胆管癌的症状是表现为怎样
进行性黄疸是胆管癌的主要症状(80%～90%)，其他如体重减轻、身体瘦弱、肝脏肿大，有时并能触及肿大的胆囊，均为本病常见的症状。
1.临床表现
临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染，可有发冷、发热等，且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管癌肿，开始常无症状，当影响至对侧肝管开口时，才出现阻塞性黄疸。如胆管中部癌不伴有胆石及感染，多为无痛性进行性阻塞性黄疸。黄疸一般进展较快，不呈波动性。检查可见肝肿大、质硬、胆囊不肿大。如为胆总管下端部，则可扪及肿大的胆囊。如肿瘤破溃出血，可有黑便或大便潜血试验阳性、贫血等表现。
(1)症状：
①黄疸：为最常见的症状，约占36.5%。黄疸是胆道阻塞的结果，多呈进行性加深，其程度与梗阻部位和程度有关。肝外胆管梗阻时黄疸较深，肝内胆管分支受阻时黄疸较浅。完全性胆管阻塞时黄疸较深，不完全性胆管阻塞时黄疸较浅。偶尔胆管的炎症、痉挛以及肿瘤脱落和乳头型的肿瘤偏位，可使黄疸有所波动。中下段胆管癌常表现为无痛性胆汁淤积性黄疸。患者尿色深黄或呈茶色，大便变浅或为陶土色。
②腹痛：可呈进食后上腹部轻度不适，或剑突下隐痛不适，或背部疼痛，或右上腹绞痛，系神经侵犯的表现。可出现于黄疸之前或黄疸之后。
③发热：多为梗阻胆管内炎症所致，发生率较低。
④其他：可有食欲不振、厌油、乏力、体重减轻、全身皮肤瘙痒、恶心呕吐等伴随症状，或癌肿的非特异性症状。少数可有门脉高压症状，系癌肿浸润门静脉所致。
(2)体征：
①肝脏肿大：80%以上的患者有肝大，多为肝内胆汁淤积所致。
②胆囊肿大：如癌肿发生于三管汇合处以下部位，可触及肿大的胆囊。
③腹水：晚期因腹膜侵犯，或侵犯门静脉，导致门脉高压，可出现腹水。
2.癌肿的位置与临床表现具体的临床表现，将视癌肿的位置及病程之早晚而有所不同。
(1)位于胆总管末段壶腹部的癌肿：以胆总管及胰管的阻塞为突出症状，且由于癌肿崩溃可有肠道出血及继发贫血现象。患者常有进行性黄疸及持续性背部隐痛，但如胆管内并有结石，疼痛也可呈绞痛状。由于胰管有时受到阻塞，可能影响胰腺的内分泌而有血糖过高或过低现象，更可能因外分泌的缺失导致脂性腹泻。因胆管受到阻塞，也将影响到脂性食物的消化。由于胆、胰管同时受阻塞，磁共振胰胆管造影(MRCP)检查可有典型的“双管征”，并时常有胆囊胀大和肝脏肿大。壶腹部癌肿病灶很小时即可出现黄疸，且极易发生溃疡出血，粪便可呈柏油样而贫血严重。故凡患者有进行性黄疸、经常有肠道出血，且有顽固的脂性腹泻者，极有可能是壶腹部癌。
(2)位于壶腹部与胆囊管之间的胆总管癌：症状与胰头癌相似，但因胰管并未受累，临床上应无胰腺内分泌和外分泌紊乱现象。如患者以往未有慢性胆囊炎，则胆囊将显著扩大，符合Courvoisier定律。
(3)位于肝总管内的癌肿：黄疸极为显著，肝脏肿大亦极明显;胆囊则不肿大，有时仅含黏液及白胆汁。
凡40岁以上的黄疸患者，或有原因不明的上腹部不适、胀痛、纳差等消化系症状，肝脏肿大伴或不伴胆囊肿大，均应怀疑胆管癌而进行进一步B超、CT、MRI、ERCP、超声内镜、胆道镜、PTC、低张十二指肠造影术，或选择性血管造影检查可以确诊。
总的说来，黄疸虽然是本病的明显症状，但其正确诊断常有困难，易与胆总管结石混淆，特别是黄疸出现前的明确诊断实为不易，常需对有上腹部隐痛不适或有梗阻性黄疸者作全面仔细的检查分析方能作出较为正确的诊断，有时尚待剖腹探查后方能明确真相。以往的文献统计术前诊断正确者仅占病例的1/3，但近年来随着影像学诊断技术的发展和改进，其术前正确诊断率则大为提高，重要的是应对有可疑的患者及时选取相应的检查，这样可对该病做出较为早期的诊断和治疗。
