济南门规病种有哪些

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-03
济南市门规病种种类详细列举?是51种吗?

01 恶性肿瘤的治疗
02 尿毒症患者的透析治疗
03 器官移植患者的抗排异治疗
04 系统性红斑狼疮
05 精神病
06 糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一)
07 高血压(有心、脑、肾、眼并发症之一)
08 肺心病(并发右心衰竭)
09 冠心病(反复发作心绞痛或心肌梗塞)
10 脑出血、脑梗塞、脑栓塞(并发后遗症)
11 慢性病毒性肝炎
12 肝硬化
13 再生障碍性贫血
14 癫痫
15 股骨头坏死病
16 心力衰竭
17 结核病
18 帕金森氏病及综合征
19 舞蹈病
20 风湿性疾病(风湿热关节炎、类风湿关节炎、多发性肌炎和皮肌炎、动脉炎、血管炎、过敏性紫癜、白塞病、强直性脊柱炎)
21 间质性肺疾病
22 慢性支气管炎
23 甲状腺功能亢进症
24 痛风
25 骨关节炎(手、髋、膝骨关节炎)
26 脑萎缩
27 多发性硬化
28 慢性肾功能不全(慢性肾衰竭)
29 血液系统疾病(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征)
30 甲状腺功能减退症(原发性)
31 结石病(泌尿系、消化系)
32 重症肌无力
33 眼科疾病(黄斑裂孔、视神经萎缩、青光眼)
34 消化系统疾病(浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡)
35 椎间盘突出症

济南门诊规定病种治疗相关内容如下: 登记办证: 参保人患门诊规定病种范围的疾病,由本人提出申请,所在单位组织填写《济南市城镇职工医疗保险门诊规定病种申请确认表》并携带《济南市城镇职工医疗保险门诊规定病种申请人员花名册》、参保人近期一寸免冠照片两张、近一年来的病历、指定医院的诊断证明及相关检查、化验结果等材料到所属医疗保险经办机构办理申请手续。 经医疗保险经办机构确认后,发给《门规医疗证》,并根据本人意见,在确定的定点医疗机构中选择一所作为本人的定点医院。这定点医院一般一个医疗年度内不得变更。医疗保险经办机构对门诊规定病种患者进行定期复查,经专家鉴定已基本治愈的,收回《门规医疗证》,停止其享受门诊规定病种医疗待遇。 门规就医: 患者就诊时,凭《门规医疗证》与社会保障卡到医院设置的“门诊规定病种挂号处”挂号,并提取本人的《门诊规定病种专用病历档案袋》,其《门规医疗证》暂由专门窗口登记保存。 病人持《门诊规定病种专用病历档案袋》到相关科室就诊,并凭双处方取药。就诊结束后,须将专用病历、双处方、费用单据以及有关检查、治疗资料等装入本人《门诊规定病种专用病历档案袋》,交由医院专门窗口保管,医院同时退给本人《门规医疗证》。 经核准治疗门诊规定病种疾病所发生的医疗费,由统筹基金按规定报销;治疗其他疾病的门诊费用,由个人负担。门诊规定病种就医流程图 门规结算: 门诊规定病种患者的医疗费,由本人凭社会保障卡或现金与定点医疗机构结算个人自付部分,其余部分由定点医疗机构按月与市医疗保险经办机构结算。 门诊规定病种目录: 1、恶性肿瘤的治疗; 2、尿毒症患者的透析治疗; 3、器官移植患者的抗排异治疗;

门诊规定病种是指由政府确定,需长期门诊治疗,其费用由统筹金按规定比例支付的部分大病、慢性疾病。济南市基本医疗保险门诊规定病种有23种:

1、Ⅰ类病种

(1)恶性肿瘤的治疗

(2)慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗

(3)器官移植患者的抗排异治疗(限心脏、肝、肺、肾、异基因造血干细胞移植)

(4)精神病

2、Ⅱ类病种

(1)慢性病毒性肝炎

(2)肝硬化

(3)再生障碍性贫血

(4)结核病

(5)系统性红斑狼疮

(6)血液系统疾病(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征)

(7)慢性肾衰竭(非尿毒症期)

3、Ⅲ类病种

(1)糖尿病(有心、脑、肾、眼、酮症并发症之一)

(2)高血压(有心、脑、肾、眼并发症之一)

(3)肺心病(并发右心衰竭)

(4)冠心病(反复发作心绞痛或心肌梗塞)

(5)脑血管病(并发后遗症)

(6)慢性心力衰竭

(7)风湿性疾病(风湿热关节炎、类风湿关节炎、多发性肌炎和皮肌炎、动脉炎、血管炎、过敏性紫癜、白塞病、强直性脊柱炎)

(8)间质性肺疾病

(9)重症肌无力

(10)癫痫

(11)帕金森氏病及综合征

(12)多发性硬化

扩展资料

济南市办理医保门规的条件如下:

