请问一下专业的医生,这种病该怎么治

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-04
请问专业懂心理学的朋友,【最好从事心理医生职位】,我想问一下如何治疗似曾相识的疾病????急!!!

不用恐慌,我以前也这样,在一个地方生活久了或者厌烦了,潜意识里就觉着每天都是千篇一律,你可能是有过类似的经历,或者看过电视电影小说,或者梦见过类似的事情,但是梦醒了你又不记得,但是相似的情景一出现,你潜意识里就会觉得事情接下来应该是怎么发展,现在很多人都这样

答:1、新生宝宝每天都要睡上20个小时左右,每次睡眠时间持续较短,可持续30分种至1-3个小时。大约在2个月左右开始有规律的睡眠。
2、帮助宝宝睡眠建议如下:
(1) 创造安静舒适的睡眠环境,避免强光及炒闹;
(2) 选择干爽舒适的纸尿裤;
(3) 穿太多或太少都会影响宝宝入睡;
(4) 有规律地安排入睡时间,白天不宜睡过多;
(5) 避免饥饿入睡;
(6) 睡前避免玩得太兴奋,洗个温水澡可帮助宝宝入睡。
(7) 可以放轻柔音乐,妈妈的陪伴可以给宝宝安全感;
3、若是上述均已注意到,建议到正规的医院进行体检,是否有其它疾病。

北京回龙观医院

抑郁情绪与抑郁症

央视国际 2005年03月31日 16:06

陈彦方 北京回龙观医院教授,中华精神科学会副主任委员,从事精神分裂症患者药物治疗与心里教育对照研究,精神障碍分类与诊断标准研究,疾病诊断量表研究等,主编著作《抗精神病电疗》等。(左图)

邸晓兰 主任医师,北京回龙观医院科主任,中华医学会,中国心理卫生协会,北京市灾后心理危机干预委员会委员,北京市科研成果鉴定委员会委员。擅长精神科各类疾病的诊治、康复、预防。发表科普文章90余篇。(右图)

主持人 观众朋友大家好!这里是《健康之路》直播现场,欢迎您收看并参与我们的节目。每天上班都要路过一个社区健身中心,总能看见一帮老人在那打太极扭秧歌,而且在围墙上还写着两个大字“找乐”,找乐这事儿对于很多来说,其实是件非常难的事情,尤其是在社会竞争激烈的情况下,大家要寻找快乐,保持快乐的心境的确非常的难,那么,这种不快乐的心境如果持续很长的话,还可以导致抑郁症的发生,那么如何预防抑郁症的发生,如何调整好自己的情绪呢?

旁白 2003年9月8日早上,上海某高校一名叫做杨玉清的女研究生从该校留学生楼的23楼坠楼身亡,她为什么以如此惨烈的形式结束自己年轻的生命呢?

旁白 1978年,杨玉清出生在青岛的一个普通家庭,作为独生女儿的她,从小聪明伶俐,学习努力,1997年,杨玉清以青岛市文科第一名的成绩考入上海某大学新闻学院,本科毕业后,再次以第一名的成绩,考上了研究生。在常人眼里,杨玉清有充足的理由迈向未来的生活,然而就是在研究生即将毕业的时候,她就选择放弃了自己的生命,这其中的原因究竟是什么?2004年11月,也就是在杨玉清跳楼自杀一年以后,在我国150所高校教师参加的大学生抑郁与自杀的预防和处理培训班上,杨玉清的母亲说出了女儿自杀的原因。原来杨玉清长期患有抑郁症,无法忍受痛苦的精神折磨,而最终选择了自杀身亡。

录像

杨母 长期以来,由于世俗观念的影响,社会舆论往往把这类病人叫做神经病,文疯子,使他们内心笼罩着极大的压力,特别是像我女儿这种大学生或研究生,得了这种病后压力更大,生怕被老师和同学们瞧不起。

旁白 其实随着生活节奏的加快,工作竞争的激烈,当今社会的抑郁问题日益突出,我们熟悉的很多公众人物,也因为患上了抑郁症而饱受煎熬,据世界卫生组织估计,全球每年约1.21亿人会经历一段时间的抑郁。若将轻型抑郁包括在内,抑郁症状在全世界的发病率约为11%。目前全球约有3.4亿精神抑郁症患者。相当于精神分裂症患者的7倍多。抑郁症目前已经成为世界第四大疾患,而到2020年时,可能成为仅次于心脏病的最大疾病。

主持人 我老在想,平常我们老看一些报道,像刚才提到的一些公众人物,还有像杨玉清这样的杰出青年,他们用这种方式结束自己的生命,是因为抑郁症抑郁情绪的问题。那这个抑郁情绪是如何发展,一直推动他们死亡的?

