矫治手术死亡率不因一期姑息手术而增加(约 5% );

④ 6 个月内患儿行一期矫治手术比较困难,死亡率比分期手术高。

二、手术适应症 目前多数意见认为: 法乐氏四联症 手术适应症如下:

①诊断明确,不合并其他严重心内畸形的 法乐氏四联症 ,可在生后 3~24 个月行一期根治手术;

②生后反复出现缺氧发作,检查证实流出道病变局限且不合并其他严重畸形,可在 3 个月内行一期根治手术;

③生后 6 个月内行姑息手术,而后在 6~24 个月期间行二期矫治手术,总的结果与起初就行一期矫治术相似。尽管如此,在受医院设备、技术条界限制的情况下,先行姑息手术亦不失为一种理智的选择;

④年龄不足 3 个月,右室流出道狭窄严重且广泛,紫绀明显,肺血管阻力较高,宜先行姑息手术,术后肺血管发育增快,阻力多可降低,然后再行二期矫治手术;

⑤当冠状动脉前降支发自右冠状动脉,只要不需要跨瓣环补片,仍可在生后早期进行一期矫治手术;若需跨瓣环补片,宜先行分流手术,待略发育后再行根治手术。预计根治术需植入外通道者,应将二期根治手术推迟至 3~5 岁后。但有人主张,即使后一种情况,应用同种血管右室—肺动脉外通道亦较分流术好,但随患儿生长需再次手术更换外通道;

⑥多发性室缺早期行一期矫治术危险,可先行姑息手术,术后以介入方法闭合肌部多发室缺,然后行二期矫治手术;

⑦肺动脉闭锁,应早期行姑息分流手术,待 3~5 岁后行二期矫治手术;

⑧严重红细胞增多症、高血压、蛋白尿和心力衰竭不是手术禁忌,更应提早手术。

更多有关法乐氏四联症的治疗可以在百度搜一下“法乐氏四联症的治疗策略”,介绍的很详细。

没关系的这个正常的不用去看医生这病自己会好的我弟弟就是这样 心脏及大血管节段观察:
心脏位置:心脏位置正常,心脏位于左侧胸腔,心尖向左。
心房水平:心房正位,房间隔中间部可风卵圆膜回声,CDFI见少许红色彩流通过该处,从左房至右房,彩流束宽约3.2mm。
房室管水平:二尖瓣、三尖瓣位置正常,三尖瓣关闭时见少许蓝色彩流返流。
心室水平:心室右袢,右房右室增大,RVAW及IVS增厚。IVS上段近肺动脉瓣下回声中断,断口直径约12mm。
心室与大动脉连接:AO增宽前移,骑跨于IVS上,骑跨度约40%,于收缩期可见两束蓝色彩流分别从LV、RV同时射入AO。肺动脉与右室连接。
大动脉发育:主动脉增宽,AO/PA=15/4.5,PV回声增粗、增厚,开放受限,主肺动脉及左、右肺动脉发育均较差,瓣环径3mm,MPA径约4.5 mm,LPA内径约3.1mm,RPA内径约3.4mm,收缩期肺动脉内可探及少许高速五彩射流,CW测PA内Vmax=4.35m/s,P=76mmHg。左位主动脉弓。主动脉弓及降主动脉连续。主动脉分支血管远端及降部见数条粗大分支血管向PA方向走行,管径约2-4mm不等。
体、肺静脉与心房连接:上、下腔静脉回流入右心房,肺静脉回流放左心房。左右冠状动脉未见异常。Mcgoon比值0.56,EDV9ml.
诊断:
先天性心脏病
法乐式四联症(重度,肺动脉近闭锁)
侧枝血管形成
卵圆也未闭
先天低血钙,先天甲旁低?
先天高钾?
问题补充:名称 测值 名称 测值
ACOD 15mm LAD 12mm
RVOT 11mm LVDD 17mm
LVDS 120mm MPAD 3-4mm
PV Vmax 4.4m/s AV Vmax 1.1m/s
MV Vmax 0.8m/s TV Vmax 1.2m/s
FS 32% EF(Teich) 62%
出生17天时有四肢抽搐,查出低钙血症,肺炎,肺气肿,纵阁积气,我是你的湖北老乡,我很同情你目前的处境,因为我知道先天性心脏病法式四联症是先心病里最严重的一种,目前没有药物能知,只能手术,而看了你提供的资料,恐怕手术治疗效果也不一定好。
建议你先到广西最大的儿童医院咨询一下手术情况。
有时要学会放弃,为了下一代美好的将来。
我的话可能会让你伤心,但绝对是为你好!愿天下的父母多一份快乐,少一份忧愁!