胆管癌结合临床表现、实验室及影像学检查可作出初步诊断。肝外胆管癌术前诊断目的包括：①明确病变性质;②明确病变的部位和范围;③确定肝内外有无转移灶;④了解肝叶有无萎缩和肥大;⑤了解手术切除的难度。
胆管癌症状：1. 持续进行性梗阻性黄疽。尿浓茶色，粪便灰白。
2. 上腹隐痛伴有消化不良的表现和体重下降。
3. 查体，皮肤，巩膜黄染，胆总管下端疼可触及肿大的胆囊，肝大质硬，晚期有门脉高压症表现。
4. 有出血倾向，呕血或黑便。
5. 可有发冷，发热。
中医肿瘤专家、癌症治疗专家卢仕铨教授介绍，利用饮食预防和治疗疾病，在我国已有悠久的历史。历史记载名医孙思邈说：“为医者，当须洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药。”说明了食疗的重要性。胆管癌病人运用饮食疗法，应注意以下几点。
1、熟悉性味归属，强调辨证施食
胆管癌与其他疾病一样，病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉，寒证宜温热;五味入口，各有所归，甘入脾，辛入肺，咸入肾，苦入心，酸入肝。辛味温散，如生姜、葱白;甘味和缓，如山药、芡实、饴糖;淡味渗利，如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩，如乌梅、山楂;咸味软坚，如海藻、昆布、牡蛎等。
2、选择抗癌食品，力求有针对性
药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，都是抗癌良药。香蕈、莼菜、桂圆等均有不同程度的提高免疫力和治疗作用。此外，尚有较多品种如无花果、地耳、杏仁、荸荠、乌梅、百合、银耳、黄精、蚌肉、田螺、山雀、燕窝、蕺菜等，都有抗癌效果。
3、强调均衡营养，注重扶正补虚
胆管癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌，因癌而致虚，虚中夹实，以虚为本。食疗的目的是保证胆管癌病人有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进病人的康复，应以扶正补虚为总原则。故《内经》说：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下，对胆管癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”失之偏颇，则有害无益。
早期没什么明显症状，一旦发现，大多是晚期了。一般表现为很明显的黄疸，皮肤颜色是黄绿色的，严重的话是深绿色的，伴有骚庠，这个和胆管梗阻有关的，并且人很消瘦，这种癌病程很短，基本上在三个月左右结束。
早期没什么明显症状，一旦发现，大多是晚期了。一般表现为很明显的黄疸，皮肤颜色是黄绿色的，严重的话是深绿色的，伴有骚庠，这个和胆管梗阻有关的，并且人很消瘦，这种癌病程很短，基本上在三个月左右结束。
答：其晚期症状包括：1、黄疸：由于肿瘤紧邻肝外胆汁排泄的部位，故多数患者在晚期可出现皮肤、巩膜黄染；2、腹水：晚期多有肝内肿瘤多发转移，导致肝功能衰竭，从而出现腹水表现；3、疼痛：晚期容易引起肝门部淋巴结转移及神经侵犯，从而出现疼痛症状。目前临床上治疗肝门胆管癌采用以手术治疗为主的综合治疗。
答：解放军总医院第一附属医院（304医院）的专家宫殿玉教授介绍胆管癌的早期症状如下：严重黄疸 严重的黄疸是胆管癌的早期症状的一种重要症状表现，也是很多胆管癌患者的首发症。胆管癌的癌组织经常会导致胆管的阻塞，出现胆管梗阻，从而导致胆汁无法流入肠道，而反流入血液，从而会导致患者的皮肤和巩膜逐渐变黄，...