陈彦方 ,实际在生活当中忧郁情绪对于每一个人都会或多或少的存在,在漫长的生活道路当中,谁都会有坎坷的时候。但是像杨玉清这些人,因为种种原因,(有自己生理的原因,有心理的原因,有社会的原因)。在最后的时候,有一个高处不胜寒的感觉,这时当她自己的心里承受能力比较差,就会觉得孤独无助。而各方面,包括家庭又希望她永远保持优秀,在这样的一种压力下,假如她不堪忍受,又觉得无助的时候,那么这个忧郁的情绪会越来越厉害,这个是需要人们注意的。

主持人 而不开心、不愉快,应该是抑郁患者最简单的体现。

《抑郁症是一种慢性心理疾病》

邸晓兰 不开心,郁闷这些情绪,我们经常会遇到。但是不开心和郁闷的情绪和忧郁症可能还有一些细微差别。一般人说到抑郁症,都认为它是一个疾病状态,就如同杨玉清母亲讲的,她的女儿长期受疾病的折磨。我们谈到疾病和自杀的关系时,我们就不得不提到一些数据了。我们知道,在日常生活中不开心的人很多,但不一定都是抑郁症。抑郁症也有轻、中、重之分,像杨玉清可能是比较重的抑郁病人,属于重度的抑郁症,大概有2/3的人,他们都曾经想到过自杀,或者曾经试图去尝试自杀。在他们中有的是一闪念,觉得活着没有意思还不如死了,有的人比较执着的,想办法去实现自杀,是真正的抑郁症。具统计,在重症抑郁症患者中,最终以自杀结束生命的还是少数,大概占所有重症抑郁的15%左右。可是谈到自杀的时候,我们不得不悲哀地说,具国际数据统计,自杀的人群中90%到93%的人,在他生前一年内可能有一种精神障碍,或者是心理障碍。而其中这种心理障碍和精神障碍里的百分之六七十,恰恰就是抑郁症。抑郁症导致自杀的风险是比较高的,国内的资料相对低一些,但是也占到自杀人群总数的四五十左右。像杨玉清这种结局的,我们最近报道比较多一点。

主持人 自杀这种结果毕竟是极端的个别现象,那么从两位了解的情况来看,抑郁这种情绪发生的几率有多高?

陈彦方 抑郁情绪发生的几率是很高的。为什么呢?每个人在生活的道路上,都不是一帆风顺的,都有可能。我们举个最简单例子,去看一个很悲哀的电影,引起你掉眼泪,这时你的悲伤同情的情绪就是忧郁。但是这是一过性的。我们说的忧郁,大概有一半的不是疾病,可以经过自我调控来解决问题。现在我们要谈的是忧郁症,这是一个疾病,忧郁症有几个概念。第一,心情很苦闷,很低沉,伴随着很多症状,都是跟着忧郁的苦闷来的,自己觉得前途渺茫,脑子非常迟钝,行动不行,觉得很疲乏,原本高兴的事情现在怎么也高兴不起来了,还有睡眠常常出现问题,特别是早醒。大家知道睡眠对于一个正常的人来说,经过一夜良好的睡眠,第二天心情愉快。而他早晨起来想到的可能是我今天一天会多么难过,我怎么才能熬过去,种种问题都会出现。

主持人 在这我们有个资料可以了解一下,关于抑郁情绪问题。

关于抑郁症的组数据

1、成为影响人类健康的第五大疾病,而且很快会升至第2位。

2、全世界抑郁症1.2—2.0亿。

3、西方国家抑郁症患病率为3—20%。

4、美国每年有1100万人患抑郁症,每年因抑郁症所造成的损失超过200亿美元。

5、躯体病人中符合抑郁障碍者高达25—64%。

邸晓兰 说到这些数据的时候,我也想做一些说明。刚才我们在片子里了解到,它是影响人类很严重的一种疾病,虽然在严重性上排在第五,但是它造成的经济损失却高居于第二位,特别是预计到2020年他的严重程度将发展成为第二大疾病。提到经济损失,还有一个需要大家关注的问题,在整体的经济损失中真正由于抑郁症病人造成的只占总损失的不到1/3,那么2/3以上的钱,花到什么地方去了?一个是他本人因为生病不能工作了,别人还要赡养他,还有一个不能识别自己是抑郁症的时候,比如说睡不好觉的症状,比如说头疼,胃疼,他可能会根据这些症状去求医,花了很多钱在其他费用上,再有就是监护他看护他的费用,间接费用超过直接费用。

主持人 刚才我们谈到了,抑郁症发生以后有很多不必要的支出,有很多表现,杨玉清和她母亲也意识到了这一点,那为什么一直没有得到很好的干预呢,我们了解一下。

旁白 1997年由于在处理考学问题时,杨玉青出现了极度违背常规的思想和行为,母亲带着她四处寻找心理医生,由于当时青岛没有正式挂牌的心理专家,最终他们找到一位用针灸进行心理治疗的大夫,从一开始看病,母女俩最担心的事,就是怕自己的病被别人知道。

录像

杨母 不想让很多人知道,再说我女儿第一名这个事情,所有的人都知道了,在青岛挺出名的,我不想让人家知道女儿考上大学却出现了这个问题,我就到神经科去看,那儿没有心理咨询,他告诉我,到精神病医院去看一下,这个打击非常大,当然我还是带着我女儿去了,以后又听到青医旁边,有两个专门做心理咨询的,又去咨询,这才好像是走入正规的心理咨询了,到那以后大夫就讲,她是出了心理问题,给她用药物医疗,那个药就是治抑郁的药物。

旁白 杨玉清上了大学之后,一直坚持着去上海的一家医院看病。

录像

记者 每次去看病的时候跟同学怎么说?

