治疗慢性前列腺炎的常用方法有哪些?
首先要进行临床评估,确定疾病类型,针对病因选择治疗方法,心理治疗及调节性生活要贯穿治疗的全过程。对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病,可能是一种可以自行缓解的自限性疾病,也可能是一种症状复杂,导致尿路感染、性功能障碍、不育、大大降低生活质量的疾病,对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性,也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度,应该从病因入手,进行综合治疗。
1.抗菌治疗
前列腺液培养发现已知的尿路致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。若发现泌尿生殖道罕见的病原体或共生菌,则不能确定为致病病原体。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染迹象,经一般疗法治疗无效,亦适宜采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障,妨碍了水溶性抗生素通过,大大降低了治疗效果。一些细菌分泌糖蛋白基质,阻碍了抗生素与细菌接近。当有前列腺结石存在时,结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难,需要较长的疗程,且容易复发。
过去常用的药物如复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)抗菌谱广,但不能在前列腺内浓集,连续用药2个月疗效仍不满意。目前多主张内服喹诺酮类药物如氧氟沙星(ofloxacin)或左旋氧氟沙星(levofloxacin)。若无效继续用8周。复发且菌种不变,改用预防剂量以减少急性发作,使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应,如假膜性肠炎、腹泻,肠道耐药菌株滋长等,则需更换治疗方案。另一方案是先用四环素,若症状减轻,延长至28天,症状不减则改用喹诺酮类药物。
非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗,临床上仍有争论。有证据说明过去曾使用喹诺酮类药物的患者,前列腺液或前列腺按摩后尿培养有假阴性结果。沙眼衣原体和支原体可引起前列腺炎,而普通培养不会有阳性结果。而且有前列腺症状的患者,使用一疗程抗生素治疗,大约40%患者能取得疗效,因此,“无菌性”前列腺炎患者也适宜使用对细菌和支原体有效的药物,如喹诺酮类药物,SMZ-TMP或单用TMP,与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效,确认为无菌性前列腺炎者,则停用抗生素治疗。
使用广谱抗生素作前列腺内注射可即时提高前列腺内药物浓度,消灭细菌、缩短疗程。有作者提出可能导致肉芽肿形成,Yamamoto等用阿米卡星和头孢唑林(cephazolin)加入1%利多卡因经直肠前作前列腺注射,经1~2次注射后,前列腺液培养转阴1年以上者占56%。Baert等用庆大霉素和头孢唑林经会阴部作前列腺注射,初次注射后2~4个月若前列腺液仍有细菌生长,再注射1次,发现71%患者症状消失最少达6个月,一些患者需多次注射以维持长期疗效。患者取仰卧,屈膝、髋,外展腿体位,穿刺部位选择会阴部中线或稍偏侧,离肛门沿1cm,沿躯干纵轴方向穿刺,针尖通过会阴中央腱后抵抗力骤减,然后有进入前列腺的韧性感觉。注药部位应为前列腺外周带,穿刺部位不宜靠前方,以免太近尿道,引起尿频及血尿,也不宜刺入太深,以免注入精囊引起血精。注射前宜告知患者若有上述情况属正常现象,1~2天内尿频、血尿到血精症状会自行消失,不留下后遗症。注射宜选用7号针头,药物宜选用利多卡因或普鲁卡因稀释,注药前宜先抽吸若有血液回流,宜调整插入深度。前列腺内药物注射一般每周1次,药物在前列腺泡内保存时间长,注射后1周其浓度仍有抑菌作用。宜在下次注射前晚才射精,以达到最佳治疗效果。此种疗法对有明显内毒素症状的细菌性前列腺炎患者往往能获得明显效果,有时于第1次注射后第2天症状已明显减退。
用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道,从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,亦可达到治疗目的。
2.消炎、止痛药
