在欧洲治糖尿病最好的国家是哪个

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-23
世界上哪一个国家的医学医疗科技最发达、最先进?望高人指导,感谢!

1、总的来说现在医学最发达的是美国,无论是医疗技术方面,还是医疗设施方面都走在全球最前列,另外还有一些欧洲国家在医学的一些分支上占有重要地位,瑞士和意大利在生物制药,抗生素方面占据着强大的全球市场地位,德国的医疗器械则占优,此外临床经验方面法国比较强.
2、
综合实力还是美国强 美国很多医院都是大学或者医学研究机构的附属医院,而且因为医学从业人员充足,医生除了本职工作,还有很多机会接触科研、教学。相比之下中国医疗机构和人才紧缺,医务人员忙与业务无暇顾及科研,基础医学研究跟临床脱节,所以医学科研得不到进步。
另外医学同其他基础学科紧密相关,例如生物、化学、数学、生命科学等,美国在这些方面都比中国进步。
3、不过中国也有自己的优势,比如中国医生的实践机会远比国外医生多,所以在外科手技、经验方面并不输于西方医生。

我国糖尿病患病率逐年增加,并呈现年轻化趋势,生活方式快速改变,超重/ 肥胖的患病率快速增长是2型糖尿病激增的主要原因之一。以前认为 2 型糖尿病(T2DM)是一种慢性进展性 代谢性疾病,需要长期的生活方式和药物干预。然而,随着对糖尿病发病机制的研究深入,新的治疗靶点和治疗方法不断涌现,给糖尿病治疗带来更多选择。

治疗糖尿病使其缓解的治疗路径有以下几个临床方案:

一、生活方式干预
生活方式干预是糖尿病患者需要维持一生的课题, 结果显示病程 6 年内的肥胖 2 型糖尿病患者在强化生活方式干预后,糖尿病缓解率为 46% ,且减重越多,糖尿病缓解率越高,当体重减轻≥ 15 kg 时, 2 型糖尿病的缓解率可达 86% 。所以超重/ 肥胖的 2 型糖尿病患者应该通过生活方式干预减重≥5% ,减重越多越可获得更好的代谢疾病控制,提高糖尿病缓解的机会。

二、药物治疗
减重干预 3 个月无法获得至少 5% 的体重减少患者,需要调整干预措施,若生活方式干预失败,则应考虑药物与手术治疗。推荐的减重药物主要是奥利司他(其他药品在我国未获批上市)。 美 国 食 品 药 品 监 督 管 理 局 (FDA)批准胰高糖素样肽-1 受体激动剂(GLP-1RA) 类药物利拉鲁肽和司美格鲁肽的减重适应症,尽管两者目前在我国未批准减重适应症,但已获批降糖适应症而广泛应用。


对于严重 高糖状态的新诊断糖尿病患者,可以先使用短期(2 周) 胰岛素强化治疗实现缓解。 多项研究表明,短期胰岛素强化治疗可 改善新被诊断出的 2 型糖尿病患者的胰岛 β 细胞功能和胰岛素抵抗,其中66. 2% 的患者糖尿病缓解。 因此,对于超重/ 肥胖 2 型糖尿病患者,如在诊断初期 存在严重高血糖, 并伴有明显高血糖症状或出现酮症酸中毒,推荐短期 给予胰岛素治疗。

三、减重手术
对于 BMI≥35(BMI=体重÷身高²)的2型糖尿病患者(亚裔≥32. 5),可考虑采用代谢手术以缓解2型糖尿病。 代谢手术方法包括多种,目前最常用的包括袖状 胃切除( LSG) 及腔镜 Rouxen-Y 胃旁路术( LRYGB)。 相比生活方式干预, 联合药物治疗减重不理想的 2型糖尿病 合并肥胖患者,手术干预结合药物治疗的患者 能够在3 年内实现 糖化血红蛋白≤6% 。 其中行 胃旁路术 的患者 糖化血红蛋白 缓解率可达 38% ,行 胃切除 的患者缓解率可达 24% ,而单纯药物疗法缓解率仅为 5% 。


四、内镜下介入疗法
如果患者BMI≥37 ,那么由于肥胖患者手术并发症风险高,需要先实现 10% 的减重目标后才能进行手术治疗,这也意味着减重手术不是人人都能做,需要达到一定的BMI值等,需要符合其严苛的手术指征,以提高手术安全性。

除一部分不满足手术指征无法手术的患者外,还有很多患者对减重手术需要改变脏器结构而望而却步。目前国内已有创新型内镜下介入治疗技术 ——“胃转流支架系统”,不同于手术会对人体造成损伤,其可以通过无痛胃镜进行“胃转流支架系统”的置入膜管,隔离食物与肠壁,食物从膜管中通过,从而减少肠壁吸收。据目前临床结果显示3个月后取出,患者体重、糖化血红蛋白、肝脏硬度等代谢性疾病指标均得到显著下降。