杨母 不说,要两个小时才能到心理医院,早晨五六点就要起来。

记者 就是说她在一个寝室里,五六点起来,跟同学怎么解释呢?

杨母 说到她姑姑家,或者说到别的地方去,总是瞒着同学的。

记者 心理医生对她有多了解呢?

杨母 不了解,我们是化名,当时是精神病医院,我觉得根本不能和学校任何人说,不能和学校说,连我自己的亲戚都不说。

旁白 无论是上大学,还是读研究生,杨玉清经常通过电话的方式,向远在青岛的母亲,倾诉自己的孤独和寂寞,2003年9月,杨玉清的坠楼自杀,给母亲留下的是撕心的痛苦,无尽的伤感。

录像

杨母 我女儿自杀以后,我们非常羞愧,首先是羞愧内疚,怕人家议论,不知道怎么回事,我们就躲避所有的亲朋好友,但是我心里又不甘心,觉得我女儿就是一种病,一方面我要把我女儿这个事说出来,因为我女儿太可怜了。我觉得在每个人身边,都可能有这种可怜的孩子,她曾经做过挣扎,她也努力过,确实是病魔夺去了她的生命了,不要用别的方式说她是软弱了。

主持人 杨玉清母女在求医的过程当中,一直在逃避、躲藏、遮掩,其实这也集中反映了这一类患者求医的过程。

邸晓兰 这个很有代表性,所谓病耻感,可能来源于两个方面,一方面是来自对社会偏见的一种恐惧,他不敢说。杨玉清非常典型,一听去精神病医院简直不能接受,但是她还是比较理智的接受了治疗。再一个本人也不愿意承认,有一些患者,有典型的抑郁症了,不能接受。说到这我也有一个例子:我是学精神科的,在刚毕业的时候,去一家综合医院神经内科做实习医生,有一个女病人,每周要来两次,总是看头疼,所有检查我们都做了,也检查不出病情。当时由于我有了一定的基础知识,后来我就在旁边搭了一句话,我说您能不能去精神病医院去看一看,我觉得您好像是抑郁症。她当时拍桌子就怒了,怎么你骂我是精神病,甚至产生了纠纷,那是80年代的事,如果谁说建议你去精神病科去看看病,那病人是绝对不接受的,哪怕他很痛苦,这种病耻感影响了很多人的就医的过程。

主持人 到现在的就诊率隐蔽性有多大?

陈彦方 现在有三低的现象。

抑郁症在我国的特点

1、知晓率低:多数抑郁症状并未引起重视,约30%的患者从未诊治。

2、识别率低:漏诊者高达60%。

3、治疗率低:综合医院就诊中,接受合理治疗者仅10%。

邸晓兰 我们精神科的医生,呼吁社会、呼吁我们的同道能够认识这个疾病,去积极就医。

主持人 我们不希望总是以一个公众人物因为抑郁症趋势引起大家的注意,刚才我们提到一个词——病耻感,刚才陈教授也讲了很多抑郁症的特点,我们现在就来仔细的看一看,到底这些症状有没有耻辱感,有没有有关道德,有关个人品质的问题,我们了解一下。

陈彦方 我们专科医生看忧郁症,常见的一些现象是什么,谈不上是病耻感应该存在的理由。

《如何识别抑郁症》

以心境低落为主,并至少有下列4项:

1、兴趣丧失、无愉快感。

2、精力减退或疲乏感。

3、精神运动性迟滞或激越。

4、自我评价过低,自责或有内疚感。

5、联想困难或自觉思考能力下降。

6、反复出现想死的念头或有自杀自伤行为。

7、睡眠障碍,如失眠、早醒或睡眠过多。

8、食欲降低或体重明显减轻。

9、性欲减退。

主持人 在这些抑郁症的表现里头,其实很多矛盾是指向自己的,他没有把任何责任推给对方,也没有对别人产生伤害,那有什么耻辱可言,没有道德的问题,那么抑郁情绪呢?

邸晓兰 要说到抑郁情绪就更加宽泛一点了,我们刚才谈的都是典型抑郁症的表现,抑郁情绪它可能就表现在一些比较消极的观念,或者是容易悲哀,容易在别人的影响下,产生比较多的联系,都是负面的联想,在思维方面,就可能觉得我的效率差一点,不像原来反映那么敏捷了,行为上我们可以看到,唉声叹气,捶胸顿足,或者容易激动,或者容易不满发脾气,但是这些的程度还没有达到抑郁症,可以说是一些早期的表现。

陈彦方 举个例子,有的家庭本来孩子在一起,现在爸爸妈妈年纪大了,孩子要上学或者去工作,应该是很好的事情,但是有这种心情的消极人的想法,就会出现我们说的“空巢综合症”。

主持人 会有一些失落感,但是我们对于抑郁情绪往下发展,成为抑郁症一定要警惕,我想这些人的言行,就一定可以对大家有个提示,我们记者也把他们可能的表现做了一种特殊的再现方面。

模拟

旁白 您好!心里危机干预热线,你有什么话对我说吗?

