实践技能传染病病例分析(一)病例题

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-03
传染病病历分析题

病例特点是急性黄疸型肝炎特点,厌油腻,肝区不适,身体乏力
首先考虑是乙肝
应与乙肝并发丁肝,自身免疫性肝病区别

1.初步诊断:伤寒合并肠出血,休克早期,理由:高热,畏寒,体征肝脾大,外加血象低和肥达试验的支持,诊断伤寒不难,右下腹压痛,HR高,BP低,面色苍白,可以肯定已出现休克,并且是失血性,推断出现合并肠出血
2.确诊需靠骨髓培养,因为患者已服抗生素,血培阳性率会降低,为提高阳性率,骨髓培养
3.因病人已出现休克,当务之急是纠正休克,扩容升压必不可少,可酌情纠酸,同时可行抗病原治疗,氯霉素使用无效,表明为耐药菌,改用头孢二三代,若不改善加用氟喹诺酮,其次,需要密切观察,怀疑肠穿孔,立即行剖腹探查并手术。

我们来做一个传染病的题目。

女性,40岁。半年前因结肠癌行手术治疗,术中曾输血800ml,术后一个月开始应用抗肿瘤的化学治疗。术后观察肝功能,第一个月肝功能正常,第二个月发现ALT升高,同时伴有轻度乏力及食欲减退,而停用化疗药物。
查体:一般情况尚好,无黄疸、皮疹及淋巴结肿大,肝脾肋下未触及。
辅助检查:血常规正常,ALT 200IU/l。AST 150IU/L,ALB 45g/l。TBiL 10μmol/l.

  • 实践技能传染病病例分析(二)病例题
    答:我们先来做一个病例题。男性,54岁。因1周来发热2天,伴乏力、食欲缺乏、眼黄、尿黄入院。化验:ALT 860U/L,AST 620U/L,TBiL 260μmol/l,DBiL 160μmol/l。病前2个月到泰国旅游20多天,多在餐馆进餐及进食生冷食物。查体:一般情况良好,皮肤巩膜明显黄疸,腹部平软,肝、脾肋下均可及...
  • 实践技能传染病病例分析(五)病例分析
    答:我们来解一下这道题目。男性,20岁。2天来发热、头痛,加重1天于1月15日来诊。体温39度多,伴畏寒,头痛,服感冒药无效。今日头痛加重、频繁呕吐来诊。一个月来甘肃来京务工,生活条件差。查体:T 39.8度,P 120次/分,BP 130/80mmHg,神志清,烦躁,全身皮肤散在多个皮疹,压不褪色,颈抵抗...
  • 医师实践技能考试评分标准
    答:1、有无药物过敏史、手术史。2、相关病史:个人史、家族史、既往患病史、传染病史、疫区疫水接触史、疫苗接种史等。注意:女性要加婚姻史、月经史、生育史,婴幼儿询问喂养、生长发育情况等,简要病史里提及的既往病史需要询问相关诊治情况。条理性、书面分(2分)不用书写在卷面上。中医技能病例分析答题...
  • 2009年临床医师实践技能考试病例分析部分包括哪些疾病?
    答:腰椎穿刺术: 理解并实践脊髓检查操作。第六章:辅助检查 心电图: 熟悉常见心电图异常解读。…X线片: 学会解读胸部和腹部X线结果,包括肺部、心脏及腹部疾病。这个目录提供了全面的临床实践技能指导,涵盖职业素质、病史采集、病例分析、体格检查和辅助检查等核心内容,为医师应试提供坚实的基础。
  • 执业医师考试实践技能三站的分值和考试项目
    答:医师资格实践技能考试总分为100分,合格总分为60分。第一站是37分,第二站是40分,第三站是23分。第一测试站:(1)检查内容:病史收集(1句)、病例分析(4段)。(2)检查方法:纸笔检查。(3)成绩和时间:15分钟/11分钟;22分/15分钟。第二考点:说做结合,沟通技巧(考官和病人)。(1...
  • 2009年口腔医师实践技能应试指导第一章 病史采集与病例分析
    答:在2009年口腔医师实践技能的应试指导中,病史采集与病例分析占据了重要部分。首先,我们来看病史采集部分,它涵盖了广泛的口腔问题:牙痛是患者常见的症状,可能源于龋病或牙髓炎等。牙松动表示可能存在牙周炎或牙周支持组织受损。牙龈出血是牙龈疾病,如慢性龈炎或牙周炎的信号。牙龈肥大可能是药物性牙龈增生...
  • 实践技能运动系统病例分析(五)病例题
    答:今天我们先来做一个病例题。男性,45岁,车祸外伤右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立1.5小时。1.5小时前在路上被汽车撞倒,自觉右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立行走,渐出现意识间断性朦胧,急来就诊。伤后无腹痛,无呼吸困难。未排二便。查体:T 38.2度,P 122次/分,R30次/分,BP...
  • 公卫执业医师实践技能考试的考试项目
    答:(一)病种范围1.传染病:鼠疫、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、麻疹、肾综合征出血热、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、流行性感冒等。2.慢性病:高血压、糖尿病、脑卒中等。3.中毒:有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒、一氧化碳中毒、苯中毒等。(二)考核要求1...
  • 执业医师技能考试流程图
    答:2、医学综合笔试,这一部分的考试内容更是十分的复杂,主要包括生理学、生物化学、医学免疫学、医学微生物学以及代谢内分泌系统、精神神经系统、运动系统、风湿免疫性疾病,还有儿科疾病、传染病性传播疾病等多个方面的内容。实践技能主要考核病案、损伤、体检和临床答辩等,医学综合笔试题型全是客观题,有单...
  • 临床执业助理医师实践技能考试都考什么?
    答:一、临床类:实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力,包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。二、口腔类:实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析问题、解决问题的能力。包括病史采集与病理分析、口腔检查基本技能、...