1、参保人所患疾病符合《济南市职工基本医疗保险办法实施细则》附件一规定病种范围的,可申请门规待遇。

2、门规参保人需要变更下年度门规定点医疗机构的。

3、参保人在其异地备案的医疗机构发生的门规医疗费和参保人在职转退休期间发生的暂缓支付的门诊规定病种医疗费用,可办理门规医疗费现金报销。

参考资料来源:济南政府网-济南市职工基本医疗保险门诊规定病种鉴定标准

参考资料来源:百度百科-济南医保门诊规定病种



门诊规定病种是指由政府确定,需长期门诊治疗,其费用由统筹金按规定比例支付的部分大病、慢性疾病。济南市基本医疗保险门诊规定病种有23种:

Ⅰ类病种:1、恶性肿瘤的治疗;2、慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗;3、器官移植患者的抗排异治疗(限心脏、肝、肺、肾、异基因造血干细胞移植);4、精神病。

Ⅱ类病种:1、慢性病毒性肝炎;2、肝硬化;3、再生障碍性贫血;4、结核病;5、系统性红斑狼疮;6、血液系统疾病(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征);7、慢性肾衰竭(非尿毒症期)。

Ⅲ类病种:1、糖尿病(有心、脑、肾、眼、酮症并发症之一);2、高血压(有心、脑、肾、眼并发症之一);3、肺心病(并发右心衰竭);4、冠心病(反复发作心绞痛或心肌梗塞);5、脑血管病(并发后遗症);6、慢性心力衰竭;7、癫痫;8、间质性肺疾病;9、重症肌无力;10、风湿性疾病(风湿热关节炎、类风湿关节炎、多发性肌炎和皮肌炎、动脉炎、血管炎、过敏性紫癜、白塞病、强直性脊柱炎);11、帕金森氏病及综合征;12、多发性硬化。

扩展资料

济南市门诊规定病种办理程序

1、受理。

(1)申请“慢性病毒性肝炎”、“肝硬化”、“结核病”门规的参保人,由本人携带病历资料直接到市传染病医院办理。受理时间:每月前两周的周五上午8:00-11:30(法定节假日除外)。

(2)申请“精神病”门规的参保人,直接到省精神卫生中心或市精神卫生中心办理。受理时间:每周二至周四上午8:30-11:00(法定节假日除外)。

(3)申请其他门规病种的参保人,由管理单位通过社保网上申报系统或在办理窗口办理。其中:在职人员及未移交社区的退休人员由用人单位申报;社区管理退休人员由街道人力资源社会保障服务中心申报;灵活就业人员由所在区医保办申报。

2.公布结果。

(1)传染性疾病、精神病鉴定结果由鉴定医院通知申请人。

(2)定期在济南社保网公布通过人员名单,对预留手机号码推送提醒短信。

3、发放门规证。

(1)首次办理的,携带1寸彩照1张到办理窗口领取《门规医疗证》。

(2)增加病种的,携带原《门规医疗证》到办理窗口加盖病种章。

(3)申请3种传染性病种的,市传染病医院为申请人办理领证事宜。

*“特药”患者凭《济南市基本医保特药使用申请及评估表》及明确诊断的住院病历复印件(加盖医疗机构病案室红章)或诊断证明到办理窗口办理。

参考资料

济南市社会保险事业局-居民医保门规病种



门规病种如下:

济南市职工医保目前有精神病、慢性病毒性肝炎、肝硬化、和结核病等4种“门规病,

新增的门诊规定病种是:

  1. 血液系统疾病(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征)。

2.甲状腺功能减退症。

3.结石病(泌尿系结石、消化系结石)。

4.重症肌无力。

5.眼科疾病(黄斑裂孔、视神经萎缩、青光眼)。

6.消化系统疾病(浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡)。

7.椎间盘突出症。

扩展资料:

济南市办理医保门规的条件如下:

1.参保人所患疾病符合《济南市职工基本医疗保险办法实施细则》附件一规定病种范围的,可申请门规待遇。

2.门规参保人需要变更下年度门规定点医疗机构的。

3.参保人在其异地备案的医疗机构发生的门规医疗费和参保人在职转退休期间发生的暂缓支付的门诊规定病种医疗费用,可办理门规医疗费现金报销。

参考资料:门规病种-中国健康网



01 恶性肿瘤的治疗
02 尿毒症患者的透析治疗
03 器官移植患者的抗排异治疗
04 系统性红斑狼疮
05 精神病
06 糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一)
07 高血压(有心、脑、肾、眼并发症之一)
08 肺心病(并发右心衰竭)
09 冠心病(反复发作心绞痛或心肌梗塞)
10 脑出血、脑梗塞、脑栓塞(并发后遗症)
11 慢性病毒性肝炎
12 肝硬化
13 再生障碍性贫血
14 癫痫
15 股骨头坏死病
16 心力衰竭
17 结核病
18 帕金森氏病及综合征
19 舞蹈病
20 风湿性疾病(风湿热关节炎、类风湿关节炎、多发性肌炎和皮肌炎、动脉炎、血管炎、过敏性紫癜、白塞病、强直性脊柱炎)
21 间质性肺疾病
22 慢性支气管炎
23 甲状腺功能亢进症
24 痛风
25 骨关节炎(手、髋、膝骨关节炎)
26 脑萎缩
27 多发性硬化
28 慢性肾功能不全(慢性肾衰竭)
29 血液系统疾病(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征)
30 甲状腺功能减退症(原发性)
31 结石病(泌尿系、消化系)
32 重症肌无力
33 眼科疾病(黄斑裂孔、视神经萎缩、青光眼)
34 消化系统疾病(浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡)
35 椎间盘突出症