患者一 我最近有一些麻烦,整宿的睡不着觉,我原先很能干,可是得了肝炎以后,我原来能做得挺好的事,现在都做不好了,干什么事也没精神,知道该干了,必须得干,可就是懒得干,像我这样的人还有什么用啊,还不如病死了算了。

患者二 我是个学生,上个月我有个同学自杀了,从那以后,我的脑子里面,老是浮现出他的样子,妈妈一逼我学习,我就老想像他那样子,解脱了就好了,现在又特别讨厌别人在我面前嘻嘻哈哈,哪有那么多高兴的事,我觉得他们那样特别没有深度,现在我觉得,跟谁在一块都没有意思。

患者三 我有外遇了,我跟他好了三年了,我们是在上海开会时认识的,我对他付出了我所能付出的一切,可是现在我觉得,那个人不值得我这么去做。我真后悔,但太晚了,太晚了,我不知道该怎样面对,我的丈夫和孩子,我受不了了,我真的不想活了。

患者四 我可能是抑郁症,人家都高兴,我就是高兴不起来,老伴是三年前走的,惟一的女儿在广州工作,得有两年多了,我不知道什么叫快乐,吃饭也没胃口,60多岁的人了,我觉得什么事儿都不省心,我总想哭,我不会再快乐了。

主持人 对于抑郁症患者来说,我们需要做好他们私密性的保护工作,所以没法用他们的原声来表达这些故事,但是刚才几个例子,集中体现这些内容。

邸晓兰 这几个例子非常好,它充分表现了抑郁症患者典型的思维模式,也就是思维行为模式,也叫三低,一个是情绪低落,这是抑郁症的核心症状,这几个故事都告诉我们他们高兴不起来,第二个核心症状,叫什么呢,思维活动的效率低下,就是思维迟缓,第三低就是意志、行为、欲望低下,没有动力等等。

《抑郁症的早期表现》

1、情感方面:抑郁、悲哀、郁闷等。

2、思维方面:思考效率降低,注意力不集中,思维迟钝等。

3、行为方面:唉声叹气、哭泣、有时容易激动等。

陈彦方 大家听这个事情好像是每个人都会有,但是程度跟持续的时间,病人跟正常人是不一样的,他这种情况的表达,这种消极观念的想法,我们叫四个字就是“异乎寻常”,所以当出现这种情况的时候,要高度警惕。吃不好饭,睡不好觉等这些情况,谁都有可能暂时出现,但是绝不会有这样的深刻性,这样的持续性存在,这是我们要当心的。一旦出现这样的情况,应该早点求助心理医生,或者到精神科医生那去就诊。

邸晓兰 我们给它了一个两周的界限,大家要警惕,如果这种负性的东西,如:没有什么事情发生就让你变得很消极了,而且持续的时间达到两周以上的,一定要在这个时候请专家看看。

主持人 那么这两周时间过后它的发展又是什么样的轨迹了?

陈彦方 一般两周过了以后,有两种情况,一种就是自己调节以后慢慢好了,假如自己调控不了的话,就会处于一种忧郁症的早期情况,那个时候是最需要处理的时候,无论是通过服药的方法,或者是心理疏导的方法,把它结合起来更好,这样的话,很快能处理好。这种情况我们要提醒大家注意,一旦出现异乎寻常的苦闷心情,思维方面很不愉快,高兴不起来,精神方面没有动力,工作学习效率明显下降,一定要早点就诊。

主持人 抑郁症状前期的一些表现,可以通过自己调整,不过自己调整的确很难。我们说这个人字,支撑起来才能站立,生理也许能够站立起来,但是心理上能够站起来的人还毕竟是少数,如果这个情绪持续太长,需要治疗,那治疗方面有哪些内容呢,我们了解一下。

旁白 在北京回龙观医院,我们认识了负责医院办公室事务工作的刘静,和她聊天我们才知道,这里也是北京心理危机研究与干预中心所在地,这里就是干预中心的工作人员,接听群众来电的地方,每天这些工作人员需要24小时不间断的接听各种请求的电话。据粗略的统计,他们每天接听电话约60个左右,主要工作任务就是聆听请求帮助者的倾诉,提示并引导求助者正确的解决自己面临的问题,在及时伸出救援之手的同时,将可能发生的危机化解到最小,在离电话师不远的一个房间,我们见到了这样一个场面。

录像

女士 我丈夫说也挺喜欢她的,所以他们俩交往一个多月了,至于这个关系发展到什么程度,我也不知道,所以知道这事以后特别难受,心里一直挺委屈的,我不知道跟谁说,这两天我吃不下饭,睡不好觉,我都瘦一圈了,同事都说我变了一个人似的,你帮帮我成吗?

