二尖瓣狭窄有几种手术方法?手术指征是什么?
kuaidi.ping-jia.net 作者:佚名 更新日期:2024-08-31
一、外科手术方法
①瓣膜成形术
闭式二尖瓣扩张术
闭式二尖瓣扩张术的优点在于不用体外循环,对病人创伤小,医疗费用少,但仅能分离交界区的粘连、融合,而且不能解决瓣下结构的病变,有可能发生再狭窄。
直视二尖瓣成形术
在体外循环下完成,能够解除瓣下组织的病变,对于合并的关闭不全病变亦可纠正,手术彻底,远期效果优于闭式扩张术。②瓣膜置换术适合于不能行成形术的患者。
此外,对于部分条件许可的病人还可以采用经皮球囊扩张术。
二、手术指征
①症状明显,心功能二级以上,心胸比例增大。
②二尖瓣口直径小于1.2㎝。
③如发生呼吸困难或肺动脉高压时,建议进行手术治疗。
④如有风湿活动
,应控制三个月以上。
二尖瓣狭窄手术指征
答:二尖瓣位于左心房、左心室之间,出现狭窄之后,单纯依靠药物无法缓解,狭窄到一定程度需要手术治疗,常见手术方式包括外科手术,如瓣膜成形术、换瓣膜术,以及瓣膜扩张术,如球囊扩张、闭式扩张,手术指征如下:1、心功能较差,如轻微活动即可出现胸闷、心慌症状,经过药物治疗仍不能明显缓解;2、重度二尖瓣狭...
二尖瓣狭窄的手术指征
答:临床上二尖瓣狭窄中度或中度以上患者,均需要进行手术治疗,若不进行手术治疗,将引起左房压力增高,导致左心室功能低下。左房扩大之后,可引起肺动脉高压,可能导致栓塞或房颤。二尖瓣狭窄手术指征主要依据狭窄开口面积而定,一般可通过彩超检查测量开口面积及血栓速度,根据检查仪器的上下镜、左右镜,测出二尖...
二尖瓣狭窄手术方法有哪些
答:二尖瓣狭窄的手术方法分外科方法和内科方法。早期外科多采用闭式扩张术,目前多采用二尖瓣成形术、二尖瓣置换术,但建议有生育要求的女性选择做二尖瓣成形术或球囊扩张术,因二尖瓣置换术后,要求患者终身服用华法林,易导致胎儿畸形;内科方法包括二尖瓣球囊扩张术,适用于瓣膜条件较好,未合并关闭不全者,如有...
二尖瓣狭窄手术指征
答:就是把病变瓣膜剪掉,换一个新的机械瓣或者生物瓣。它的手术指征是什么呢?中国有指南,美国有最新的瓣膜指南,瓣膜开口正常情况是4-6cm^2,但是如果瓣膜开口到1.5cm^2以下,去年的美国指南认为是重度二尖瓣狭窄,1.0cm^2以下叫做极重度二尖瓣狭窄。但是中国现在还是沿用以前的标准,就是说认为在1.5cm...
二尖瓣狭窄怎么治疗
答:治疗的关闭是解除二尖瓣狭窄,降低跨瓣压力阶差。常采用的手术方法有:1.经皮穿刺二尖瓣球囊分离术。这是一种介入性心导管治疗技术,其适应证为单纯二尖瓣狭窄。此方法能使二尖瓣口面积扩大至2.0cm2以上,明显降低二尖瓣跨瓣压力阶差和左心房压力,提高心脏指数,有效地改善临床症状。经皮穿刺二尖瓣球囊...
二尖瓣狭窄是什么
答:常采用的手术方法有: (1)经皮穿刺二尖瓣球囊分离术。这是一种介入性心导管治疗技术,其适应证为单纯二尖瓣狭窄。此方法能使二尖瓣口面积扩大至2.0cm2以上,明显降低二尖瓣跨瓣压力阶差和左心房压力,提高心脏指数,有效地改善临床症状。经皮穿刺二尖瓣球囊分离术不损害瓣下结构,操作熟练者,亦可避免并发症的发生;并且...
二尖瓣狭窄的诊断及外科治疗
答:当病人瓣膜弹性好时,可闻及开瓣音,这是考虑二尖瓣交界分离术的主要指征。此外有肺动脉第二音亢进,伴轻度分裂。严重的二尖瓣狭窄病人,三尖瓣区可出现全收缩期杂音,或来自右心室的第三心音。少数二尖瓣狭窄病人,在心尖部并不出现舒张期杂音,称为“哑型二尖瓣狭窄”,是由于二尖瓣口高度狭窄,或病人...
心脏二尖瓣狭窄必须要做手术吗
答:重者可以出现咯血,或者肺水肿。没有特效治疗方法。可以做手术,二尖瓣瓣膜分离术或二尖瓣瓣膜置换术。你可以去省人民医院或省胸科医院最好。手术费后者要高一些,但要是早期应该是前一种手术方式,费用低一些。二万元左右或少一些。后者可能五万元左右吧,如果有农合可以报销一部分。应早做手术,以防失...
风湿性二尖瓣狭窄疾病治疗
答:手术方式因患者具体情况而异。对于单纯狭窄,瓣膜状况良好的,可以选择闭式二尖瓣交界分离术或球囊扩张术。对于伴有左房血栓、瓣膜钙化或二尖瓣关闭不全的复杂情况,可能需要体外循环下的直视手术,甚至可能需要置换人工心脏瓣膜。药物治疗方面,轻症患者通常以术前准备为主,术后的治疗着重于对症支持,如预防...