非甾体抗炎药可改善症状,一般使用消炎痛内服或栓剂,中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度,理论上它作为自由基清除剂,还可清除活性氧成分,减轻炎症,缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3~7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗,如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴,对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.α-受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加,排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因,应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状,对防止感染复发有重要意义。常用的药物有阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦洛新或竹林胺。α受体拮抗剂宜用较长疗程,使有足够时间调整平滑肌功能,巩固疗效。
5.手术治疗
以往主张作根治性经尿道前列腺切除术,需切除前列腺外周带组织才达治疗目的,易引起出血、尿失禁、阳痿等并发症,已被弃用。有明显后尿道刺激或终末血尿患者,尿道镜检查发现膀胱颈、后尿道假息肉、肉芽、黏膜充血及绒毛样病变,进行表浅的电灼后症状可改善。兼有膀胱颈痉挛缩、尿道狭窄患者在解除梗阻病变后,前列腺炎症状可缓解。兼有前列腺增生的老年患者,尤其是有前列腺结石的患者或反复尿路感染的患者,施行前列腺摘除术常能同时取出全部或大部分结石,解除梗阻,减少前列腺炎的发作。但需告知患者,发生慢性炎症的腺体是位于外周带,是术后留下的外科包膜,术后前列腺炎仍有可能复发。
您好,慢性前列腺炎久治不愈可能会引发多种并发症如:精囊腺炎、附睾炎、睾丸炎、性功能障碍、男性不育等。因前列腺是一个特殊的组织脏器,外面有一坚硬的脂质包膜,是药物屏障,使药物很难渗透到前列腺病患
部位,所以要采用先进的仪器设备和药物相结合的治疗方法。
因慢性前列腺炎病程长,且迁延难治,故治疗慢性前列腺炎的方法非常多,大体包括内治法和外治法两种。内治法包括中医辨证论治和西医治疗,此两者已在以前问题上有所涉及,故主要介绍几种常见的外治法。
(1)针灸疗法。
(2)前列腺按摩疗法。
(3)坐浴疗法。
(4)前列腺注射疗法。
(5)贴脐疗法。脐部有独特的透皮吸收的能力,还有敏感的神经分布,利于药物直接吸收入血液产生作用。药物主要采用辛散温通之品以起到活血化瘀、散寒止痛之功,如麝香、白胡椒等。
(6)中药保留灌肠法。
(7)物理疗法。包括:超短波治疗;微波治疗;激光治疗;中波疗法;直流电药物离子导入疗法;电兴奋疗法;磁场疗法;经络场平衡疗法。
以上各种治法,主要起到改善腺体局部血运、疏通腺管、软化瘢痕、提高局部组织代谢率的作用,可根据患者具体病情选择应用。
(8)挑治疗法。是在一定部位用消毒三棱针或普通大号缝衣针挑断一些皮下白色纤维组织或挑破皮肤挤压出血,而达到治疗疾病目的的一种方法,具有疏通经络、调节脏腑功能的作用。挑治疗法近期疗效较好,症状可有不同程度的改善。
慢性前列腺炎能够达到治愈的效果,现在可以选择使用药物。但是服用药物的时候要按照疗程服用,而且要选择温水送服的方式。平时也可以适当的锻炼,这样对于慢性前列腺炎的恢复有着极大的帮助,一定要注意不能长时间久坐,也要注意不能过度体力透支。
慢性前列腺炎指各种病因引起的前列腺组织慢性炎症,是泌尿外科最常见疾病。慢性前列腺炎如果是细菌性的,可以口服抗生素
你是找有颜色的话,我就很喜欢黄颜色
[抗生素]目前很多人为了见效快使用抗生素
,不过它有很强的耐药性;并且在杀灭致病细菌的同时,会引起其他细菌的大量繁殖,引起二度感染!
[中药治疗]中药虽然对人体没有什么副作用,但是由于前列腺深居于男性的盆腔内,在其外部有一层药物难以透过的脂质包膜,这就使药物治疗很难进入前列腺内部,这样就无法消除炎症.
[注射疗法]这种治疗方法的主要优点是见效快!但它也有一些不易克服的缺点,主要是:
(1)前列腺部位较深,直接注并非易事,穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。
(2)穿刺可造成疼痛不适,如反复进行,很难被患者接受。
(3)经皮肤或经直肠的穿刺,可将细菌带人,造成前列腺的重复感染。
(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化,肛诊时前列腺内可扪及硬结,或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕,抗生素更难透人,且会使前列腺液的排出困难。
[按摩疗法]操作简便,患者容易接受与掌握,是一种非常好的辅助治疗手段。
[坐浴疗法]是值得推广的家庭最有效的治疗方法。应当提出的是,对已确诊为因前列腺炎引起的不育者,不应采用坐浴法。阴囊内的正常温度应为32~33℃,当阴囊内的温度因某种原因升高时,精子的产生会出现障碍,造成精子停止产生的后果.