旁白 原来这是干预中心的工作人员在进行接听电话的演练培训,听刘静说,他们常常是用这种培训的方式,让工作人员更善于倾听求助电话,不断提高判断问题,解决问题的能力。

旁白 从干预中心出来,刘静带我们参观了医院的住院处,就此我们也了解了回龙观医院对抑郁症患者的一些治疗方法。这里是心理测试中心,患者可以在这里接受人格、智力、认知、记忆等功能的测试,通过国际化的 量表测定,可以使患者的病症得到量化、数字化的显示,从而确定个体抑郁症的疾患程度。这是眼动分析仪,是必须在患者清醒时才能使用的,是通过红外线,计算机技术分析,提供特异的生物学指标,诊断抑郁症。

旁白 这是在给抑郁症患者做电痉挛治疗,这个治疗是全身麻木,在患者头部,取两个电击点,进行电击连接,待患者肌肉全部放松时,两到三秒电痉挛治疗就可以完成了。

旁白 在医院的心理治疗室,我们见到了一位第一次到医院来就医的抑郁症患者。

录像

医生 您觉得如果不检查真的会出事。

男士 我认为会出事。领导为什么让我干,就因为相信我, 我干活特别仔细,特别认真,所以领导就相信我,领导说把活给我放心,我说您放心,我自己都不放心了。

旁白 跟着刘静我们刚刚来到医院的行为治疗区,就听到了一阵舞曲声。您再瞧瞧这摆放整齐、形态各异的软陶艺术,谁能想象的出来,他们全都是出自接受治疗的抑郁症患者的手。您再看看这书画治疗室,能写的一手好字的人还真是比比皆是。您再瞧瞧这,在接受治疗的患者中,看来喜欢电脑的人还真不少。您瞧瞧这,再瞧瞧这,抑郁症患者的治疗方式还真的挺多呢。就在我们即将结束这次采访的时候,从琴房里传出来的敲琴声,再次吸引了我们的注意,望着一位位接受治疗的患者,听着一阵响似一阵的旋律,我们衷心的祝愿所有的抑郁症患者,都能在医护人员的精心照料下,早日康复!

主持人 一些色彩欢快的装饰物,还有一些悦耳的音乐,是我们记者能够听到和看到的,哪些东西是看不到听不到的呢?

邸晓兰 谈到抑郁症的治疗,你们看到的是比较光鲜的一面,其实这个治疗,是一个很严格的系统过程,需要一个系统的全疗程,大概要分三个方面,一方面叫躯体治疗,一方面叫心理治疗,第三方面我们叫康复治疗。

《抑郁症的治疗》

1、躯体治疗:如药物治疗、电疗等。

2、心理治疗:如精神分析治疗、行为治疗、认知治疗、家庭治疗等。

3、康复治疗:如躯体康复治疗、心理社会康复治疗等。

主持人 可以说我们刚才看到听到的,只是治疗当中的一个部分,这个治疗的过程很长,在轻、中、重度不一样的时候,可能有一些重点要求,我们可以从治疗曲线上了解到。

陈彦方 我们可以看到这个曲线是什么样的,轻的时候,做个心理咨询,配合心理医生,正确的应对自己的心理问题。假如说由轻度的亚健康治疗不好,那么他可能向忧郁症发展,是由轻到重的过程,在边缘状态的时候,是非常关键的,那个时候假如能够适当的吃一些抗忧郁的药,进行心理治疗,让病人解脱自己心理郁闷的状态,以及心理的应激,一些社会的不良因素,有社会的支持,有家庭的关心,这样也有解脱回来。

主持人 我们注意到当不良情绪来困扰我们的时候,也就是处在亚健康状态的时候,需要介入心理咨询,但关键的时候,是在边缘状态的治疗。

陈彦方 轻型的忧郁病人,一般不喜欢到精神病医院去,喜欢在综合性医院,我们认为一般的综合性医院非精神科的医生,经过学习,他也能够掌握治疗的方法。这这样比较好,让非精神病科的医生来处理他们的问题,也能够解决问题。只有严重的,比如说像刚才一开始介绍的杨玉清的情况,有自杀的想法,像这种一定要请专科医生来处理,因为这是很严重的,后果是不堪设想的,治疗比较重要,用药量比较大,必要的时候要用电疗来解决问题。只有当用药量比较大,无抽搐的电疗来解决这个问题了以后,我们跟上心理治疗,来解决心理其他的有关问题。这方面的病人还有一个很重要的治疗方法,就是要做家庭治疗,因为他还要回去,可能复发,那么家庭要对他很好,关心这个问题。这样的话,像杨玉清的母亲曾经有有不正确的认识,假如他经过健康教育,能够有家庭治疗,进行正确处理,我们说这个悲剧就不能发生了,所以我们认为要分阶段,分病情的轻重来处理不同的病人。

主持人 我想治疗方面专家可以提供很多客观的支持,但我们今天的重点是需要大家从主观上走出来,走到医生帮助的范围里来,我们关于抑郁的有些总结需要您告诉大家一下。

邸晓兰 第一,不要把抑郁症说成什么神经病,或精神病,我们现在有一个很人性化的词叫做心灵的感冒,这个有两层意义,感冒人人都容易得,所以它可能属于心灵的感冒。再一个,不该有病耻感,它跟我们说的精神分裂症是完全性质不同的病,所以我们就提给大家这样几句话。

《关于抑郁症》

1、抑郁症是一种心理疾病。

2、抑郁症是可以治愈的疾病。

3、各年龄层次人群均可能患上抑郁症。

4、抑郁症患者不必有病耻感。

5、抑郁症需要全程综合治疗。

主持人 真的只是一种疾病而已,而且我觉得抑郁了其实是因为我有一颗善感的心,并不是一件耻辱的事情,在明天的节目里我们将关注一个降生的故事,明天一对母子将走进我们的节目当中,这位母亲做过肝移植,但是她却违背了医生的意愿,她怀孕了,她做了一件不该做的事情,那怎么样才能让孩子平安的降生了,孩子降生的过程中能发生哪些故事呢,欢迎您明天收看,感谢两位专家,也感谢观众朋友收看,再见!