心脏支架属哪 类病

  • 医保门规是什么意思
    答:济南市职工医保共有23种门规病种,包括:一、恶性肿瘤的治疗;慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗;器官移植患者的抗排异治疗(限心脏、肝、肺、肾、异基因造血干细胞移植);再生障碍性贫血;系统性红斑狼疮;血液系统疾病(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征);慢性肾衰竭(非尿毒症期);肺心病(并...
  • 济南门规病种有哪些
    答:(1)慢性病毒性肝炎 (2)肝硬化 (3)再生障碍性贫血 (4)结核病 (5)系统性红斑狼疮 (6)血液系统疾病(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征)(7)慢性肾衰竭(非尿毒症期)3、Ⅲ类病种 (1)糖尿病(有心、脑、肾、眼、酮症并发症之一)(2)高血压(有心、脑、肾、眼并发症之一)(3)肺心病(...
  • 济南市门规病种有哪些
    答:法律分析:恶性肿瘤的治疗、器官移植患者的抗排异治疗(限心脏、肝、肺、肾、异基因造血干细胞移植)、精神病、肝硬化、结核病、糖尿病(有心、脑、肾、眼、酮症并发症之一)、高血压(有心、脑、肾、眼并发症之一)等23种。法律依据:《济南市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则》 第二十七条 符合以下...
  • 济南门规病种有哪些
    答:06 糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一)07 高血压(有心、脑、肾、眼并发症之一)08 肺心病(并发右心衰竭)09 冠心病(反复发作心绞痛或心肌梗塞)10 脑出血、脑梗塞、脑栓塞(并发后遗症)11 慢性病毒性肝炎12 肝硬化13 再生障碍性贫血14 癫痫15 股骨头坏死病16 心力衰竭17 结核病18 帕金森氏病及...
  • 门规是什么意思
    答:医保门规是指职工医疗保险所涵盖的门规性疾病。例如,济南市职工医疗保险的门规疾病有23种,其中包括:一、恶性肿瘤的诊治;器官移植病人的抗排斥治疗(仅限心脏,肝脏,肺,肾脏,异基因造血干细胞);血友病、骨髓增生、骨髓增生异常综合征等;(非泌尿系统疾病);肺心病(右心功能衰竭);二、慢性心力...
  • 济南医保网 如何查询门规医疗证是否批下来?
    答:门规医疗证网上查询办法:打开浏览器,登录济南市人力资源和社会保障局官网,(网址:jnhrss.jinan.gov.cn/),点击网页下方“网上办事大厅”——“社会保险”——“社会保险查询”,然后选择合适的方式登录,之后就可以查询到了。(操作系统:macbookpro mos14;浏览器:google 92.0.4515.131)...
  • 门规有起付线吗
    答:1济南门规病种首分4大类根据基本医疗保险的 保基本、保大病 原则,在综合考虑各种疾病病情轻重、医疗费用高低、患者家庭负担等因素基础上,将门规病种分为4类。取消I类病种(恶性肿瘤的治疗、尿毒症患者的透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗、精神病)起付标准,体现出新政策对大病报销的倾销。举例说明一名市民...
  • 怎样办理济南医保门规
    答:1、济南医保门规办理条件 符合居民医保门诊规定病种范围及标准的。2、需要提交的材料 (1)近期1寸免冠照片1张(参保人选择办理门规证时提供);(2)近期2级以上医院住院病历(加盖医疗机构公章),精神类疾病未住院的须提供门诊半年以上治疗记录;(3)化验报告、诊断证明(加盖医疗机构公章)、病理报告...
  • ...现在已有了医疗保险,如何办理济南市的医保门规呢?
    答:1、济南市现在有40家社区卫生服务机构被定为城镇职工基本医疗保险门诊规定病种(简称“门规病种”)定点医疗机构,也就是你在着40家医院才可以享受---城镇职工基本医疗保险-- 2、目前济南市医保35种门诊规定病种:恶性肿瘤的治疗,尿毒症患者的透析治疗(肾功能衰竭的透析治疗),器官移植患者的抗排异治疗,...
  • 济南市办理医保门规需要什么
    答:一、济南医保门规办理条件 符合居民医保门诊规定病种范围及标准的。二、需要提交的材料 1、近期1寸免冠照片1张(参保人选择办理门规证时提供)。2、近期2级以上医院住院病历(加盖医疗机构公章),精神类疾病未住院的须提供门诊半年以上治疗记录。3、化验报告、诊断证明(加盖医疗机构公章)、病理报告(限...