癌症患者为什么会呕吐
1. 1 化疗知识缺乏 化疗是控制癌症发展,延长病人寿命的重要治疗方法,但化疗最常见的早期毒性反应就是恶心呕吐。首次接受化疗的病人常产生焦虑、恐惧心理,降低了机体对化疗的耐受性。化疗前护理人员应主动关心病人,深入浅出地讲解有关化疗的知识,如化疗的目的、方法、可能出现的副反应和新一代止吐剂的良好效果。稳定病人的情绪,使其接受化疗。同时做好饮食知识宣教,化疗期间给予高营养清淡易消化饮食,避免过热、太甜、油腻及刺激性食物,少食多餐。进食与化疗时间间隔大于2 h ,可减轻恶心、呕吐症状2 。指导家属在化疗反应期间不要急于补充营养,应根据病人的口味调整饮食,限制含5 - 羟色胺丰富的蔬菜、水果,如茄子、香蕉、核桃等。1. 2 化疗药物副反应 化疗药物经血循环直接作用于呕吐中枢产生5 - 羟色胺、多巴胺等致吐神经递质。这些递质与大脑化学感受器结合引起恶心呕吐。其严重程度因个人耐药差异、精神类型、药物毒性及药量大小等而不同。本组11 例病人明显表现为对化疗药物耐受性差,因此,护理人员在使用毒性强的化疗药物及大剂量用药前后使用新一代5 - 羟色胺受体拮抗剂,如枢复宁或枢复宁、地塞米松联合用药能明显控制恶心呕吐症状。对1 例胃肠道反应明显的病人护理人员调整给药时间,改为睡前给药,同时给予小剂量镇静剂效果较好。化疗期间护理人员通过与病人亲切交谈,采取放松疗法让病人听音乐,分散其注意力,从而改善症状。2 情境因素2. 1 不良的心理因素 病人不同的社会文化背景、不同的个性特征对癌症的认识过程也不同。部分病人由于过度焦虑、恐惧、刺激高级神经活动中枢导致机体神经内分泌、代谢功能紊乱,出现恶心呕吐、失眠等,这时护理人员需同情、关心、体贴病人,与病人交流了解病人的个性特征,用适宜的方式让病人发泄不良的负性情绪,介绍目前治疗癌症的新进展和恢复良好的病例,让病人看到生存的希望。做好家属疾病知识的宣教,帮助调动病人与疾病斗争的积极情绪。2. 2 环境因素 不良的环境条件如油烟味、呕吐物、排泄物、肿瘤坏死组织等可诱发或加重呕吐。应合理调整床位,为病人创造安静、整洁、舒适的治疗环境。创面及造口尽量遮挡并保持清洁。呕吐时头侧向一边,准备不透明的容器并及时处理,更换清洁衣裤、整理床单位,呕吐后立即漱口,保持口腔清洁。3 放疗 放疗杀伤肿瘤细胞的同时对正常组织也有不同程度的损害,出现恶心、呕吐、疲乏等。放疗后应嘱病人多饮水或输液增加尿量,迅速排出体内毒素以减轻反应。调整病人的饮食,加强营养,鼓励病人进食。用止吐药枢复宁,也可口服中药四君子汤加陈皮、法夏、竹茹以健脾理气、降逆止吐。配合针刺内关、合谷以减轻呕吐。4 消化道梗阻 本组有3 例消化道梗阻引起的呕吐,为持续性,呕吐物气味酸臭,呕吐后及时给予漱口,口服生姜糖水能驱除胃寒减轻呕吐,观察呕吐量及性质、呕吐频率与呕吐伴随的其他症状。1 例不完全性梗阻病人给予流质饮食,少量多餐,进食后取半卧位并指导病人顺时针按摩腹部促进肠蠕动,改善症状。2 例完全性梗阻病人给予禁食,补液,胃肠减压,安慰病人做好术前准备及手术知识的宣教。1 例通过手术切除肿瘤,另1 例行姑息性手术,缓解梗阻。5 机体内环境紊乱 癌症病人由于化疗、消化道梗阻、机体新陈代谢异常改变等原因出现反复而严重的呕吐,导致水电解质和营养物质的丢失,出现消瘦、低血钾、酸中毒等并发症。而低血钾可引起胃肠道功能紊乱加重呕吐,呕吐间歇期护理人员应鼓励病人进食,协助病人饮果汁、菜汤或糖盐水。正确记录24 h 出入量,监测血生化、血气分析指标。本组1 例严重呕吐导致重度低血钾等电解质紊乱,通过全胃肠外营养( TPN) 补充营养物质及电解质而得以纠正。6 止痛药物 控制癌痛的主要手段是药物治疗。但鸦片类药物可刺激大脑的中枢化学感受器使胃排空迟缓出现恶心呕吐,在排除化疗及非药物性原因时给予口服维生素B6 、吗丁啉、胃复安等。本组5 例口服美施康定止痛出现呕吐,经改用直肠给药呕吐症状缓解。7 颅内高压 呕吐伴有头晕、头痛、视物模糊、血压升高,使用止吐剂效果不明显,应考虑是否有转移性脑肿瘤伴脑水肿或γ- 刀治疗后反应性脑水肿引起的颅内高压,应严密观察意识、瞳孔及生命体征变化。护送病人CT 检查明确诊断。安慰病人给予口服高渗葡萄糖或利尿剂,减轻脑水肿。1 例症状明显的病人静脉输注甘露醇后头痛、呕吐明显缓解。另1 例颈静脉球瘤病人,γ- 刀治疗3 个月后出现头昏、呕吐、血压升高,经间歇性静脉输注甘露醇症状明显减轻,6 个月后症状缓解。
恶心常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎等迷走神经兴奋症状。而癌症病人常常会出现恶心、呕吐，引起癌症病人恶心、呕吐的原因很多，如胃癌、食管癌、高位肠癌，病情发展到一定阶段均可引起不同程度的恶心、呕吐。
