医患关系恶化的诱发因素不包括

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-27
影响医护关系的主要因素不包括哪一项

影响医患关系的因素主要来自医方和患方两个方面。

(一)医方因素

1﹒医务人员对医患沟通的重要性认识不够

很多医务人员仍然习惯于在那种信息不对称的方式下开展医疗服务工作,将医患关系视为主动‐被动型的关系,觉得患者是来求医的,缺乏服务意识,有“居高临下”的思想。医务人员认为患者只能被动地听从指令,而忽视患者的心理和情感需求,不重视倾听患者的诉说和提问。他们没有认识到医患沟通可以通过影响患者的心理因素,从而影响疾病的康复,影响医患关系。这样会导致医疗实践中医患之间缺乏信息交流,医患沟通不顺畅。

2﹒医务人员人文素养、沟通技巧的缺乏

医学的服务对象是人,医学本身蕴涵着丰富的人文精神,医学与人文融为一体才能更有效地为人类服务。医学人文精神强调尊重患者的情感世界,尊重患者意愿。由于一些医务人员缺乏人文精神,人文知识贫乏,对患者没有同情心,缺乏关怀、关爱,在医患沟通中不能敏锐地觉察和尊重患者的心理感受,不会根据患方的情绪、表情、心理反应,运用不同的语言和非语言的沟通方式使患者获得精神、心理的慰藉和改善,从而影响了医患沟通的效果。

3﹒医务人员的业务知识水平不高

医患沟通中医务人员需要丰富的医学知识和经验,而医疗实践中有的医务人员业务知识水平却不高。由于医学业务知识和经验的限制,沟通中难以全面详尽地介绍诊疗情况、告知患病风险和预后,难以说清要说明的问题,也不能较好地解答患方提出的疑问。这样医方就难以取得患方的信任,导致医患沟通不良,进而影响医患关系,医疗过程中一旦出现不满意后果,极易引发医疗纠纷。

4﹒不良医德医风、医疗机构形象的影响

由于少数医务人员的不良医德,如索要红包、吃回扣以及部分医疗机构的不合理用药、滥施检查、不合理收费等,使医疗机构和医务人员的形象严重受损,在群众中留下了不良的印象,部分患者及家属由此对医疗机构、医务人员抱有成见,影响了医患沟通效果。

5﹒医学的特殊性

医学具有高科技、高风险性,且其发展也有阶段局限性,有许多未知的领域需要通过临床实践不断探索、总结。因此医务人员很难全面认识每个患者与疾病相关的所有状况,也不可能预知患者可能会出现的还未被认识的病症。医学的特殊性影响了医患沟通中的信息交流,医患沟通中存在的这些不可能全面告知患方的情况,一旦出现,患者及其家属就难以理解,就可能导致医患关系恶化,引发医疗纠纷。

6﹒医疗机构管理层缺乏职业化

对医患关系的重要性认识不足是医疗机构管理层职业化管理相对薄弱的表现之一。目前,卫生事业管理人才相对较少,特别是高层次医疗机构管理人才的培养缺乏专业化。医疗机构管理者精通医学专业知识,在某种意义上对提高整体医疗水平有利,但若把主要精力放在医疗工作上,势必影响到医疗机构经营管理方面的工作效率。医疗机构管理不同于临床医学,要求管理者需不断充实和更新管理理念,及时将先进的管理手段应用到实际的医疗机构经营发展过程中,并善于不断总结经验。医疗机构管理层应坚持依法治理、科学管理的工作原则,将构建和谐医患关系与和谐医疗机构当作大事来抓。

(二)患方因素

1﹒患方的健康意识与维权意识不断增强

患方作为弱势群体,对医疗过程缺乏专业性了解和认识,且在病态下对事物的承受能力相对不足。随着健康意识和维权意识的不断增强,很容易将医疗过程中出现的不满意转化为对医疗机构及医务人员的质疑而引发医疗争议。随着社会主义市场经济的快速发展和医疗卫生体制改革的不断深入,患方处处注意维护自己的权益是社会文明进步的体现。患方以消费者的角色对医院提出较高层次的服务要求符合事物发展的客观规律。

2﹒患方对医疗工作的特殊性缺乏应有的认同

绝大多数患者及家属对医学专业的了解带有一定片面性,这种认识上的固有缺陷先期成为医疗纠纷的导火索,后期则成为医疗纠纷处理相持不下的困扰。故患方不遵循医学科学规律,对医疗工作缺乏必要的理解与宽容,甚至个别人试图将医疗纠纷作为获取不正当经济利益的工具,有其深刻的社会原因。加之医疗卫生事业发展与社会经济的快速发展不相适应,医疗保健制度不完善与风险分担机制不健全,看病难、看病贵问题在某些地方较为突出,患方在期望值过高的情况下一旦出现治疗效果不满意,便会造成医患关系紧张,医疗争议事件增加。

