新农合报销期限多少天

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-27
新农合出院后报销期限是多长时间

新农合出院报销是有时间限制的,要求在出院10日内办理报销手续,医院结算直接结算的。
参合人员在报销未及时结报住院医疗费用,应在出院后3个月内持相关资料到户籍所在地镇(街道)农医办办理报销手续。当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。
如遇特殊情况经村、镇两级证明可延迟到次年的2月底,逾期不再办理报销手续。所以还是尽快办理比较好。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。
即农民每年交一定数额的合作医疗资金,集体与政府也可投入一部分,共同形成专项基金,农民就医时可按一定比例报销医药费。

扩展资料:下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
1、应当由公共卫生负担的;
2、应当从工伤保险基金中支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;
5、在境外就医的;
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。
参考资料来源:凤凰网-参合农民省城治病出院就可报销

新农合出院报销是有时间限制的,要求在出院10日内办理报销手续。一般情况下,应该是医院结算串钩直接结算的。具体如下:
1、参合农民在县内定点医疗机构就诊,不需办理转诊手续;
2、转诊到县外定点医疗机构就诊者,须持县级定点医疗机构的诊断和转诊证明报县合管办审批;
3、经批准登记并在出院10日内持有关证件到县合管办按照市级或市级以外就诊执行补助,否则不予补助。
4、为照顾到部分参合农民在县外就诊后因跨年度的原因不能及时按照要求返回县内进行补偿,该县每年都会将跨年度补偿的时间延后至本年度的2月底。
下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
1、应当由公共卫生负担的;
2、应当从工伤保险基金中支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;
5、在境外就医的;
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。

新农合出院报销是有时间限制的,要求在出院10日内办理报销手续,医院结算直接结算的。

参合人员在报销未及时结报住院医疗费用,应在出院后3个月内持相关资料到户籍所在地镇(街道)农医办办理报销手续。当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。

如遇特殊情况经村、镇两级证明可延迟到次年的2月底,逾期不再办理报销手续。所以还是尽快办理比较好。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。

即农民每年交一定数额的合作医疗资金,集体与政府也可投入一部分,共同形成专项基金,农民就医时可按一定比例报销医药费。

扩展资料:

下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:

1、应当由公共卫生负担的;

2、应当从工伤保险基金中支付的;

3、应当由第三人负担的;

4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;

5、在境外就医的;

6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。

参考资料来源:凤凰网-参合农民省城治病出院就可报销



新农合报销都是当年报销,隔年作废,所以一定要在次年1月底之前全部结清。如果超过规定限制时间,是不予报销的。对于异地结算的,一般要在3个月之内结算。

不给报销的几种情况:

(1)个人额外支出的护理费不予报销,比如说陪护费用以及输血费用等;

(2)因个人原因导致身体受到损伤的情况,新农合不予报销;

(3)因非疾病原因需要治疗的,比如说整容,塑形等美容性质的医疗情况不予报销;

(4)个人因工伤入院治疗,且单位已经给其缴纳过其他保险,或者已经赔付过的,不予报销;

(5)新农合有给出合适的报销范围,超过报销范围内的医疗费用不予报销。

(6)新农合有规定的报销期限,超过新农合报销期限内的医疗费用不予报销;



  新农合报销有时间限制,一般是出院后一个月办理。

  “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

  新型农村合作医疗报销范围为:

  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

  新农合报销标准:

  门诊补偿:

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  中药发票附上处方每贴限额1元。

  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  住院补偿:

  报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  大病补偿:

  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

  新农合报销程序:

  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

  以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

  (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

  (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

  (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

  (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

  (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

  (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

  (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

  (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

享受新型农村合作医疗报销的期限为一年
参合人员申请住院医疗补偿的期限最迟为参合期限届满后30天内,逾期视为自动放弃。
报销流程:

1,出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。

2,工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。

3,一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。

这个应该报销期限应该有一个月左右吧,我以前有个同事就是去报销,好像就是用了一个多月左右就全部拿下来了。

  • 新农合异地报销出院后期限多少天
    答:法律分析:新农合出院报销是有时间限制的,要求在出院10日内办理报销手续,医院结算直接结算的。 参合人员在报销未及时结报住院医疗费用,应在出院后3个月内持相关资料到户籍所在地镇(街道)农医办办理报销手续。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人...
  • 新农合报销期限多少天?
    答:新农合报销有时间限制,一般是出院后一个月办理。“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病...
  • 新农合二次报销时间期限是多长
    答:新农合就是我们常说的城镇居民医保,正常报销期限是在自然年年度内都可以。而且用户在缴纳城镇居民医保之后。新农合报销后还可以第二次报销。新农合缴费标准的提高主要用于提高新农合保障待遇的水平,为农民朋友提供基础医疗保险。新农合二次报销时间期限是多长?6个月左右。新农合大病保险报销是有时间限制的,...
  • 新农合报销期限多少天
    答:法律主观:农合报销拿到钱的时间要依据其选择报销的方式而定,现如今一般都是在出院结算时直接在医院的收费窗口报销,由社会保险经办机构与医疗机构直接当天结算。如果选择到是出院之后到但是社保经办机构报销的,需要3-7个工作日才到帐。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险...
  • 新农合出院后报销期限是多长时间。
    答:下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:1、应当由公共卫生负担的;2、应当从工伤保险基金中支付的;3、应当由第三人负担的;4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;5、在境外就医的;6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
  • 我去年12月份出的院,今年给报销吗,我参保的是农村合作医疗
    答:首先的条件是你得新农合在续交保费,然后尽快办理就可以。住院首先要在本地医院(至县市级医院)报销最高,如果是外地,还要有一个报销比例,具体咨询当地农合报销中心,一般在镇医院或者政府大楼。
  • 新农合医疗报销期限
    答:长期在外地打工或居住的农民说,需在住院前或住院后3日打电话备案,出院后本年度内都可报销,并不受所谓30天的限制。有的地方规定出院后30日内必须把报销资料送至新农合报销部门,只是督促尽量快点报销的一个规定,其实并没有实质性的进行落实!不过还是在报销手续齐全的情况下,还是早日办理报销手续为好...
  • 2023年新农合现在还能交吗?
    答:如果过了新农合的统一缴费时间,补缴就有等待期,等待期一般为3个月。举个例子,比如5月1日才参保新农合,则要到8月1号后看病才能报销(有3个月的等待期),并且看病报销的期限只截止到年底,也就是说补缴意味着保障期缩短了。以上是新农合缴纳的内容,具体以当地政策为准。
  • 新农合甘肃生孩子回陕西报销有效期限是多久
    答:新农合报销有时间限制,一般是出院后一个月办理。“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病...