如放化疗反应，宜进清淡食物，进食后安静休息1小时，感到恶心时自己要放松，慢慢做深呼吸，听听音乐，看喜爱的电视节目，与亲人朋友说话，分散注意力，减轻恶心的感觉。也可口服或肌注止吐药物，如胃复安、爱茂尔。
如颅内压增高所致恶心、呕吐，应及时应用20%甘露醇250毫升，加地塞米松加压静滴，地塞米松克每日3次口服，以减轻脑水肿，降低颅内压。
病人呕吐时要侧卧，以防误吸。呕吐物及时清理，并协助病人漱口，频繁呕吐时应补液，注意电解质平衡。
必须注意，癌症患者不要用强吃强喝的办法来压住恶心与呕吐，不要吃过甜、过咸油腻辛辣食品或气味浓烈的食品，避免不必要的刺激或激动，不能两三天不吃饭只喝清汤或果汁。有下列情况需请医生：将呕吐的东西又误吸回去，一小时之内呕吐三次以上，而且连续三小时以上均是如此，吐出的东西带血或有象咖啡渣样的东西，一天喝的水不到四杯，两天以上吃不进固体食物，药也吃不进，感到极度虚弱并且头晕。
答：二、癌症病人呕吐的原因 1、不良的心理因素 一些病人会因为个人的原因而对疾病有不同的认识和了解，一部分的病人在患病以后会出现过度焦虑的情况，并且会恐惧疾病的出现。从而导致身体当中的高级神经活动出现紊乱，容易造成机体出现内分泌失调、代谢功能紊乱并且会出现恶心呕吐的情况。所以部分患者出现呕吐的...
答：肿瘤患者大多脾胃虚弱，晚期肿瘤细胞转移，这个时候就很容易侵犯到肠胃的健康，而胃肠道因为人进食也会出现一些不同的症状反应，比如说腹痛腹胀、便秘、恶心呕吐、食欲不振等现象，而出现这些现象也是不同原因引起的，所以我们一定要根据病因采取相应控制措施。如果此类消化道症状发生，病人摄取不到足够的营养，...
答：肺癌晚期呕吐吗？是的，肺癌晚期可能会出现呕吐的现象，由于癌细胞的扩散移动会出现一系列很严重的症状，呕吐会造成肺癌晚期患者无法正常的进食，会影响到患者的治疗自信，但是当病情还没进展到肺癌晚期时，患者也不要都是问肺癌晚期呕吐吗这个问题，除了呕吐，肺癌晚期还会出现很多严重的症状都是须要注意的。
答：问题一:化疗期间经常呕吐怎么办? 癌症患者化疗后呕吐是十分常见的毒副反应,特别是消化系统的癌症患者,化疗后呕吐的情况会比其他癌症严重。许多癌症患者就是因为无法忍受化疗后呕吐,所以不得不放弃了化疗。由此可以看出,控制好化疗后呕吐的问题,不仅对癌症患者的疗效有帮助,更能减少患者治疗的所承受的痛苦。而化疗所致呕...
答：随着化疗疗程的继续，应用次数的增多，恶心、呕吐发生的频率也会不断增加，且程度加重。反应严重时，可引起脱水、食欲不振、代谢紊乱、营养不良，甚至使患者拒绝进一步化疗等，严重影响患者的生活质量和治疗效果。可以说，恶心和呕吐已成为患者最恐惧的不良反应之一。那么，化疗为什么会引起恶心或呕吐呢？化疗...
答：容易消化、富于营养、少食多餐、多食水果蔬菜；吃喝拉撒睡需要别人帮助吗？如果不是就不存在护理问题多发性肝癌晚期还能活多久？多发性肝癌能回答者：renyongqiang39一般生存期为3-6个月，如果治疗效果好，可能会比这一时间长一些。晚期患者，应该吃一些清淡饮食，以软食为宜，可以食用富含蛋白质、维生素...
答：癌症晚期症状比较常见的有：感染、发热：大多数癌症患者晚期常见症状。其病因繁多，如细菌、病毒的感染，结缔组织病，还有功能性发热。疼痛：晚期癌症常破坏和侵润正常组织，使邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可引起剧烈疼痛。恶心呕吐：是晚期癌症患者常见的...
答：骨髓抑制指的是骨髓中的血细胞前体的活性下降，是化疗药物的一种常见的毒性反应。受化疗药物的影响，患者白细胞血小板和红细胞的计数会减少，尤其是白细胞，会有比较明显的降低。手术和放疗都是治疗局部肿瘤，如果癌细胞广泛扩散，转移，手术和放疗是无可奈何的，但化疗不同，化疗药物进入血管，随着血液循环...
答：结肠癌的中晚期，癌细胞不断生长，癌细胞往肠腔里面生长，会造成肠腔狭窄，甚至堵塞肠管，这样，患者的大便就无法通过狭窄的肠道，导致肠梗阻。患者会出现腹痛、腹胀、呕吐，停止放屁和大便。肠道里面的气体，液体和大便，无法排出体外，会造成肠道越来越涨，大便里面的毒素会吸收入血，造成感染，发热，甚至...
答：不应当，而且作用不显著，甚至压根没作用。1、癌症呕吐，一般都是因为癌症药物导致的。与癌症疾病无关。2、所以只要继续治疗用药，呕吐等不良反应都是会继续的，不管吃什么药，基本是没什么效果的。3、如真有效果，则说明与癌症治疗的用药起冲突。导致治疗癌症的用药失效。那样就会影响癌症治疗、危及生命...