医院联系电话:800—810—1117 010—82951332

门诊时间:

陈彦方 周三上午

邸晓兰 周五全天
回答者:仙人掌2 - 经理 四级 9-14 12:01

胸闷 不可小觑

时下,最流行的词汇是“郁闷”,当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候,“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”,失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实,真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松,那种透不过气来,严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在,不可小觑。

冠脉缺血胸闷当先

关键词:寒冬、心肌缺血、心梗。

好发人群:中老年人,近来有年轻化的趋势。

许航(化名)50岁,在西安一家企业的职工医院工作,平时自认为体健如牛。可是几天前,一天临近傍晚时分,他感到有些胸闷、气短,因为平时并无心脏病,所以家人和他本人并不在意,喝了点水,就睡觉了。没想到,半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生,急救车送到医院也没能挽救他的生命,最后的结论是急性心肌梗塞。

张素清教授告诉记者,胸闷是一种症状,许多疾病都可能出现,但以内科疾病为主,最多见的是心血管疾病。寒冬时节,心脏病猝死的发病率较高,尤以12月份至次年2月份这段时间为甚,特别是在连续低温、阴雨和大风天气,急性心梗发病率显著增高,四五十岁的壮年人,更应该加倍注意。

隆冬季节,由于寒冷对机体的刺激,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿苯酚胺分泌增多,后者可使人的肢体血管发生收缩,心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多。此时,心肌就会缺血缺氧,引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛, 血液浓缩,使血小板易于凝聚,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。此外,由于在温度低的情况下,血管收缩,血压容易升高,加重了心脏负担,这些都可能导致心梗猝死。

众所周知,急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是,对老年人?穴一般指65岁以上者?雪却不尽然。据资料分析,将近1/3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛,而胸闷则是最常见的症状。由此可见,对于老年人,不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。
绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆,当你感到胸闷,胸骨后疼痛,有时还会向左肩部和背部放射时,一定要考虑是否有心绞痛,及时去医院诊治。

如何安全度过心脑血管病的冬季高发期?一是天气多变时,适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油,如突然发病,该药可有效舒张冠状动脉,缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量,不要因天气寒冷,而懒于外出,使抗寒能力下降。此外,冠心病患者应采用综合治疗,中医西医都不应排斥,以对病情有利为最佳选择。

心肌受累胸闷相随

关键词:病毒感染 心肌损害。

好发人群:儿童及青壮年。

12岁的晓军父母都是军人,平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧,嗓子痛,休息了几天,服了一些感冒药就好了。谁知,近几天晓军总感到胸闷憋气,几分钟就大口喘气一次,老人认为这孩子不想上学,故意作怪,就没有在意。不想,晓军的症状越来越严重,胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了,才引起老人的重视。经过医院检查,晓军患了病毒性心肌炎,他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。

郝伟主任说,心肌炎多由感冒病毒引起,好发于儿童及青壮年,发病之初常以感冒症状为先驱,如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿,易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时,患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克,表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等,可在短时间内发生意外。

治疗?押1、急性期至少应休息到热退后3~4周;2、激素;3、大剂量维生素C及能量合剂;4、中医中药对此病的综合治疗,整体调理,可起到意想不到的作用;5、多进食含维生素C类水果(如桔子、番茄等)及富于氨基酸的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等);6、注意气候变化,防止受凉、感冒或上呼吸道感染;7、服药要遵医嘱,尤其是伴心律失常的患者,不可自行增加或减少药量;8、避免剧烈活动,注意生活规律,保持良好的精神状态。

颈心胸闷易误诊

关键词:颈椎病,胸闷,胸痛。

好发人群:中老年人群。

孙竹筠50岁,是一个政府机关的会计师,八年来反复出现胸闷、心前区疼痛,多家医院均诊断为冠心病。长期服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果,胸闷、胸痛频频发作。医生在追问病史时发现她的“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生。体检发现颈椎活动轻度受限,X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失,颈椎轻度骨质增生,故确诊为颈椎病所致的颈心综合征。经采用中药内外综合治疗3个疗程,症状全部消除。

张教授分析道,颈心综合征患者年龄多偏大,多有血脂偏高动脉硬化趋势,一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检,过于依赖仪器等辅助检查,尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时,更易造成误诊或漏诊。

颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩,导致心肌缺血,诱发心律失常,统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外,还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化,有室性早搏或房性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解;而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素,如高枕卧位,长时间维持过度仰头、低头的体姿,脊背受凉、扭伤、劳累等。

