犬猫中耳炎、内耳炎

中耳、内耳炎即为中耳、内耳的炎症，在临床上很难加以区分。有耳聋和平衡不稳的症状出现。
〔病因〕
外耳道炎细菌蔓延感染是本病的主要原因，血液感染、鼓膜穿孔直接感染及洗澡时耳内不慎进入污水都能诱发中耳、内耳炎。
〔症状〕
病猫常表现为举止不安、频频摆头、转圈或将头颈歪向一侧，步态蹒跚、甚至反复摔倒，体温上升（可达41℃），食欲废绝，有耳漏等症状。如果炎症向深部蔓延，引起脑脊膜炎，病猫会短时间内死亡。
耳镜检查可见鼓膜穿孔。
〔治疗〕
治疗本病可采取洗耳后肌注广普抗生素，并配合强心输液、调节机体酸碱平衡的方法进行综合治疗。洗耳时，先将患猫全麻，用2%硼酸溶液或生理盐水（溶液温度在37～38℃最好）冲洗中耳、内耳，但不可伤及耳膜，洗耳后可涂抹广谱抗生素和类固醇类药物。

一般治疗1、急性非化脓性中耳炎首先应当针对耳痛症状进行对症治疗，通过局部使用滴耳剂缓解疼痛，或者口服解热镇痛药，减轻耳痛。如果考虑细菌感染，则酌情应用抗生素。2、急性化脓性中耳炎全身应用抗生素控制感染，务必彻底。①鼓膜穿孔前：应用局部药物滴耳，比如苯酚甘油滴耳，消炎止痛。鼓膜穿孔后则禁用。如果症状较重，保守治疗效果不明显，鼓膜穿孔引流不畅等，则行鼓膜切开术，引流中耳脓液。②鼓膜穿孔后：用过氧化氢溶液洗耳，再用氧氟沙星耳浴，待流脓停止后，鼓膜穿孔不愈合者，行鼓室成形术。3、慢性化脓性中耳炎对于单纯慢性中耳炎，应当及时去除中耳炎反复发作的诱因，避免感冒或耳道进水等。当急性发作时，可全身应用抗生素，并辅以局部滴药，用氧氟沙星滴耳液耳浴。待干耳一段时间，再行鼓膜修补术。对于中耳胆脂瘤，应尽早实施乳突根治术，根治术目的首先是清除病灶，获得“干耳”，其次是改善听力，酌情采用鼓室成形术重建传音结构。4、分泌性中耳炎首先应尽早清除中耳积液。早期可以通过恢复咽鼓管功能加强中耳引流，从而利于积液排除或局部吸收。如保守治疗效果不理想，可通过鼓膜穿刺、鼓膜切开置管等方式清除中耳积液。其次加强对咽鼓管抗感染治疗。可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，口服促排剂稀释咽鼓管分泌物。同时积极实施全身性的治疗，选用红霉素、头孢呋辛等抗生素口服或静滴。二、药物治疗由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。可选用红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等口服或者静脉滴注。分泌性中耳炎时，成人用药3～5天，儿童用药1周。急性期可加用糖皮质激素，选用地塞米松或泼尼松，一般用3天短期治疗。三、手术治疗适用于分泌性中耳炎的手术

犬猫中耳炎、内耳炎临床症状

病原菌可通过外耳道、咽鼓管，蔓延至鼓膜或鼓室，或通过血源性感染中耳。治疗不及时或炎症没有控制住中耳炎可引起内耳炎，结果发生耳聋和平衡失调。临床表现与外耳炎相同。但出现头向患侧偏斜，动物摇头，向患侧转圈，耳下垂，疼痛，外耳道有排泄物及耳道内发炎。严重时可向同侧跌倒，宠物不能站立、吃食及饮水，眼球颤动，运动失调，发热，精神沉郁及疼痛加剧。更严重时炎症侵及面神经和副交感神经，引起面部麻痹，干性角膜炎和鼻黏膜干燥；炎症侵及脑膜后可引起脑脊膜炎导致死亡。

爪爪博士建议

1、用生理盐水或药浴浴液清洗外耳道，擦干后彻底吹干，减少表面细菌。

2、口服头孢羟氨苄片（普安特），用于全身的消炎抗感染，可以对抗多种化脓杆菌和其他病菌，见效快，作用强，20毫克／千克，每日一次，连续使用到症状消失后的2-3天。

3、舒耳乐 乳酸依沙吖啶溶液，融化耳内污垢，清洗耳道，可以消毒杀菌，防止感染，每日3-5次，每次2-3滴。

4、IGY抗特力，补充免疫球蛋白，提升免疫，增强食欲，促进宠物疾病的恢复。每日1次，每次1支，连用5天。

5、如果经过用药，患犬、猫的中耳炎、内耳炎症状没有缓解，及时到宠物医院检查。

犬猫中耳炎、内耳炎治疗方案

局部和全身用抗生素治疗，必要时手术切除耳道。

1、复方新霉素滴耳油，每日3~4次，耳用。

2、耳康，每日3~4次，耳用。

3、氨苄西林，20~30毫克／千克，每日2~3次，肌内注射。

4、速诺（阿莫西林克拉维酸钾混悬剂），犬／猫：0.1毫升／千克，肌内注射／皮下注射，每日1次。

5、拜有利（恩诺沙星）注射液，1毫升／千克，皮下注射／肌内注射，每日1次。

6、鼓室冲洗治疗，将冲洗管经鼓膜孔插人中耳的深部进行冲洗。

严重慢性中耳炎冲洗治疗无效，可实施中耳腔刮除治疗。

外耳道或全耳道摘除术，耳道增生严重，其他治疗无效。