小产社保报销怎么处理

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-05
做完人流社保怎么报销

法律分析:人工流产报销,两部分可报,一部分是填生育手工报销单走医保部分,两种情况:
1、有生育险,住院时提交社保卡或蓝本,预交住院押金,待出院结算时,属于医保托收的费用,由医保直接托收,个人只需要支付个人需要支付的费用,人工流产一般只报销手术的费用;
2、有生育险,住院时没有提交蓝本或社保卡,需要个人先垫付全部费用后,由公司到社保走手工报销费用,只能报销计划生育手术的费用,其他门诊的费用不能报销,最多只能报960元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

根据《生育保险报销流程》,女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
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对于无痛人流用医保的报销,却是需要靠具体情况而定的。计划生育方面的费用是在生育保险报销的,但生育保险要求是符合计划生育政策的才能报销,不符合计划生育政策,因为生育保险是不能报销的。做人流手术不属于生育,所以不能作为生育险报销。人流的费用可以刷医保卡的。如果住院,费用是可以进入医疗保险的,个人账户的资金刷完以后产生的费用是可以报销一部分的。
一、社保生育险报销条件是什么
1、具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:
(1)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
(2)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。
2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇:
(1)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;
(2)正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;
(3)施行计划生育手术的,提交相关医学证明;
(4)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。
4、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。
二、用社保卡看病的报销流程是什么
1、首先参保人去看病时,拿社保卡看完病后,都会开一张药方缴费。
2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。
3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。
法律依据:《女职工劳动保护特别规定》
第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。
女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
第八条 女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。
女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。

  • 北京小产了社保能报什么
    答:1、如果单位为你买了生育险,且缴费满1年的,你可将医院结算发票、药品明细、小产的医院证明、结婚证原件及复印件、身份证原件及复印件交给单位,由单位向社保申请报销。2、如果单位没给你买生育险但在公司工作满1年的,可申请公司给你报销,诺公司不予报销,可向劳动仲裁部门申请仲裁。3、如果单位没...
  • 小产怎么申请生育金
    答:法律分析:收集所有材料,3个月内报单位报销经办岗;单位填写《生育保险手工报销费用审批表》《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》票据按医疗报销样子粘贴在审批表后,到社保报销;单位将报销费用发放到个人。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:(一)...
  • 员工小产了,报销流程和所需材料是怎样的?我第一次弄,不了解
    答:【承办机构】:各地区社保机构 【办理事项】:生育保险报销 【咨询电话】:12333 生育保险报销条件:社保生育保险报销条件 生育保险报销所需资料:1、身份证;2、结婚证;3、计划生育证明,例如准生证;4、新生儿出生医学证明,例如出生证;5、医疗费用收据;6、其它相关资料。【注】:因各省市实际情况不...
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    答:在产检的过程中,绝大部分的项目都可以进行报销,同时还可以领取一定的生育津贴和享受产假待遇。医疗保险报销流程:1、确认报销范围:在治疗过程中,需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内;2、收集报销材料:收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料;3、到社保部门办理报销:将相关...
  • 小产医保可以报销吗
    答:流产生育津贴领取流程1、工怀孕后,携带户口本、结婚证、身份证及相关材料,由用人单位办理生育保险就医登记。2、用人单位确定产检及生育医院。3、办理就医登记表。4、社保局核对生育期间相关费用。5、女职工出院后由用人单位到社保局申请,领取生育津贴。小产可以报销生育险的,但是有条件,不是每个人都...
  • 小产医保怎么报销
    答:假设所在地的起付线为2000元,报销比例85%,深圳2017平均工资为7480元,那么小王手术的花费多少是可以报销的呢?报销额度=(治疗总费用-起付线-自费部分)x报销比例=(18-0.2-2.5)×85%=13.005(万)但是,社保报销有最高上限,大概是当地社会年平均工资的4倍,也就是说报销上限=7480×12×...
  • 小产申请社保补贴流程
    答:小产申请社保补贴流程如下:1、申请人需要准备相关的材料,如身份证复印件、结婚证、医院开具的小产证明、社保卡等;2、按照当地社保部门的规定,填写社保补贴申请表格,并附上上述材料;3、将申请材料提交给当地社保部门,并按照规定缴纳相应的申请费用;4、社保部门审核申请材料,如材料齐全并符合相关规定,...
  • 小产了社保能报什么?
    答:报生育保险。只要单位加入了生育保险,已婚女职工流产费用就能报销,每年可报一次流引产(不管是否生育过),放环,结扎等都可报销。所需要资料如下:1、门诊发票、门诊病历、门诊诊断证明;或住院发票、住院费用总清单、出院记录;2、结婚证(复印件);3、身份证;4、本人工商银行存折(或本人银行卡)...
  • 成都社保小产怎么报销
    答:如果单位为你上了生育险,你可将药费单据、处方、药品明细、结婚证复印件、身份证复印件交给单位,由单位向社保申请报销。人流大概是报200-300吧如果单位没为你上生育险,那就很抱歉了,因为没上生育险是不能报销的 扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
  • 小产报销需要什么材料
    答:小产报销所需要的材料有:1、医学诊断证明书(原件+复印件)。2、《结婚证》(原件+复印件)。3、《申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)。流产生育保险报销流程:因为流程要报销生育保险的,用人单位应该带上上述材料前往当地社保经办机构申领生育津贴手续。如果是个人办理,则按照以下流程走:1、...