食道esd手术操作简介

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-12
1. 经内镜黏膜下剥离术(ESD)是一种创新的诊疗技术,为临床医生提供了一种可能,能够在内镜下一次性完整切除早期消化道肿瘤,避免了传统开腹手术的创伤和器官切除的必要。
2. ESD技术与传统的剖腹手术和早期的内镜治疗方法相比较,显示出其微创性、患者对多次治疗的耐受性、能够获得完整的组织病理学资料以进行分析,以及对大面积、形态不规则或伴有溃疡、瘢痕的肿瘤有超过96%的切除率,显著降低了肿瘤复发的风险。
3. ESD技术主要应用于治疗消化道癌前病变和早期癌症患者。在病例选择上,上消化道病变的病理类型多样,包括从重度不典型增生到癌变;而结直肠病变主要为侧向发育型肿瘤(LST)和早期癌症,其直径均在1.5厘米以上。
4. 术前,患者通常需要接受超声内镜检查,以明确病变的位置和完整性,确保黏膜下层的清晰分界。患者还需进行血常规、生化检查以及血型鉴定,以确保凝血功能正常。
5. 术前,医生需向患者充分解释ESD手术的风险,并获取患者的知情同意。对于上消化道病变的患者,通常采用无痛麻醉,部分患者可能需要气管插管;而对于直肠或乙状结肠病变的患者,手术可以在患者清醒的状态下进行。
6. 手术过程中,医生会使用奥林巴斯内镜、高频电发生器、针式切开刀、绝缘手术刀、三角形手术刀、圈套器和热活检钳等特殊器械。
7. 手术步骤包括内镜下定位病变后进行染色(食管使用碘染色,贲门区采用碘和美蓝双重染色,胃或直肠则使用美蓝或靛胭脂染色),随后使用微探头超声内镜来确定病变的确切位置。在黏膜下注射含有美蓝的甘油果糖溶液后,医生使用针式切开刀勾勒出切除边界,再借助IT刀进行切开和剥离。
8. 若术中出现出血,医生会使用IT刀、TT刀或热活检钳进行电凝止血,如有必要,还可以使用止血夹进行固定。手术过程中,医生力求完整地剥离病变组织,如有必要,可使用圈套器协助进行电切。
9. 术后,将切除的病变组织固定并直接送往病理科进行详细的病理检查。

  • 食道esd手术操作简介
    答:7. 手术方法包括内镜定位病变后进行染色(食管用碘染色,贲门区用碘和美蓝双重染色,胃或直肠用美蓝或靛胭脂染色),使用微探头超声内镜确定病变位置。随后于黏膜下注射含美蓝的甘油果糖溶液,用针式切开刀描绘切除边界,再用IT刀进行切开和剥离。8. 术中如有出血,使用IT刀、TT刀或热活检钳进行电凝止血...
  • esd为什么自费
    答:没有列入医保范围。因为esd没有列入医保范围,Esd在医学上是指内镜黏膜下剥离术,是一种通过内镜进行手术的方法。内镜黏膜下剥离术属于微创手术的一种,主要应用于消化道巨大平坦息肉、早期胃壁肿瘤、食道肿瘤、结肠肿瘤等疾病的治疗,这种方式对患者的身体损伤较小,术后恢复快,后遗症少,在临床已经被...
  • esd手术医保能报销多少
    答:百分之60。根据查询有来医生网显示,esd手术是内镜黏膜下层剥离术,用于早期胃癌、早期食道癌、早期肠癌的治疗,esd手术属于医保报销范围,能报销百分之60。
  • 食管癌早期癌变,怎么治疗比较好
    答:食管癌早期癌变如果内镜下活检癌细胞没有侵犯过黏膜下层、没有局部淋巴结转移,可以考虑内镜下手术切除,即ESD术,食管病变ESD适应症:(1)Barrett食管(2)早期食管癌:局限在粘膜层和没有淋巴结转移的粘膜下层早期食管癌;(3)食管癌前病变:直径﹤2cm的病灶采用EMR,直径﹥2cm的病灶推荐ESD治疗(4)...
  • 食道sed手术后能吃水果吗
    答:你好,ESD手术是指内镜粘膜下剥离术,主要用于治疗间质瘤、息肉等。这种手术一般来说,凡能做内镜检查的医院,都可以做的。建议,平时注意合理饮食,避免生冷硬和辛辣刺激性食物,积极药物治疗。ESD手术一般在省一级医院都能做,你可去咨询。
  • 食道癌的治疗方法
    答:食管癌的治疗方法分为四种,早期的食管癌可以进行内镜下ESD手术,其他的包括手术治疗,放疗和化疗。一般手术治疗医生会先进行临床的TNM分期,然后制定治疗的方案,尽量做到肿瘤和区域淋巴结的完整切除。放射治疗,包括根治性的放射治疗,同步的放化疗以及姑息性的放疗,还有术前、术后的放疗等。还有化学治疗,...
  • 刘冰熔的学术成就
    答:精准切开胃壁将肿瘤完整地切除,严密地将直径约2厘米的胃壁创口缝合,从而使病人免去了外科手术之苦。在很多人传统观念里,体内出现疾病,必须开刀才能切除病灶,实际上随着腔镜技术的提高,食管、胃部、肠道疾病完全可以使用腔镜技术,在不给身体造成明显损伤的情况下,对病变进行治疗。内镜粘膜下剥离术(ESD...
  • 食道ESD手术后多少小时可以下床
    答:食道ESD手术后2-3天后可以下床,一周内避免剧烈运动。
  • esd手术医保能报销多少
    答:ESD手术可以纳入医保报销范围,报销比例会因地区而异。根据情况来看,ESD手术的医保报销比例大约在60%。报销比例还要参考当地的医保政策规定,最好咨询当地的医保部门或保险机构,以获取准确的信息。ESD手术是一种用于早期胃癌、早期食道癌、早期肠癌等的治疗方法,属于医保报销范围,但报销比例会因地区和政策...
  • 食道癌的早期能治愈吗
    答:可以通过在胃镜下做ESD切除,创伤很小,可以通过切除组织边缘做病理,看是否接触干净,可以治愈。第二、食道癌其病变深度仅到黏膜以下甚至到基层,并未发生癌转移,可以先通过放疗、化疗,将病变范围控制住或者缩小,进一步通过做esd切除或者手术切除,达到治愈的目的,均应在术后一年内复查。