可以手术,但20年生存率在40%左右。

加油,相信你可以度过这次难关的,加油哦……

手指甲有紫绀现象和我小时候一样
广东省心血管病医院霍英东心脏中心医院
11年前我就是在那做手术的
我和你的儿子一样,也是法乐氏四联症
这种疾病最好在1岁以前接受矫治手术,最好尽早手术。
现在我的身体只是瘦小,我是女的,各方面还是可以
希望你的儿子能健康起来!
至于手术费用...要看情况的

您好,孩子2个月大是先天性心脏病法式四联症,法洛氏四联症包括室间隔缺损(断口直径约12mm)肺动脉狭窄、右室肥厚和主动脉骑跨(骑跨度约40%)四种畸形。婴幼儿法洛氏四联症治疗方面,我们提倡出生12个月内治疗比较好。如果孩子的肺动脉发育比较好,6个月左右比较适合做根治手术;如果肺动脉发育比较细小,建议在3个月做姑息手术。现在的情况,要注意定期的复查,平时加强护理,耐心喂养,冷暖得当,尽量避免感染,避免哭闹。以争取治疗的时机,提高生存质量。病情严重及时随诊,现在先心病治疗的技术成熟,病情严重时,随时可以治疗。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。

  • 儿子在4个月的时候查出先天性心脏病室间隔缺损,有13MM那么大,请问该怎...
    答:你好,对于这个孩子来说,最重要的是室间隔缺损13MM,小于5MM的室间隔缺损有自然闭合的可能性,大于5MM的室间隔缺损有自然闭合的可能性很小。先天性心脏病,室间隔缺损,如果孩子发育、饮食、体质明显受影响,如体重轻、经常感冒或肺炎,建议尽早手术治疗,因婴儿各个脏器、系统发育不成熟,风险会增加,...
  • ...刚满两个月刚开始是感冒后来查出患有先天性心脏大动脉转移和肺炎,请...
    答:手术室要做的,“大动脉调转术”早做对心脏发育有好处。死亡率大概在4%以下。花费要看小孩的情况,监护时间长就花费多,术后恢复顺利,住监护室时间短就花费少,大概要3-4万。
  • 我儿子30多天检查心脏有杂音,到医院确诊先天性心脏病,我想请大家帮我看...
    答:总体来说是房间隔缺损和室间隔缺损。房间隔缺损比较小,这个预计可以自己长好。室间隔缺损稍大些。可能需要手术封堵治疗。不过宝宝现在太小。一般最小也要一岁以后才能手术。封堵手术很小,国内目前也比较成熟了,不用担心。平时护理注意,这样的宝宝比较容易感冒。
  • 我儿子在出生第28天的时候被查出患先天性心脏病,医生说心脏上有四个小...
    答:您好,目前孩子的描述,先天性心脏病,室间隔缺损肌部0.43CM,房间隔缺损继发孔0.2CM,卵圆孔未必0.2CM,动脉导管未闭0.16CM,属于较小的缺损,有自愈的可能性,平时避免感冒和肺炎,冷暖得当,耐心喂养。如有不适症状,及时随诊。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
  • 我儿子(45天)得了先天性心脏病
    答:很多类型的先心病都可以介入(数字剪影,熟称大C臂)治疗,这是现在最好的技术手段先天性心脏病是在胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病。◆病因妊娠后第2-8周胎儿心脏发育处于关键时期,孕妇受到内在(主要指遗传)因素或外来因素(包括感染某些病毒,接触大量放射线或服用某些药物)的影响,使心脏发育中断或异常而出现...
  • 哪家医院最好,我儿子得了先天性心脏病法乐四联症。我儿子现在3个月22天...
    答:你好,先天性心脏病:法乐四联症,现在3个月22天,如果孩子口唇突然紫的厉害,或者突然晕过去,建议尽早手术,否则可以等到半岁或一岁后,年龄越小,风险越高,费用越高。各省会的开展婴幼儿心脏手术的医院都能做的,不必舍近求远,总费用3-4万左右。先天性心脏病,法乐氏四联症,因婴儿各个脏器、...
  • 我儿子刚出生29天检查出是先天性心脏病、房间隔缺损0.4mm、有自然闭合...
    答:最适当的手术年龄为4~5岁,早期手术治疗可防止肺循环阻力升高和出现右心衰竭。婴幼儿期呈现充血性心力衰竭,内科手术未能控制心衰者,则需尽早施行手术。就你儿子而言,先天性心脏病房间隔缺损4mm有自然闭合的可能,目前不需要任何治疗。建议每年做一次心脏超声看看。如果房间隔有明显增大趋势,超过5mm,...
  • 我的儿子现在有50天,昨天拉肚子经医生诊断心脏不好,建议做个心脏彩超...
    答:回答:问题分析: 患儿的病情,考虑先天性心脏病,房间隔缺损疾病,可以引起心脏供血不足。 意见建议: 建议儿童医院心血管外科就诊,需要手术治疗,才能改善病情。