“颈心综合征”根源是颈椎病,所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位,避免过度仰头、低头,注意颈部保暖;局部进行理疗,热敷;适当的颈部体操以活动颈部,可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。

焦虑不安胸闷气短

关键词:紧张焦虑,胸闷,心慌。

好发人群:青壮年人群,女性多于男性。

詹江是西安一家企业的政工干部,今年40岁。去年7月乘飞机到北京开会,在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌,手脚发抖,到京后病情缓解。两月前再次乘火车到北京,途中再次发作,当时自认为是“心脏病”,要求在中途下车,并住进了医院。自此胸闷、心慌、紧张、焦虑烦躁、发抖等情况一直存在,几乎每天都有发作。医生拟诊为“隐性冠心病”。服丹参片、三磷酸腺苷、谷维素、脑乐静等无效。后来到精神卫生中心咨询,医生再次给患者做了心电图、脑电图及脑电地形图、血酯及其它检查,均无异常发现。但是他的Hamilton焦虑量表总分为21分,医生才做出了“焦虑性神经症”的诊断。

西安精神卫生中心的贾瑞主任介绍说,焦虑症在一般人群中发病率为5%,表现通常有三个方面:1、内心体验:惶惶不可终日,烦躁不安;2、植物神经系统变化:胸闷,心跳加快,心悸,胃肠蠕动下降,食欲下降等;3、运动系统表现为无力,手脚发软,细微震颤,发抖,多余动作出现如眨眼、咬牙等,面肌紧张,坐立不安等等。

在出现焦虑症的各种症状以后,患者一定不要盲目乱用药物,应该到相关的医疗机构去咨询,弄清自己到底是不是患了焦虑症。心理治疗的重点是1、解除精神紧张的原因(即改变认识)。给予适当的支持,使之解除顾虑,放弃不合理的要求。2、端正对疾病的认识。应在医生的帮助下,对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。

贾瑞主任说,还有一种人,心脏没有任何器质性病变,但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧,有一种频临死亡的感觉,好像必须马上抢救。这实际是“心脏神经官能症”患者。这类患者有一个特点就是爱思考,思虑多,对任何事情都要弄个究竟,也就是善于思虑的优点发挥过头了。

心理卫生专家提示:人的心理与生理之间的关系不可分。比如,当你受到外界刺激或心理因素刺激时,生理反应会很强烈,可出现胸闷、心慌、出冷汗,这些都是人的正常生理防御功能。但如果此种现象持续时间过长,也没有具体原因,那么可能就患有心脏神经症了。即便如此,也不必惊慌,只要通过系统治疗,心脏神经症是完全能够治愈的。

胆囊伤心胸也闷

关键词:胆道疾病、心慌、胸闷。

好发人群:较肥胖的中年女性

赵颜华(化名)45岁,在西安一家中学当老师。最近几个月觉得胸闷,心慌,心跳忽快忽慢,右上腹疼痛,医生诊断为心绞痛。经过一段时间的治疗后,症状没有任何改善。日前,在一次上腹剧烈疼痛之后,她因急性胆囊炎发作切除了胆囊后,心前区不适等症状即随之消失。

赵琨主任认为,赵老师的病根不在心脏而在胆囊,她患的是胆心综合征。胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾病。在临床上,医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人,可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变,其中以中老年女性患者,特别是身体肥胖者发生率较高。胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点:①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系,因此可能在病因与发病学上存在某种联系。②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路,可能通过神经反射而发病。

胆心综合征患者主要表现为:胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变,有的患者伴有右上腹部的疼痛,用心血管类药物治疗后效果不佳。 胆心综合征的治疗,主要是治疗胆道疾患,控制胆道炎症,去除胆道结石。

名词解释 胸闷

胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。重者觉得似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。

一、功能性胸闷:在空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可能是功能性的。

二、病理性胸闷:由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病:肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;3.心脏疾病:某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病;4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等。

儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病、心肌炎或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。

你得的是抑郁症。不要到心理科,心理咨询才去心理科,对此病有的心理医生并不很专业,抑郁症要到精神科去治疗,因为它也是一种精神疾病,必须服用抗抑郁药才行,其它科是看不好的,千万不要误认为精神科就是治精神分裂症的,抑郁症的成因有生物学上的原因,因此服药是必须的,切记!

情绪障碍:患者心境不良,情绪消沉,或焦虑、烦躁、坐立不安;对日常活动丧失兴趣,丧失愉快感,整日愁眉苦脸,忧心忡忡;精力减退,常常感到持续性疲乏;认为活着没有意思,严重者感到绝望无助,生不如死,度日如年,大部分患者有着结束自己生命的意念,有的曾说过“要不是因为父母、妻儿,早已了却此生”。其中也确有付诸于行动,造成不良后果的,手段也很残忍。

思维缓慢及自我评价降低:表现思考能力下降,患者常常感到思维变慢了,脑子不好使了,各方面能力都下降了,常常自疚自责,自我评价过低,明明学习工作很好,却对自己事事不满意,将自己过去的一些小错误、小毛病都说成是滔天大罪,甚至认为自己罪该万死,是导致自杀、自残的主要因素。