总之,糖尿病缓解状态并非永久,处于糖尿病缓解状态的患者仍需每年随访,确定糖尿病缓解状态的存续。 迄今为 止,没有 T2DM 被治愈的证据。 T2DM 缓解后,即使诱导缓解的措施仍被保持,但仍有部分患者的血糖水平可再次升高至需使用降糖药物控制的水平。 因此,2型糖尿病缓解的患者仍需定期随访,最好每 3 个月、最长 不超过 1 年检测 1 次 糖化血红蛋白。

参考文献:
刘烨,王海宁. 2021年ADA/EASD《糖尿病缓解专家共识》与《2022年ADA糖尿病指南:2型糖尿病的预防和治疗中肥胖与体重管理》解读——糖尿病缓解的定义与治疗策略[J]. 临床内科杂志,2022,39(5):299-302. DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2022.05.003.

德国、法国和英国都不错

国际标准,不存在哪国好。关键糖友自我管理要做好

  • 2019年糖尿病人均医疗支出最高的是哪个国家
    答:美国。根据查询国际糖尿病联盟官网信息显示,2019年度,全世界有10%的医疗保健支出与糖尿病相关,总支出金额达7.6千亿美元(合5.18万亿人民币),其中美国支出的医疗保健费用最高,为2946亿美元。
  • 联合国糖尿病日由来
    答:意义 确定联合国糖尿病日的意义在于要使世界所有国家加强对糖尿病的宣传教育、防治和监测,提高对糖尿病的认识,更加关心糖尿病患者的工作与生活,加强对糖尿病预防措施、治疗手段的研究,更好地为人类健康服务。通过世界糖尿病日纪念活动,让更多的人了解糖尿病的危害,改善生活中的不良行为,提高自身和家人...
  • 哪个国家的糖尿病患病率排到世界第一,原因是什么?
    答:糖尿病发病率最高的国家是一个很小的岛国,叫做瑙鲁。这是一个非常富有的国家,他们国家的人民不用努力工作,就能够拥有不错的生活水平。生活水平好了,当然吃的也就好了。所以他们在饮食上通常没有什么禁忌,想吃什么就吃什么。俗话说:心宽体胖,这是有几分道理的。因为生活的忧虑比较少,吃的有多...
  • 世界上哪个国家能治疗糖尿病
    答:一、特点 饮食治疗是糖尿病人最基本的治疗措施,是临床治疗的基础治疗。通过饮食控制和调节,可减轻胰腺负担,利于受损的胰岛细胞修复;控制血糖、血脂使之达到正常或接近正常;预防和延缓并发症的发生;提高患者生活质量。二、适用对象 各种类型的糖尿病。三、膳食原则 1、能量 应根据年龄、性别、身高、...
  • 世界上糖尿病人口最多的国家是哪个
    答:是中国,中国人口基数最大,发病率位居前列,望采纳
  • 2018联合国世界糖尿病日 「家友」一起协助糖友控糖!
    答:糖尿病专家,糖尿病卫教学会理事长杜思德发表分龄控糖的想法。 今(2018)年联合国世界糖尿病日特别将主题订为「The Family and Diabetes」,呼吁家庭应积极发挥在糖尿病防治,包括在自我管理及健康生活形态上扮演最大支持与教育作用,以家庭力量来维系家人健康。根据卫生福利部 106 年统计,糖尿病为台湾...
  • 新加坡是全球糖尿病发病率最高的国家之一,主要原因是什么?
    答:在新加坡吃饭的时候,在哪里都能看到很多客人点饮料喝,这些饮料的含糖量是很高的。在新加坡的一些饭店里,或者是自动贩卖机上会印有“健康食物选择”的标识,这也是在新加坡人意识到自己国家的糖尿病发病率及其高,逐渐对自己日常的饮食习惯控制了起来。新加坡的李显龙总理曾发表声明,认为新加坡的糖尿病问题...
  • 全世界糖尿病哪个国家最多
    答:在2013年底,中国成人糖尿病患者达11.6%,超过美国的8.3%,人数达到1.14亿。现在估计人数差距更大了。自然是中国第一,第二的话美国印度之一吧
  • 国家口吃日
    答:口吃俗称“结巴”,是一种在说话过,程中出现气流阻断现象而产生说不出,或说话不流畅的症状。10.22日是国际口吃日,国际社会应加强对口吃的重视。口吃虽然不像糖尿病和高血压等疾病,直接损害人的身体,但它却给患者的生活和工作带来极大的困难。 儿童是一个尤需关注的群体。这不仅因为儿童口吃的发病率比成人要高得多,...
  • 联合国糖尿病日活动总结
    答:可见在糖尿病的诸多并发症中,心血管并发症可谓最为凶险。 杨教授指出,糖尿病心血管并发症的形势非常严峻。目前欧洲糖尿病研究协会和美国糖尿病学会在最新的糖尿病治疗共识(EASD-ADA共识)中,都强调了减少心血管并发症的重要性。 但糖尿病患者并不是控制好了血糖就可以控制心血管并发症的发生和发展。 杨教授说,“...