[物理疗法]物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素,对机体组织器官和致病因子发生作用,以调节机体本身的内因,来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用机体所产生的热力作用,透过前列腺的脂质包膜使深部组织充血,改善血液循环,加强局部组织的滋养,加速炎性产物的吸收清除,有利于炎症的消散。
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答:科学给药的原则,可以提高一些慢性前列腺炎的治愈率。一些药物可以缓解慢性前列腺炎患者的临床症状,如α受体阻滞剂可以减轻患者尿频、尿急的症状。对于反复发作的慢性前列腺炎可以进行物理治疗,如前列腺按摩,以及一些理疗仪的治疗。对于前列腺穿刺注药通常不建议推荐,一些中成药物也有一定的疗效。
答:常用的前列腺治疗方法如下:一综合治疗 男性前列腺炎有时是由慢性细菌引起的,这种情况治愈,采用综合治疗方法,疗程多为2~前列腺炎的治疗分为一般治疗、抗生素治疗和局部治疗。二一般治疗 男性有时患前列腺炎也与男性自身的心理和情绪因素有关,因此男性治疗前列腺炎缓解意识形态焦虑,安排健康规律的饮食...
答:治疗慢性前列腺炎的有效方法主要有以下几类:1、针对病原体治疗:部分慢性前列腺炎属于细菌性前列腺炎,如果细菌性前列腺炎患者没有经过规律系统的抗菌素药物治疗,则建议进行4-6周的抗菌素治疗;2、针对症状治疗:常用的α受体阻滞剂,比如哈乐、坦索罗辛、特拉唑嗪等,还有部分植物制剂可以减轻前列腺...
答:7、中药、中医理疗:包括中医药草、中医穴位按摩等方法。三、其他疗法:1、生物反馈治疗:进行对肌肉组织的生物电疗刺激,改善肌肉组织的神经功能。2、热疗:对有生育需要的患者不建议选用,局部高温会影响精子的生成和成熟。慢性前列腺炎患者要根据自身的具体病情选择治疗方式,切记不要滥用药物,治疗时要...
答:慢性细菌性前列腺炎,首先建议大家要使用广谱抗菌素,建议应该使用红霉素、强力霉素、罗红霉素、克拉霉素等,这类抗菌素可以穿透前列腺包膜,达到非常好的治疗效果。也可以选择喹诺酮类或者头孢菌素类的药物,这三类药可以单独使用,也可以联合使用,主要避免出现耐药性。患者应该出现综合进行治疗和预防,建议...
答:目前,在治疗前列腺炎的临床实践中,常用的一线药物是抗生素,但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。慢性细菌性前列腺炎:根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后,抗生素治疗的疗程为4~6周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。
答:前列腺炎是一种比较典型的男科疾病,对于男性朋友来说,前列腺是一个重要的器官,前列腺一旦出现炎症,就会对患者的身体健康造成严重的影响,作为这种疾病患者一定要要及时治疗。那么,前列腺炎疾病的治疗方法有哪些呢?前列腺炎的治疗方法:一、中医疗法 根据前列腺痛的发病特点,前列腺痛的问题属于“本虚...
答:中医如何治疗慢性前列腺炎 慢性前列腺炎是男性疾病中的常见病种,吸烟、饮酒、久坐、嗜食辛辣食品、不适当房事活动等均可使前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性挤压,从而引起前列腺部位感染或出现炎症。前列腺疾病的病因具有综合性,且无法快速痊愈,要避免“千病同医”的治疗方法,因此前列腺疾病更适宜采取...
答:前列腺炎这个疾病在我们临床中非常常见,大概病人占10%-15%左右的病人都会出现有前列腺炎的症状,前列腺炎的治疗我们主要是以综合治疗为主,第一点就是一个要建议患者改变他的不良生活方式和习惯,然后戒烟戒酒,尽量避免久坐,尽量避免憋尿。另外就是一个药物治疗,药物治疗要根据前列腺炎的分型。因为...
答:1、治疗原则:慢性前列腺炎中医、中西医结合综合治疗主要以改善症状为目的。在辨病辨证个体化治疗的同时,关注患者的生活质量,纠正患者的不良生活方式。推荐疗程为1个月,可治疗2-3个疗程。2、一般治疗:健康教育、心理和行为辅导均有积极作用。患者应戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,...