农村合作医疗在城市看病报销比例是多少?
报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
新农合保险针对的是农村人民,像我自己的爹妈、公婆交的都是新农合社保,我母亲之前去杭州体检,回来后也报销了钱。
一般来说,只要是异地就医的患者,病情算是比较严重的,当然了,相对应的花费就会高,异地就医的报销涉及两地的医保政策,一般来说,费用能不能报销,是看就医地,能报销多少,是看参保地的。
异地报销的话分为三种情况:
1、长期在外地
长期在外地的,需要回到参保地的社保局,申请异地就医备案,需要注意的是,备案需要在选择异地的定点医院,只有在定点医院才可以报销。
2、大病,需要转院到外地
如果是想要转院到外地,是需要开具转院证明的,如果没有转院证明的话,报销比例会很低,有的甚至无法报销。
流程如下:
本人或家属联系参合地经办机构申请办理异地就医转诊选择异地定点医疗机构就医。患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单办理入院手续。患者出院时在新农合服务窗口结算。如果不能完成即时结报,可带全资料回参保地报销。3、在外地突发疾病
因为疾病,赶不回参保地治疗,可以先垫付,然后会参保地按照有转院证明的标准报销。
新农合医保去报销,分自费和医保,且医保根据疾病不同,金额不同自然报销比例不同。
大病救助的标准
(一)城乡低保对象,和因为见义勇为伤病住院的,经过新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元;
(二)城市低保对象中的“三无”人员、农村五保供养对象及社会散居孤儿去门诊或住院可以享受全额医疗救助;
(三)低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。
(四)重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助;
(五)城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,如果自付费用仍然超过10000元,那么10000元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过40000元;
(六)其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用仍然超过10000元的,10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助,每人每年不超过20000元。
根据规定:异地进行医疗保险,可以报销其中的一部分,具体报销流程步骤如下:
1、医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,由医院开具报销发票。
2、等待出院通知。
3、将病历(加盖医院公章)。
4、由医院开具费用汇总清单、医院等级证明、诊断证明、医保卡等报销部门需要的其它资料。
5、等待医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督,通过后即可报销。
6、参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
扩展资料:
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
年满70周岁及以上
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
其他城镇居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
参考资料来源:百度百科-医保报销比例
本年度基本医疗保险费统筹最高限额为10万元;本年度补充医疗保险赔付最高限额:35 万元(个人负担20%);
具体报销比例因医院等级不同报销比例不同,可以参考下图。
2万以下的是65%;2万以上还有更高的比例
根据规定:异地进行医疗保险,可以报销其中的一部分,具体报销流程步骤如下:
1、医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,由医院开具报销发票。
2、等待出院通知。
3、将病历(加盖医院公章)。
4、由医院开具费用汇总清单、医院等级证明、诊断证明、医保卡等报销部门需要的其它资料。
5、等待医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督,通过后即可报销。
6、参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
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扩展资料:
报销标准:
1、参加新型农村合作医疗人员在县内住院、特殊病种门诊可报销的费用,实行零起报:
501元以下部分报销10%,501元—2000元部分报销25%,2001元—5000元部分报销30%,5001—10000元部分报销40%,10001元以上部分报销50%。在本县以外当地医保定点医疗机构发生的住院医疗费用,按上述标准各段报销比例下降五个百分点,年度累计最高报销额度不变。
2、参加新型农村合作医疗人员在县内定点医疗机构发生的一般门诊医药费报销10%;县外定点医疗机构一般门诊医药费报销5%。
3、参加新型农村合作医疗人员每人每年住院、特殊病种门诊及一般门诊费用累计最高报销封顶额为30000元。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E6%96%B0%E5%86%9C%E5%90%88%E6%8A%A5%E9%94%80%E8%8C%83%E5%9B%B4/2101002"target="_blank"title="百度百科-新农合报销范围">百度百科-新农合报销范围
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E6%96%B0%E5%9E%8B%E5%86%9C%E6%9D%91%E5%90%88%E4%BD%9C%E5%8C%BB%E7%96%97/4151870"target="_blank"title="百度百科-新型农村合作医疗">百度百科-新型农村合作医疗
我在外地生病了在医院没有开做院手术,拿起发票到乡镇合医疗保险不报销,家里经济困难,望上级领导批准。
为谢!
答:3、住院报销比例。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。4、大病医疗报销比例。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年还可限额...
答:一、农村合作医疗在外省就医的报销比例:1. 在乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。2. 在县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。3. 在市级定点医院就医,起付线为500元,报销比例为65%。4. 在省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;若在省外非定点医院就医,起...
答:一、新农村合作医疗报销比例是多少门诊补偿:1、如果大家是在村中心卫生室治疗的话,是可以报销60%的治疗费用的,但是就诊处方费用只能够报销10元以内。2、如果大家是在镇卫生院就诊的话,就只能够报销40%了,每次门诊处方费用限制是50元以内。3、如果是在二级医院就诊,则最多可以报销30%,三级医院最...
答:一、农村合作医疗保险住院报销比例是多少 在一级医院里面进行治疗,那么补偿费是不需要进行分段的,农村保险报销的比例一般是65%。如果是二级医院里面进行治疗,需要分段,在县里报销医药费花费在400以上,6000以下的报销比例是65%,花费在6000以上的报销比例是80%。在市里的报销的医药费起花费在600以上,6...
答:3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。不同城市的医疗保险政策规定不同。2.在异地就医时应该要先咨询当地的相关部门,看有没有能够报销的优惠政策。3.异地报销申请审批需要...
答:根据规定:异地进行医疗保险,可以报销其中的一部分,具体报销流程步骤如下:1、医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,由医院开具报销发票。2、等待出院通知。3、将病历(加盖医院公章)。4、由医院开具费用汇总清单、医院等级证明、诊断证明、医保卡等报销部门需要的其它资料。5、...
答:农村合作医疗能报销比例如下:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;4、三级医院...
答:法律依据:农村合作医疗的住院报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊的可报销60%,每次就诊处方药费的报销限额为10元;镇卫生院的报销比例为40%;二级医院的比例为30%;而三级医院的报销比例为20%等。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家...
答:根据法律规定可以得知,农村合作医疗保险在门诊就医或者住院就医的时候都可以获得报销,例如村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。法律客观:《国家卫生和计划生育委员会、财政部关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知》第二条 政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右,逐步缩小政策报销...
答:报销比例为85%;老年居民三级医院起付标准为1400元,报销比例为65%;二级医院住院起付标准为700元,报销比例为75%;一级医院起付标准为350,报销比例为85%;2、普通门(急)诊待遇,未成年人及在校学生,按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金...