二尖瓣狭窄关闭不全 是手术还是吃药啊
答:治疗原则:1.手术适应症:病变轻无症状、心功能Ⅰ级者可暂时不手术,随诊观察。症状明显,有血液动力学改变者宜及早手术。伴心衰者在治疗控制后再手术。2.手术禁忌症:风湿活动者宜治疗控制后再手术,有感染性心内膜炎者最好经抗感染治疗控制后手术。3.手术方法:均应在体外循环下行二尖瓣成形术或置换...
①瓣膜成形术
闭式二尖瓣扩张术
闭式二尖瓣扩张术的优点在于不用体外循环,对病人创伤小,医疗费用少,但仅能分离交界区的粘连、融合,而且不能解决瓣下结构的病变,有可能发生再狭窄。
直视二尖瓣成形术
在体外循环下完成,能够解除瓣下组织的病变,对于合并的关闭不全病变亦可纠正,手术彻底,远期效果优于闭式扩张术。②瓣膜置换术适合于不能行成形术的患者。
此外,对于部分条件许可的病人还可以采用经皮球囊扩张术。
二、手术指征
①症状明显,心功能二级以上,心胸比例增大。
②二尖瓣口直径小于1.2㎝。
③如发生呼吸困难或肺动脉高压时,建议进行手术治疗。
④如有风湿活动
,应控制三个月以上。
答:二尖瓣位于左心房、左心室之间,出现狭窄之后,单纯依靠药物无法缓解,狭窄到一定程度需要手术治疗,常见手术方式包括外科手术,如瓣膜成形术、换瓣膜术,以及瓣膜扩张术,如球囊扩张、闭式扩张,手术指征如下:1、心功能较差,如轻微活动即可出现胸闷、心慌症状,经过药物治疗仍不能明显缓解;2、重度二尖瓣狭...
答:临床上二尖瓣狭窄中度或中度以上患者,均需要进行手术治疗,若不进行手术治疗,将引起左房压力增高,导致左心室功能低下。左房扩大之后,可引起肺动脉高压,可能导致栓塞或房颤。二尖瓣狭窄手术指征主要依据狭窄开口面积而定,一般可通过彩超检查测量开口面积及血栓速度,根据检查仪器的上下镜、左右镜,测出二尖...
答:二尖瓣狭窄的手术方法分外科方法和内科方法。早期外科多采用闭式扩张术,目前多采用二尖瓣成形术、二尖瓣置换术,但建议有生育要求的女性选择做二尖瓣成形术或球囊扩张术,因二尖瓣置换术后,要求患者终身服用华法林,易导致胎儿畸形;内科方法包括二尖瓣球囊扩张术,适用于瓣膜条件较好,未合并关闭不全者,如有...
答:就是把病变瓣膜剪掉,换一个新的机械瓣或者生物瓣。它的手术指征是什么呢?中国有指南,美国有最新的瓣膜指南,瓣膜开口正常情况是4-6cm^2,但是如果瓣膜开口到1.5cm^2以下,去年的美国指南认为是重度二尖瓣狭窄,1.0cm^2以下叫做极重度二尖瓣狭窄。但是中国现在还是沿用以前的标准,就是说认为在1.5cm...
答:治疗的关闭是解除二尖瓣狭窄,降低跨瓣压力阶差。常采用的手术方法有:1.经皮穿刺二尖瓣球囊分离术。这是一种介入性心导管治疗技术,其适应证为单纯二尖瓣狭窄。此方法能使二尖瓣口面积扩大至2.0cm2以上,明显降低二尖瓣跨瓣压力阶差和左心房压力,提高心脏指数,有效地改善临床症状。经皮穿刺二尖瓣球囊...
答:常采用的手术方法有: (1)经皮穿刺二尖瓣球囊分离术。这是一种介入性心导管治疗技术,其适应证为单纯二尖瓣狭窄。此方法能使二尖瓣口面积扩大至2.0cm2以上,明显降低二尖瓣跨瓣压力阶差和左心房压力,提高心脏指数,有效地改善临床症状。经皮穿刺二尖瓣球囊分离术不损害瓣下结构,操作熟练者,亦可避免并发症的发生;并且...
答:当病人瓣膜弹性好时,可闻及开瓣音,这是考虑二尖瓣交界分离术的主要指征。此外有肺动脉第二音亢进,伴轻度分裂。严重的二尖瓣狭窄病人,三尖瓣区可出现全收缩期杂音,或来自右心室的第三心音。少数二尖瓣狭窄病人,在心尖部并不出现舒张期杂音,称为“哑型二尖瓣狭窄”,是由于二尖瓣口高度狭窄,或病人...
答:重者可以出现咯血,或者肺水肿。没有特效治疗方法。可以做手术,二尖瓣瓣膜分离术或二尖瓣瓣膜置换术。你可以去省人民医院或省胸科医院最好。手术费后者要高一些,但要是早期应该是前一种手术方式,费用低一些。二万元左右或少一些。后者可能五万元左右吧,如果有农合可以报销一部分。应早做手术,以防失...
答:手术方式因患者具体情况而异。对于单纯狭窄,瓣膜状况良好的,可以选择闭式二尖瓣交界分离术或球囊扩张术。对于伴有左房血栓、瓣膜钙化或二尖瓣关闭不全的复杂情况,可能需要体外循环下的直视手术,甚至可能需要置换人工心脏瓣膜。药物治疗方面,轻症患者通常以术前准备为主,术后的治疗着重于对症支持,如预防...
答:治疗原则:1.手术适应症:病变轻无症状、心功能Ⅰ级者可暂时不手术,随诊观察。症状明显,有血液动力学改变者宜及早手术。伴心衰者在治疗控制后再手术。2.手术禁忌症:风湿活动者宜治疗控制后再手术,有感染性心内膜炎者最好经抗感染治疗控制后手术。3.手术方法:均应在体外循环下行二尖瓣成形术或置换...