一)患者方面的原因患者法律意识逐步增强 患者及其家属等正确和不正确地行使法律赋予的权利。法律规定了患者的知情权,于是,不少患者经常行使这种权利,有的行使得正确,由于我们医务人员的原因导致矛盾的产生,也有的患者不正确地行使知情权,对于医疗人员的合理拒绝非常不满,并且往往导致矛盾的产生。还有一些患者或其家属等人,对医疗的期望值过高,认为我在医院花了钱,医院就得给我治好病,于是,当出现的医疗结果不是他们所期望的结果时,就将抱怨、愤怒发泄到医务人员身上,认为是医务人员侵害了他们的利益,出于感情因素或者经济考虑,将矛盾激化,形成纠纷,有的还要法律诉讼。患者经济意识逐步增强 随着医疗制度的改革及失常经济的影响,医疗费用快速增长超出群众心里承受能力,导致患者不满。多数老百姓不太清楚现行医疗改革的服务体制,或受大众媒体的误导总把看病难、看病贵矛盾的对准医疗机构。殊不知药价高是多部门,多机构的原因。首先,药价的高低与生产厂家有关。目前大多数药厂经营艰难,为了生存,只好选择生产价值高、经济效益好的药品。其次,药品的流通要经过多个环节层层批发,层层加价,必然导致药价高。更重要的是目前医院仍属于福利性质,药价仍是国家物价部门制定的,医院无权定价。另者因近年科技的发展,诊疗技术随之发展,检查及治疗手段增多,费用也随之增高[2]。(二)医护人员方面的原因医德医风不正 “治病救人”本是医生应尽的职责,但少数医务人员违反规章制度和操作常规,医疗文书书写不规范,对患者检查不全面。工作责任心不强,技术水平不高,有部分医务人员受经济利益驱动,为患者治疗时,开大处方,拿药品回扣,甚至让患者作不必要的检查,这些不正常的行为败坏了医生在患者心目中的形象,使患者对医生产生不信任感。医患沟通欠缺,医护人员服务意识不强 因为医患关系在医疗活动中体现在多方面的角色不对称性,特别是对医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显存在差异。正是这些差异的存在影响了医患之间的沟通。因此,个别医务人员服务态度不端正,服务意识淡漠,缺乏对患者的同情心,在工作中解答患者问题,不耐烦,简单生硬,缺乏与患者沟通的技巧,严重制约着医患关系的发展,进而导致医疗纠纷发生。医院管理落后,制度不健全 由于医院制度不健全,职责不明确,科室各自为政,不顾患者利益和整体利益;管理手段落后,对来访者接待处理不利,使本可以平息的矛盾升级为医疗纠纷。如:检查不认真,不能履行好告知义务,病案管理、医疗质量管理等措施不到位,对医学资料不能很好保管,不注意保护患者隐私、医用材料质量有瑕疵、收费记帐登记错误等存在诸多薄弱环节,留下易引起医疗缺陷的易发科室、易发因素、易发时间,这些都是纠纷增加的主要原因。舆论导向失之偏颇,推波助澜 医疗界与其他行业一样,均存在技术和服务等方面的不足。少数人员有收受红包、回扣等违纪现象,但那绝不是主流。新闻记者未必熟悉医学专业知识,使得部分媒体对医疗纠纷的报道带有一定片面性,误导了群众,在一定程度上加深了医患矛盾。中国医协收回1950份调查表结果表明:媒体对医疗纠纷的报道客观全面仅为1.64%,比较客观17.7%,不客观为80.66%,这些严重影响医院的形象和声誉。新闻媒体不适宜的报道及一些社会因素的干扰、参与也对医疗纠纷的发生起了推波助澜的作用

一、医患关系恶化的诱发因素包括哪些
1、医患关系恶化的诱发因素如下:
(1)医患之间缺乏信任。造成医患矛盾的一个重要原因医患之间缺乏信任、理解,不能换位思考;
(2)医患沟通不够、医疗纠纷增加。医患沟通不够、医疗纠纷增加,是医患关系不和谐的重要因素;
(3)在医疗过程中缺少人文关怀。缺少人文关怀,加剧了医患关系不和谐的情况治病;
(4)患者申诉和维护权益渠道不畅通;
(5)全民医疗保险体制不健全。
2、法律依据:《医疗事故处理条例》第三条
处理医疗事故,应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
第十条
患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。
医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。
二、医患纠纷的类型有哪些
医患纠纷的类型如下:
1、医方剥夺患者知情权引发纠纷 ;
2、医疗服务中存在瑕疵引发的纠纷;
3、患者对医疗行为的误解引发的纠纷。

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