精神运动迟缓:患者精神运动明显抑制,联想困难,言语减少,语音低沉,行动缓慢。有时闭门独处,淡漠亲情,无力学习、工作,不能料理家务,严重者不语、不动、不吃、不喝。

其他症状:患者常常出现食欲、性欲明显减退,明显消瘦,体重减轻;失眠严重,多数入睡困难,恶梦易醒,早醒,醒后无法入睡,抑郁症常表现晨重夜轻的规律。

伴随症状:情绪反应不仅表现在心境上,而且总是伴有机体的某些变化,如口干、便秘、消化不良、胃肠功能减弱,或全身不定部位的疼痛,有时因躯体症状突出而掩盖了抑郁症状,造成一时误诊。

抑郁症的症状因人而异,根据临床严重程度可有轻度、中度、重度抑郁不等。在我国,许多抑郁症患者讳疾忌医,出现了症状而不到专科医院就诊,以致贻误了治疗,酿成苦果。因此,出现上述症状持续不能缓解的人,应立即到专科医院就诊,明确诊断及时治疗,早日康复,重归社会。

首先检查自己的生活环境和生活质量,是否压力很大,或者觉得生活不尽如人意,55岁步入人体免疫力精力整体下降的阶段,应该尽量摒除生活的压力,提高深活质量,以前的精力不好的尽量忘记,一辈子很短的,祝你早日健康!

  • 得了焦虑症怎么治疗?
    答:1、对患者们的心理治疗:焦虑症是一种心理疾病,那么在此建议患者们可以进行心理的治疗,可以进行心理咨询来治疗调整焦虑症的病情。心理治疗有放松训练,可以让患者们的内心放松、肌肉放松,紧张的神经放松,通过呼吸来调节,让身心放松来消除杂念,这样就可以减少焦虑症的情绪出现。2、转移患者的注意力:当...
  • 请问 您是如何治好自己的病的
    答:顺便提一下,去医院消费后,有报销机会的一定别忘申请报销。二、如果你得的是心理疾病,那就要视情况而定。1、如果不是很严重,例如轻度的强迫症等,要是能忍的话就先不管了。如果还是觉得治一治心里舒服并且有时间和精力来治,那就找心理医生或者其他很擅长心理治疗的人(如某些心理学方面的专业学生...
  • 腰间盘突出该怎么治得好(得了腰间盘突出该注意些什么呀)
    答:腰间盘突出该怎么治疗得好?很多人都在问腰间盘突出该怎么治疗,我根据自己家人的治疗经验和理解,也问过很多医生,最后总结如下。最常用的治腰间盘突出的方法有以下几点: 一、非手术治疗 1、卧床休息,要睡硬板床,多注意休息,特别是症状较重的患者。 2、药物治疗,可选用中药外贴,像藏药立正消...
  • 我爷爷83岁,医生说他患有心脏供血不足。请问这种情况该如何处理?
    答:我不是医生,但我可以为您提供一些一般性的建议。对于您爷爷这样患有心脏供血不足的情况,应该立即寻求专业医生的意见和治疗。以下是一些建议,但请记住这只是一般性的信息,具体治疗方法需要根据医生的诊断和病情而定:1. 紧急治疗:如果爷爷出现严重的心脏供血不足症状,比如胸痛、呼吸急促、头晕等,应该...
  • 老年阴道炎怎样治疗?
    答:老年性外阴炎属于妇科疾病当中很常见的一个类型,得了这个病的患者可以在医生的指导下用药治疗。使用外用的药物局部涂抹治疗,同时也需要配合口服的药物来治疗这样效果更好。药物治疗期间多注意日常的护理工作,保持外阴整洁,就能帮助病情更快的治愈。老年性阴道炎属于妇科炎症疾病的一种,主要就在老年女性之...
  • 抑郁症该怎么治疗?高分请教!
    答:你可以先去看一下医生,因为抑郁症是有药物可以治疗的~~这个你要去问了医生~医生会给你详细的解答的~~~我给你列出的是心理疗法~你自己就可以做的~祝你早日恢复 根据国外近20年来的临床研究发现, 心理治疗适合于轻性抑郁或经过药物治疗后抑郁程度减轻的患者, 相当一部分的抑郁症病人经过心理治疗或多...
  • 这种病该怎么办?回答问题详细点!
    答:以下内容建议你不要认真,因为不知道你的损伤程度如何,损伤如果不算严重可以休养配合药物治疗,严重的行膝关节镜下手术或者膝关节置换手术,以下补充是针对严重的状况,请以医生诊断为主,右膝内侧半月板后角2度损伤如果用石膏治疗效果不好的话是需要手术治疗的,现在这种手术还是相对成熟的,另外有一种关节镜...
  • 结节性硬化该怎么治疗?
    答:结节性硬化症是神经类的一种常染色体显性遗传性疾病,病理改变为神经胶质增生性硬化结节,广泛发生于大脑皮质以及基底间。典型表现为面部皮脂瘤癫痫发作等。目前,该病主要采用对症和支持治疗。癫痫发作则用抗癫痫药物治疗;高颅压患者进行降颅压治疗;婴儿癫痫症患者可用ACTH治疗;脑脊液循环受阻患者进行手术...