答：胆管癌前期的表现黄疸，为逐渐加重的持续性黄疸，伴瘙痒和体重减轻，白陶土色样的大便，尿色深黄，少数人初期仅仅表现为上腹部疼痛。单靠症状是很难确诊的。
答：肝胆管癌分肝内胆管癌、肝外胆管癌，大部分肝内胆管癌早期无特异性临床症状、表现。如果肝外因胆管癌引起相应狭窄，可能会引起疼痛、黄疸情况。肝内胆管癌早期没有症状，当肿瘤进一步进展时，即可能出现不典型症状，比如右上腹闷胀感、钝痛感，以及腹部肿块、体重下降等表现。如果是肝外胆管癌，特别胆管...
答：胆管癌的发病率不是特别高，但是恶性程度非常高，病死率也是比较高的。胆管癌早期没有什么很明显的症状，部分病人可能会有上腹部隐痛不适、食欲减退、消化不良等症状，到了中晚期最明显的症状就是无痛性的黄疸，表现为皮肤发黄、巩膜发黄、小便发黄、大便颜色变白、全身瘙痒等症状。如果出现了这些症状，...
答：胆管癌就是发生在肝外胆管的恶性肿瘤，可以分为肝门胆管癌，胆总管癌以及壶腹周围癌，胆管癌是恶性程度很高的消化道肿瘤，其5年的生存率不足30%，而且临床多以无痛性黄疸就诊，伴有不同程度的皮肤瘙痒，还可以出现食欲减退，消化不良，恶心，呕吐，腹胀等非特异性的消化道症状。黄疸一般是进行性加深，...
答：胆管为恶性程度比较高的肿瘤，晚期主要表现为全身黄疸。胆道梗阻后病人会出现淤胆，容易造成胆道感染，发热，恶心呕吐，消耗症状明显，大便呈陶土色，有腹胀，腹水，脾大，皮肤易出血，巩膜黄染，全身瘙痒，下肢水肿。患者出现明显消耗症状，骨瘦如柴，只能靠外界营养维持生命。晚期还会出现肝性脑病，患者神志...
答：可能出现黄疸、发烧、寒战等表现，提示存在胆管癌。通常情况下，胆管癌的病变部位比较深在，尤其是远端的胆管癌，例如生长在胰腺和十二指肠的壶腹部，患者不出现黄疸，因此很难能够发现此部位有肿瘤。另外，胆管癌还好发于肝门部，而肝门部胆管癌主要长在左右肝管的汇合处，因此也很难较早发现。
答：建议：胆管癌的晚期症状都有：1. 肝区疼痛。由于疾病对肝的功能破坏，容易引起肝细胞坏死，或者癌快在肝内不停长大，把肝被膜撑起刺激感觉神经而出现疼痛。2.黄疸。因为肝内或者肝外的胆管癌，容易出现胆汁下流障碍，从而出现胆汁返流进入血液循环，出现眼睛、皮肤、小便发黄。3. 食欲不振。肝功能不...
答：黄俭主任表示，胆管癌的早期诊断存在很多困难，缺乏特异性的临床表现。目前，诊断胆管癌主要靠临床表现结合实验室和影像学检查综合应用，综合性评估。鉴别诊断的最终根据是组织学诊断。胆管癌发病有哪些体征？胆管癌发生后不但会产生可见的表现，在身体内部还会出现一系列体征，黄俭主任为我们总结了五点胆管癌的...
